Косточка на большом пальце ноги

Выпирающие косточки на больших пальцах ног мешают ходить и вызывают постоянные боли. Проблема, в основном, встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины. Расскажем, почему появляются эти «шишки», обсудим их лечение и профилактику

Что такое косточка на ноге

Косточка на большом пальце ноги по-научному называется вальгусной деформацией пальца стопы¹. При искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. Никакой косточки или шишки при этом на самом деле нет, это лишь видимость, а не новообразование.

Если вы проигнорируете проблему в самом начале ее развития, со временем ситуация только ухудшится, а «косточка» все больше будет выпирать. Она не только смотрится неэстетично, но и создает трудности при выборе обуви, приносит множество неприятных ощущений.

На ранней стадии проблемы в области основания большого пальца появляются покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно, поэтому уже на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, у человека появляется боль ноющего характера, которая беспокоит при ходьбе, а в совсем запушенных случаях и в состоянии покоя².

Полезная информация о косточке на ноге

Причины	генетическая предрасположенность, узкая обувь с каблуком, плоскостопие
Симптомы	отклонение большого пальца наружу, шишка у его основания, покраснение, отек, боли при ходьбе
Лечение	ортопедическое лечение, физиотерапия, медикаменты, операция
Профилактика	удобная обувь, ортопедические стельки

Причины косточки на большом пальце ноги

— Косточка на большом пальце ноги – это не какое-то новообразование, а последствие поперечного плоскостопия. Очень часто поперечное плоскостопие происходит не само по себе, а сочетается с продольным плоскостопием. Одним из последствий является отклонение угла первой плюсневой кости, которая выглядит для обычного человека в виде шишки, — рассказывает врач травматолог-ортопед Урал Мустаев.

Поперечное плоскостопие, в свою очередь, появляется из-за следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
ношение неправильной обуви;
агрессивные физические нагрузки (например, занятия балетом)^3,4.

– До трех лет у ребенка отмечается плосковальгусная установка стоп. В 5-7лет стопа ребенка начинает собираться, принимать свою арочную структуру. В возрасте от 12 до 18 лет, во время полового созревания, стопа формируется уже полностью. Сводчатое строение стопы поддерживается за счет сбалансированной работы всей костно-мышечной системы. Задачей ортопеда является вовремя выявить плоскостопие и принять меры. Чем раньше это произойдет, тем лучше будет результат, – добавляет доктор.

Симптомы косточки на большом пальце ноги

Большой палец отклоняется в наружную сторону, при этом формируя «шарик» у своего основания.
Присутствует постоянная ноющая боль в области деформации.
Человек быстро утомляется при ходьбе.
Возникают сложности с выбором обуви.

Если пациент вовремя не обратится к ортопеду, то у него может сформироваться молоткообразная форма остальных пальцев на ноге.

Косточка на большом пальце ноги - стадии — Фото: Refluo / Shutterstock / Fotodom

Лечение косточки на большом пальце ноги

В некоторых случаях косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов⁴. Именно поэтому важно при появлении первых признаков деформации обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, теряя время. Если вовремя не вылечить «косточку», то со временем она будет вызывать еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

Обычно врачи для снятия боли и воспаления назначают противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику. Широко в лечении используются и специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль^1,3.

К хирургическому методу прибегают уже в запущенной ситуации, или если не помогло медикаментозное лечение.

Вывих голеностопа

Как действовать при вывихе голеностопа: рекомендации экспертов

Перед операцией доктор проводит осмотр стопы, делает рентгенограмму, измеряет угол, который формируют кости стопы, определяет степень деформации. После всех этих процедур уже выбирается метод хирургического вмешательства³.

Если деформация легкая, то ортопед удаляет костный нарост, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.
Если предстоит лечение средней деформации, врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.
При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство – врач удаляет костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.

Операция проводится на одной стопе, вторую обычно рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

Диагностика

Лечение косточки на больших пальцах ног начинается с похода к врачу-ортопеду. Доктор осматривает ногу визуально, затем проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях³, а затем плантография.

По результатам исследований врач проводит дифференциальную диагностику с артритом, остеопорозом, подагрой и назначает лечение.

Современные методы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

массаж;
физиотерапевтическое лечение;
ЛФК;
аппаратное вытяжение¹.

В тему

Вальгусная деформация стопы у детей: как вовремя заметить и исправить

Также существуют закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Профилактика косточки на большом пальце ноги в домашних условиях

Как было сказано ранее, проблема косточки встречается, в основном, у женщин. Представительницы прекрасного пола любят носить обувь на высоком каблуке, сидеть на диетах – все это сказывается на состоянии здоровья.

Обратите внимание на выбор обуви: лучше выбирать расширенную обувь в поперечнике, которая не будет сдавливать пальцы. Ортопеды советуют покупать обувь из мягкой, натуральной кожи. Также при большом количестве физических нагрузок желательно пользоваться ортопедическими стельками.

Не забывайте, что движение – это жизнь, и занимайтесь спортивной ходьбой. Полезно ходить по песку или мелкой гальке.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы читателей о лечении и последствиях деформации стопы отвечает врач травматолог-ортопед Урал Мустаев.

К чему приводит несвоевременное лечение деформации стопы?

– Сводчатое строение стопы формируется за счет костно-мышечной системы, то есть в образовании стопы участвуют как кости, так и связки, суставы, мышцы. Этот баланс создает арочную систему, ее основной функцией является амортизация, потому что первый удар о поверхность земли получает стопа. И чем лучше она поглощает этот удар, тем меньше ударные силы передаются в верхние отделы опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, если стопа не выполняет свою амортизационную функцию, все нагрузки идут на верхние отделы – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы, позвоночник, вплоть до шейного отдела позвоночника и свода черепа.

Есть ли эффект от лечения народными средствами? Стоит ли на это тратить время?

– Примочки и травы – это все бесполезно. Поможет только правильный подбор обуви, подбор специальных упражнений и лечебной физкультуры, сбалансированное питание, контроль веса.

Источники:

Зедгенидзе Иван Владимирович, Машкина Наталья Николаевна, Ткаченко Алексей Васильевич Способ оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы // Acta Biomedica Scientifica. 2013. №1 (89).
https://cyberleninka.ru/article/n/sposob-operativnogo-lecheniya-valgusnoy-deformatsii-pervogo-paltsa-stopy
Т. М. Абиев, А. К. Жумакаев, Д. Е. Абенов Современные методы лечения вальгусной деформации первого пальца стопы // Медицина и экология. 2015. №3 (76).
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-valgusnoy-deformatsii-pervogo-paltsa-stopy
Фрайсслер Л., Конрадс С., Хоберг М., Рудерт М., Вальчер М. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы. EFORT Открытые обзоры. 2016;1(8):295-302. дои: 10.1302/2058-5241.1.000005
Рэй Дж.Дж., Фридман А.Дж., Хансельман А.Е. и др. Халлюксвальгус. Ортопедия стопы и голеностопного сустава. 2019;4(2):247301141983850. дои: 10.1177/2473011419838500