Отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Иногда очень сложно отличить ОРВИ от гриппа. Лихорадка, насморк, озноб – симптомы очень похожи. Выяснили, какие еще болезни похожи по симптомам на ОРВИ и грипп, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу

Грипп и ОРВИ – острые респираторные инфекции, которые поражают дыхательные пути и передаются преимущественно аэрозольным путем. Однако их возбудители различаются. Грипп вызывают вирусы гриппа, а другие ОРВИ – риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, сезонные коронавирусы и другие возбудители^1,2.

Грипп нередко протекает тяжелее других респираторных инфекций и может приводить к осложнениям, например пневмонии, миокардиту и энцефалиту^2,3. Однако по одним симптомам не всегда можно отличить грипп от других ОРВИ. Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Таблица отличий поможет предварительно оценить характер заболевания, но не заменит консультацию врача.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое грипп

Грипп – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы гриппа. Они поражают дыхательные пути, включая нос, горло и легкие. Из-за высокой заразности грипп может вызывать сезонные эпидемии, а новые варианты вируса гриппа А – пандемии².

Грипп может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Среди возможных осложнений – вирусная и бактериальная пневмония, миокардит, энцефалит, поражение почек и обострение хронических заболеваний^2,3. Риск тяжелого течения выше у пожилых людей, беременных, маленьких детей и пациентов с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями².

Что такое ОРВИ

ОРВИ – группа острых инфекционных заболеваний вирусной природы, которые преимущественно поражают верхние, реже – нижние дыхательные пути. Их вызывают разные возбудители: риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы парагриппа, метапневмовирусы и сезонные коронавирусы¹.

В повседневной речи ОРВИ часто называют простудой. Обычно такие инфекции протекают относительно легко, но не всегда. Риск осложнений выше у пожилых людей, беременных, пациентов с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек и нарушениями обмена веществ, а также у людей с иммунодефицитными состояниями^1,2.

Возможные осложнения ОРВИ: пневмония, острый синусит (воспаление придаточных пазух носа), отит (воспаление среднего уха), миокардит, энцефалопатия и обострение бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких¹.

В чем отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Грипп обычно начинается внезапно: температура повышается, появляются озноб, головная боль, ломота в мышцах и выраженная слабость. При других ОРВИ симптомы чаще развиваются постепенно, а насморк, чихание и боль в горле могут появиться в первые дни заболевания^1,2,3.

Однако это общие закономерности, а не строгие диагностические критерии. Грипп может протекать без высокой температуры и сопровождаться насморком, а некоторые другие ОРВИ вызывают выраженную лихорадку и сильное недомогание. Поэтому определить возбудителя только по симптомам нельзя^2,3.

Признаки	ОРВИ	Грипп
Начало болезни	Чаще постепенное, в течение нескольких дней	Обычно резкое, симптомы могут появиться практически одновременно
Температура тела	Может быть нормальной или повышенной, иногда до высоких значений	Часто повышается до 38–40 °C, но лихорадка бывает не у всех
Насморк	Частый симптом, может быть выраженным	Может присутствовать, но обычно не преобладает
Чихание	Часто	Возможно, но обычно менее характерно
Боль в горле	Частый симптом	Может присутствовать
Кашель	Сухой или влажный, выраженность зависит от возбудителя	Часто сухой, может быть сильным и продолжительным
Покраснение глаз	Возможно, особенно при некоторых аденовирусных инфекциях	Возможно, но не относится к характерным отличительным признакам
Общее самочувствие	От удовлетворительного до выраженного недомогания	Часто наблюдаются озноб, ломота в мышцах, головная боль и сильная слабость

По данным CDC, для гриппа более характерны внезапное начало, лихорадка, мышечные боли и выраженная слабость, а для обычной простуды – постепенное развитие симптомов и насморк. Однако эти различия не позволяют надежно установить диагноз без обследования³.

Другие заболевания с симптомами, как у гриппа и ОРВИ

Похожие симптомы возникают не только при вирусных инфекциях, но и при некоторых бактериальных заболеваниях дыхательных путей. Например, пневмония может сопровождаться лихорадкой, кашлем, слабостью и болью в груди. Бактериальный синусит вызывает заложенность носа, выделения из носовых ходов и боль в области лица. Воспаление миндалин (тонзиллит) может сопровождаться высокой температурой и болью в горле.

Некоторые энтеровирусы также способны вызывать респираторные симптомы. Поэтому при тяжелом или затяжном течении заболевания врач может назначить дополнительные исследования, чтобы уточнить возбудителя и исключить осложнения¹.

Важно! Вакцинация – основной способ профилактики гриппа. Прививка не гарантирует полной защиты от заражения, но снижает риск заболевания и особенно тяжелого течения, госпитализации и смерти. Даже если привитый человек заболеет, вакцинация может снизить вероятность серьезных осложнений^2,4.

Вирусы гриппа постоянно изменяются. Поэтому состав вакцин регулярно пересматривают с учетом данных эпидемиологического наблюдения и прогнозов циркуляции вирусов в предстоящем сезоне. Вакцинироваться рекомендуется до начала сезонного подъема заболеваемости^2,4.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с гриппом и ОРВИ, отвечает д.м.н., исполнительный директор национального научного общества инфекционистов Денис Усенко.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

– К врачу надо обращаться при следующих симптомах:

• температура тела 39–40 °С, которая сохраняется более 3 дней или плохо снижается при приеме жаропонижающих;
• появилось затруднение дыхания (одышка), сильные боли в груди при дыхании, кашле;
• чрезмерная сонливость, спутанность сознания;
• судороги;
• сыпь на теле в виде мелких багровых точек, которые не исчезают при надавливании;
• сильная рвота и/или диарея;
• нет улучшения после 3–5 дней лечения.

Могут ли грипп и ОРВИ протекать бессимптомно?

– Большинство специалистов сегодня говорят о возможности протекания респираторных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции и гриппа, без явных клинических симптомов. При этом такие пациенты могут быть источником инфекции для окружающих.

В чем отличие гриппа от парагриппа?

– В отличие от гриппа, при парагриппе редко бывают тяжелая интоксикация и серьезные осложнения. Болеют, в основном, дети младшего возраста, у которых заболевание протекает с осиплостью голоса (ларингит) и кашлем (ларинготрахеит). При этом у маленьких детей возможно развитие ложного крупа с затруднением дыхания, плачем, беспокойством, а у взрослых – пневмонии. Но в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением через 7–9 дней.

Чем лечат грипп и ОРВИ?

– Лечение должно быть индивидуальным, с учетом возраста пациента, симптоматики и индивидуальных особенностей (например, непереносимости каких-либо препаратов).

При повышении температуры и боли можно использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты, например парацетамол или ибупрофен, если к их применению нет противопоказаний. Для облегчения симптомов со стороны носа применяют солевые растворы, а при выраженной заложенности – сосудосуживающие средства с учетом ограничений по продолжительности применения.

Средства для лечения кашля подбирают с учетом его характера и причины. Необходимость в них и выбор препарата лучше обсудить с врачом. При гриппе врач также может назначить противовирусные препараты прямого действия. Они наиболее эффективны, если начать лечение в первые 48 часов болезни. При тяжелом течении и наличии факторов риска лечение может потребоваться и позднее.

В каких случаях применяют антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ?

– Эти заболевания не лечатся антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается врачом при появлении бактериальных осложнений.

Основная роль в лечении неосложненных ОРВИ отводится симптоматической терапии, которая должна быть направлена на уменьшение лихорадки, боли в горле и других проявлений заболевания.

Что делать, если дыхание затрудняет заложенный нос?

– Для восстановления носового дыхания используют орошение и промывание носовых ходов с применением изотонических и гипертонических солевых растворов. При необходимости используются сосудосуживающие капли в нос. Но они должны назначаться коротким курсом – не более 5 дней.

Дополнительное уточнение для читателя: если затруднение дыхания связано не только с заложенностью носа, а сопровождается одышкой, болью или давлением в груди, спутанностью сознания или выраженной слабостью, нужна срочная медицинская помощь. При таких симптомах не следует ограничиваться промыванием носа или сосудосуживающими каплями.

Источники:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава России, 2025. Версия 2. Пересмотр не позднее 2027 года.
Грипп у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава России, 2025. Версия 2. Пересмотр не позднее 2027 года.
Centers for Disease Control and Prevention. Signs and Symptoms of Flu. 2024. https://www.cdc.gov/flu/signs-symptoms/
World Health Organization. Influenza (seasonal). 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
Centers for Disease Control and Prevention. Treatment of Flu. 2025. https://www.cdc.gov/flu/treatment/index.html
NHS. Decongestants. Актуальная редакция от 15 октября 2026 года. https://www.nhs.uk/medicines/decongestants/