Листериоз у человека

Есть ряд болезней, которые выявляются как у людей, так и у животных. Одна из них — листериоз. Для этой болезни характерны поражение ЖКТ и центральной нервной системы. Чем же еще опасен листериоз?

Листерии или Listeria monocytogenes – это особый вид бактерий. Ими можно заразиться от животных, которые сами болеют или же только переносят возбудителя. Они-то и вызывают листериоз – опасное заболевание, которое в некоторых случаях может даже привести к летальному исходу.

Что такое листериоз

Листериоз относится к группе инфекций, которые называют сапрозоонозными (болеют животные и люди). Заболевание поражает клетки крови и нервную систему. Течение болезни может быть тяжелым и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода¹.

Формы листериоза у человека

В зависимости от того, какие симптомы и поражения органов возникают у пациентов, выделяется несколько форм болезни:

ангинозно-септическая с преобладанием симптомов, похожих на мононуклеоз;
глазо-железистая, когда страдают преимущественно органы зрения и лимфоузлы;
тифоидная с поражением кожи и приступами лихорадки;
смешанный вариант.

Кроме того, отдельно выделяют врожденную форму листериоза, которую отмечают у плода и новорожденного, если во время беременности мать заразилась листериями^2,3.

Возбудитель листериоза

Как уже говорилось выше, возбудителем инфекции является листерия. Листерии достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, могут сохранять жизнеспособность при низкой и умеренной температуре в почве в течение нескольких лет. Бактерии хорошо сохраняются в фураже, длительно выживают в мясных и молочных продуктах в условиях холодильника. но не выдерживают кипячения и действия средств дезинфекции¹.

Пути заражения листериозом у человека

Главным источником листерий в природе считают птиц и млекопитающих. Основной путь заражения – пищевой, при употреблении готовых мясных и рыбных продуктов в вакуумной упаковке, молочных продуктов (мягкие сыры, сливочное масло, мороженое, некипяченое молоко¹.

Контактно-бытовой путь передачи возможен при взаимодействии с домашними (кошки, собаки, куры) и дикими животными (лисы, грызуны, кабаны).

Человек может заразиться листериозом при прямом контакте с животными или птицами, через поверхность кожи или слизистых оболочек (например, во время разделки тушек), с пищей, зараженной бактериями, через воздух, когда работает с зерном, или во время беременности, при родах. Особенно тяжело протекает заболевание у новорожденных детей, у пациентов с иммунодефицитами и в пожилом возрасте^1,2,3.

Симптомы листериоза у человека

Листериоз может протекать в самых разных формах. Приобретенная манифестная форма листериоза типична для взрослых пациентов. Она может протекать в разных вариантах, для каждой характерен свой набор симптомов.

При ангинозной форме (второе ее название – мононуклеозоподобная) возникает высокая температура, снижается аппетит, появляется головная боль и сильная слабость. Также типичны симптомы ангины (поражение миндалин) и увеличение лимфоузлов на шее и под челюстью.

Если возбудитель проникает с конъюнктивы глаза, возникает глазо-железистая форма («болезнь купальщиков»). Для нее характерно повышение температуры, снижение аппетита и головная боль, выраженные симптомы астении, резкий отек и сильная краснота в области век, резкое сужение глазных щелей, появление гнойного секрета в углах глаз, увеличение лимфоузлов в размерах, болезненность в области лимфоузлов.

При тифоидной форме инфекции возникают следующие симптомы: высокая и длительная лихорадка, сыпь на коже как в форме пятен, так и синячков, но признаков ангины или конъюнктивита нет. Такая форма типична для детей (особенно страдающих иммунодефицитами), а также для новорожденных младенцев и малышей на первом году.

Если страдает нервная система, возможно развитие менингита или энцефалита, что приводит к тяжелым психическим нарушениям, параличам, отставанию в развитии (если это дети). Но такая форма чаще всего бывает у взрослых.

Лечение листериоза у человека

Лечение листериоза должно проводиться только под контролем врача. Иногда допустимо амбулаторное лечение с приемом всех рекомендованных препаратов, но при угрозе поражения внутренних органов или центральной нервной системы необходима госпитализация.

Диагностика

Основу диагноза составляют лабораторные тесты, так как заподозрить инфекцию только по симптомам непросто. В анализе крови, особенно на фоне ангины, возможен резкий моноцитоз. Объем моноцитов может достигать 60% от всех лейкоцитов.

Для того, чтобы выявить бактерию, проводят бактериологические и молекулярно-генетические методы исследования. Берутся образцы крови, носоглоточной слизи, спинномозговой жидкости, мазки со слизистой глаз. Также проводят биопсию увеличенных лимфоузлов, образец околоплодных вод, частицы плаценты.

Наиболее часто используется иммуноферментный анализ с определением антител к листериям и молекулярно-генетическое исследование – ПЦР-диагностика с определением ДНК листерий в различных биологических средах. Если проводят диагностику поражения нервной системы, необходима электроэнцефалограмма, пункция с забором спинномозговой жидкости, МРТ или КТ мозга.

Современные методы лечения

Во время острых проявлений болезни показан строгий постельный режим, резкое ограничение активности и изоляция больного. Для подавления активности бактерий применяют антибиотики различных групп. Назначение препаратов проводится с учетом возраста пациента, а продолжительность курса терапии и ее объем зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Дополнительно назначают симптоматические препараты, которые индивидуально подбирает врач. Например, при повышенной температуре – жаропонижающие, в случае с глазными проблемами – капли.

Профилактика листериоза у человека в домашних условиях

Специфических мер профилактики в виде вакцины для листериоза не разработано. Поэтому предотвратить инфекцию помогут соблюдение строгих санитарных норм и контроль со стороны ветеринарной службы в животноводческих хозяйствах, пищевой промышленности и на предприятиях общественного питания.

Также необходима борьба с грызунами, проведение необходимой тепловой обработки продуктов.