Отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Иногда очень сложно отличить ОРВИ от гриппа. Лихорадка, насморк, озноб – симптомы очень похожи. Выяснили у эксперта-инфекциониста Дениса Усенко, какие еще болезни похожи по симптомам на ОРВИ и грипп, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу

Что такое грипп

Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа и поражает, в первую очередь, верхние дыхательные пути. Из-за высокой заразности грипп может вызывать вспышки, эпидемии и даже пандемии.

В отличие от других респираторных инфекций грипп достаточно часто протекает в тяжелой форме с развитием осложнений: пневмонии, синуситы, поражения сердечно-сосудистой системы и почек. Именно с этими осложнениями связано большое число смертельных исходов как во время болезни, так и после нее¹.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — общее название группы острых воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких. В отличие от гриппа, который вызывают только вирусы гриппа, у ОРВИ более 200 возбудителей: аденовирусы, парагрипп, риновирусы, коронавирусы и др. ОРВИ может быть вызвано как одним из них, так и несколькими одновременно.

Есть мнение, что ОРВИ — это обычная простуда, которая чаще протекает легко, но это заблуждение. Многие респираторные вирусы у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, эндокринной и нервной системы, пороками развития, иммунодефицитными состояниями, избыточным весом, а также у пожилых и детей могут протекать достаточно тяжело и требовать госпитализации².

В чем отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Главное отличие в том, что ОРВИ развивается плавно, состояние больного ухудшается в течение одного-двух дней. А при гриппе обычно резко подскакивает температура, и болезнь развивается стремительно.

Признаки	ОРВИ	ГРИПП
Начало болезни	Постепенное	Резкое, ощутимое
Температура	Повышается постепенно, редко повышается до 38,5 С	Быстрое повышение до 39-40 С и выше. Держится 3-4 дня
Насморк	Есть, и очень обильный	Обычно не бывает, часто лишь небольшая заложенность
Чихание	Очень часто	Редко
Боль в горле	Почти всегда присутствует	Боль не всегда, преобладает заложенность в носоглотке
Дискомфорт в груди	Сухой кашель, проявляющийся с самого начала заболевания	Мучительный кашель, возникает на вторые сутки заболевания, боль за грудиной.
Слабость	Есть, после болезни быстро проходит	Утомляемость, слабость, бессонница сохраняются на протяжении 2-3 недель после перенесенного заболевания.
Покраснение глаз	Редко	Часто
Симптомы интоксикации	Общее состояние, как правило, не страдает	Резко появляется озноб, обильное потоотделение, головная боль, ломота в теле

Другие заболевания с симптомами, как у гриппа и ОРВИ

Симптомы, схожие с гриппом и ОРВИ, могут возникать при поражениях органов дыхания и ротоглотки, вызванных бактериями: пневмония, ангина, ларингит, синуситы и т.д. Нередко и энтеровирусная инфекция, вызванная кишечными вирусами, тоже начинается с симптомов поражения ротоглотки. Поэтому для диагностики этих заболеваний, если они протекают достаточно тяжело, нередко приходится применять дополнительные лабораторные тесты³.

Полезно знать

Как правильно принимать витамин C: инструкция от врачей

ВАЖНО. Взрослые и дети могут сделать прививку от гриппа, которая если на сто процентов не предотвратит заболевание, то значительно облегчит его течение и снизит риск осложнений после болезни. Да, грипп все время эволюционирует, но количество его штаммов ограничено, и их мутацию ученые постоянно отслеживают. Это позволяет обновлять каждый год существующие вакцины, адаптировать их к тем видам гриппа, которые будут курсировать.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с гриппом и ОРВИ, отвечает д.м.н., исполнительный директор национального научного общества инфекционистов Денис Усенко.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

— К врачу надо обращаться, если:

• температура тела не менее 40˚С;
• лихорадка продолжается более 3-х дней или плохо снижается при приеме жаропонижающих;
• появилось затруднение дыхания (одышка), сильные боли в груди при дыхании, кашле;
• потеря сознания;
• судороги;
• сыпь на теле в виде мелких багровых точек;
• рвота и/или диарея не прекращаются;
• нет улучшения после 5-7 дней лечения.

Могут ли грипп и ОРВИ протекать бессимптомно?

— Большинство специалистов сегодня говорят о возможности протекания респираторных инфекций (реже – гриппа) без явных клинических симптомов. Такие пациенты могут быть источником инфекции для окружающих.

В чем отличие гриппа от парагриппа?

— В отличие от гриппа, при парагриппе редко бывают тяжелая интоксикация и серьезные осложнения. Болеют, в основном, дети младшего возраста, у которых заболевание протекает с осиплостью голоса (ларингит) и кашлем (ларинготрахеит). При этом у маленьких детей возможно развитие ложного крупа с затруднением дыхания, плачем, беспокойством, а у взрослых — пневмонии. Но в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением через 7-9 дней.

Чем лечат грипп и ОРВИ?

— Лечение должно быть индивидуальным, с учетом возраста пациента, симптоматики и индивидуальных особенностей (например, непереносимости каких-либо препаратов).

Для ответственного самостоятельного лечения ОРВИ и гриппа используются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), препараты для лечения боли в горле и местные антисептики (Лизобакт), сосудосуживающие и изотонические капли в нос (Ксилометазолин, Квикс), препараты для лечения кашля. Каждый тип кашля (сухой, влажный, с вязкой мокротой, спастический и др.) требует внимания врача.

В каких случаях применяют антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ?

— Эти заболевания не лечатся антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается врачом при появлении бактериальных осложнений.

Основная роль в лечении ОРВИ отводится симптоматической терапии, которая должна быть направлена на уменьшение лихорадки, боли в горле, кашля.

Что делать, если дыхание затрудняет заложенный нос?

— Для восстановления носового дыхания используют орошение и промывание носовых ходов с применением изотонических растворов. Если слизистая отечна, применяют гипертонические спреи. При необходимости используются сосудосуживающие капли в нос. Но они должны назначаться коротким курсом — не более 5 дней.

Источники:

Грипп: история, клиника, патогенез. Щелканов М.Ю., Колобухина Л.В., Львов Д.К. Лечащий врач. 2011. https://www.lvrach.ru/2011/10/15435275
Суханов, Александр Правильное лечение простуды и гриппа как профилактика неизлечимых заболеваний — М.: Питер, 2015. https://e-libra.ru/read/418358-pravil-noe-lechenie-prostudy-i-grippa-kak-profilaktika-neizlechimyh-zabolevaniy.html
Яцышина С.Б., Шипулин Г.А. Совершенствование лабораторной диагностики гриппа и ОРЗ. Грипп и гриппоподобные инфекции (включая особо опасные формы гриппозной инфекции). Фундаментальные и прикладные аспекты изучения. 2008. https://www.cmd-online.ru/vracham/seminary-i-konferentsii/documents/sem-08-02-18/7.pdf