Листериоз у человека

Есть ряд болезней, которые выявляются как у людей, так и у животных. Одна из них — листериоз. Для этой болезни характерны поражение ЖКТ и центральной нервной системы. Чем же еще опасен листериоз?

Листерии (Listeria monocytogenes) – это особый вид бактерий. Ими можно заразиться от животных, которые сами болеют или же только переносят возбудителя. Они-то и вызывают листериоз – опасное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Что такое листериоз

Листериоз относится к группе инфекций, которые называют сапрозоонозными (болеют животные и люди). Заболевание поражает клетки крови и нервную систему. Течение болезни может быть тяжелым и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода¹.

Формы листериоза у человека

В зависимости от того, какие симптомы и поражения органов возникают у пациентов, выделяется несколько форм болезни:

ангинозно-септическая с преобладанием симптомов, похожих на мононуклеоз;
глазо-железистая, когда страдают преимущественно органы зрения и лимфоузлы;
тифоидная с поражением кожи и приступами лихорадки;
смешанный вариант.

Кроме того, отдельно выделяют врожденную форму листериоза, которую отмечают у плода и новорожденного, если во время беременности мать заразилась листериями^2,3.

Возбудитель листериоза

Как уже говорилось выше, возбудителем инфекции является листерия. Листерии достаточно устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, могут сохранять жизнеспособность при низкой и умеренной температуре в почве в течение нескольких лет. Бактерии длительно выживают в мясных и молочных продуктах в условиях холодильника, но не выдерживают кипячения и действия средств дезинфекции¹.

Пути заражения листериозом у человека

Главным источником листерий в природе считают птиц и млекопитающих.

Основной путь заражения – пищевой, при употреблении готовых мясных и рыбных продуктов в вакуумной упаковке, молочных продуктов (мягкие сыры, сливочное масло, мороженое, некипяченое молоко¹.
Контактно-бытовой путь передачи возможен при взаимодействии с домашними (кошки, собаки, куры) и дикими животными (лисы, грызуны, кабаны).
Человек может заразиться листериозом при прямом контакте с животными или птицами, через поверхность кожи или слизистых оболочек (например, во время разделки тушек), с пищей, зараженной бактериями, через воздух, когда работает с зерном, или во время беременности, при родах. Особенно тяжело протекает заболевание у новорожденных детей, у пациентов с иммунодефицитами и в пожилом возрасте^1,2,3.

Симптомы листериоза у человека

Листериоз может протекать в самых разных формах. Приобретенная манифестная форма листериоза типична для взрослых пациентов. Она может протекать в разных вариантах, для каждой характерен свой набор симптомов.

При ангинозной форме (второе ее название – мононуклеозоподобная) возникает высокая температура, снижается аппетит, появляется головная боль и сильная слабость. Также типичны симптомы ангины (поражение миндалин) и увеличение лимфоузлов на шее и под челюстью.
Если возбудитель проникает с конъюнктивы глаза, возникает глазо-железистая форма («болезнь купальщиков»). Для нее характерно повышение температуры, снижение аппетита и головная боль, выраженные симптомы астении, резкий отек и сильная краснота в области век, резкое сужение глазных щелей, появление гнойного секрета в углах глаз, увеличение лимфоузлов в размерах, болезненность в области лимфоузлов.
При тифоидной форме инфекции возникают следующие симптомы: высокая и длительная лихорадка, сыпь на коже как в форме пятен, так и синячков, но признаков ангины или конъюнктивита нет. Такая форма типична для детей (особенно страдающих иммунодефицитами), а также для новорожденных младенцев и малышей на первом году.

Если страдает нервная система, возможно развитие менингита или энцефалита, что приводит к тяжелым психическим нарушениям, параличам, отставанию в развитии (если это дети). Но такая форма чаще всего бывает у взрослых.

Лечение листериоза у человека

Лечение листериоза должно проводиться только под контролем врача. Иногда допустимо амбулаторное лечение с приемом всех рекомендованных препаратов, но при угрозе поражения внутренних органов или центральной нервной системы необходима госпитализация.

Диагностика

Основу диагноза составляют лабораторные тесты, так как заподозрить инфекцию только по симптомам непросто. Чтобы выявить бактерию, проводят бактериологические и молекулярно-генетические методы исследования. Берутся образцы крови, носоглоточной слизи, спинномозговой жидкости, мазки со слизистой глаз. Также проводят биопсию увеличенных лимфоузлов, образец околоплодных вод, частицы плаценты.

Наиболее часто используется иммуноферментный анализ с определением антител к листериям и молекулярно-генетическое исследование – ПЦР-диагностика с определением ДНК листерий в различных биологических средах. Если проводят диагностику поражения нервной системы, необходима электроэнцефалограмма, пункция с забором спинномозговой жидкости, МРТ или КТ мозга.

Современные методы лечения

Во время острых проявлений болезни показан строгий постельный режим, резкое ограничение активности и изоляция больного. Для подавления активности бактерий применяют антибиотики различных групп. Назначение препаратов проводится с учетом возраста пациента, а продолжительность курса терапии и ее объем зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Дополнительно назначают симптоматические препараты, которые индивидуально подбирает врач. Например, при повышенной температуре – жаропонижающие, в случае с глазными проблемами – капли.

Профилактика листериоза у человека в домашних условиях

Специфических мер профилактики в виде вакцины для листериоза не разработано. Поэтому предотвратить инфекцию помогут соблюдение строгих санитарных норм и контроль со стороны ветеринарной службы в животноводческих хозяйствах, пищевой промышленности и на предприятиях общественного питания.

Также необходима борьба с грызунами, проведение необходимой тепловой обработки продуктов.