Панариций

Даже небольшой порез или простой заусенец может стать причиной панариция – гнойного воспаления на пальце руки или ноги, чаще в области ногтя. Узнаем, как быстро избавиться от этой неприятности, и почему без визита к врачу не обойтись
Панариций
Панариций. Фото: Shutterstock

Заусенец, заноза, ссадина, неаккуратно выполненный маникюр или педикюр – достаточно небольшой ранки, чтобы туда проникла инфекция, образовался очаг воспаления. Уже через несколько часов простая царапинка может обернуться жжением и отеком, покраснением и пульсирующей болью, которую довольно трудно терпеть. Это и есть панариций.

Что такое панариций

Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальцев рук или ног, чаще всего – в области ногтя, где формируется гнойник1. Причиной воспаления обычно является золотистый стафилококк и грамотрицательные бактерии. При этом воспалительный процесс чаще развивается у людей с гиповитаминозом, эндокринными нарушениями и сниженным иммунитетом1.

Интересные факты о панариции

Длительность стадия инфильтрации 2-3 суток
Больноющая, жжение, распирание
Покраснениеравномерное
Припухлостьразлитая
Температура телаиногда 37,1—38 °C
  • Панариций на руке встречается гораздо чаще, чем на ноге.
  • Появление панариция провоцирует переохлаждение, частый контакт с водой и загрязнениями.
  • Примерно в 38% случаев панариций встречается у домохозяек, в 36% — у работников заводов и предприятий, в 10% — у дачников и садоводов и еще в 7% — у школьников2.
  • У пожилых людей воспаление протекает тяжелее, а заживление занимает больше времени.
  • Дети и младенцы очень уязвимы перед панарицием из-за неразвитой иммунной системы.
  • Частое мытье рук с антибактериальным мылом приводит к тому, что на коже остаются только устойчивые к антисептикам и антибиотикам бактерии. Поэтому при появлении панариция вылечить его будет очень сложно2.

Как выглядит панариций

При панариции палец отекает и краснеет. Даже в состоянии покоя ощущается пульсирующая боль, которая особенно усиливается ночью. По мере развития воспалительного процесса палец немеет. Под кожей начинает просвечивать серовато-желтый гной. Затем происходит отслойка эпидермиса, и формируется гнойный пузырь3.

Кстати, если гнойный пузырь прорывается и боль утихает, это вовсе не означает, что самое страшное позади, и теперь палец быстро заживет. Воспаление может пойти вглубь тканей и затронуть суставы и сухожилия. Движение больного пальца ограничивается, а пациент начинает жаловаться на недомогание и слабость. Может повыситься температура тела. Необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Панариций на пальце руки

Чаще всего панариций встречается на руках. Это связано с тем, что кожа на руках тонкая и сухая. А частое мытье и дезинфекция (или напротив, пренебрежение гигиеной) усугубляют ситуацию, делая руки уязвимыми для травм и инфекций.

Провоцирующие факторы:

  • маникюр, выполненный нестерильными инструментами;
  • работа с саду или огороде без перчаток;
  • длительный контакт с водой;
  • несоблюдение гигиены.

Чтобы сохранить кожу рук здоровой и защищенной, каждый раз после мытья посуды или влажной уборки нужно пользоваться увлажняющим кремом. А даже небольшую ранку или порез нужно обработать раствором йода и заклеить антибактериальным пластырем.

Панацирий
Панариций. Фото: wikipedia.org

Панариций на пальце ноги

Чаще всего панариций на пальце ноги развивается из-за врастания ногтя. Врастание обычно встречается на первом и втором пальцах, главным образом — на правой ноге. С внутренней стороны ноготь врастает в 8 раз чаще, чем с наружной3.

Провоцирующие факторы:

  • неудобная, тесная обувь. Из-за давления чаще наблюдается врастание ногтя в ногтевой валик;
  • сильно подрезанный край ногтя травмирует кожу. А если и ноги часто потеют, то легко может присоединиться инфекция;
  • травма или врожденная деформация стопы;
  • грибок утолщает ногтевую пластину, которая быстро врастает в кожу.

Причины панариция

К основным причинам панариция относятся:

  • мелкие проколы кожи;
  • ссадины и царапины;
  • заусенцы;
  • вросший ноготь;
  • травма кожного валика во время маникюра или педикюра;
  • токсическое воздействие химических веществ;
  • авитаминоз;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • сахарный диабет.

Симптомы панариция

В зависимости от формы и степени заболевания симптомы панариция могут различаться, но есть и общие признаки:

  1. жжение и отек кожи;
  2. пульсирующая боль, которая обостряется ночью;
  3. пораженный участок кожи краснеет и становится горячим;
  4. возможно повышение температуры тела, интоксикация, слабость.

Лечение панариция

Лечение панариция напрямую зависит от стадии болезни. Если вы обратитесь к специалисту в первые дни, когда гнойный пузырь еще не образовался, врач назначит антибактериальные препараты и антисептики для обработки. Но если воспалительный процесс затянулся и перешел на более глубокие ткани, то проводится уже хирургическое лечение. В запущенном случае панариций может привести к гангрене и потере пальца.

Диагностика

Диагностика панариция проводится на основании жалоб пациента и осмотра поврежденного пальца. Для постановки точного диагноза доктор может назначить рентген. По совокупности симптомов врач выставляет диагноз и назначает лечение.

Мази при панариции

Консервативное лечение панариция включает ванночки с морской солью и антисептическими растворами, а также повязки с антибактериальной мазью. Такие мази обладают противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим действием.

1. Офломелид мазь

Офломелид содержит антибиотик офломицил, анестетик лидокаин и заживляющее средство метилурацил. Мазь оказывает комплексное действие – обезболивает, подавляет активность патогенных микроорганизмов, ускоряет заживление тканей.

Мазь наносят на поврежденную область 1 раз в день, после чего закрывают марлевой повязкой. Стандартный курс лечения – 1 –2 недели. Офломелид отпускается по рецепту, применяется у взрослых старше 18 лет.

2. Ихтиоловая мазь 20%

Проверенное средство при гнойничковых поражениях кожи. Ихтиоловая мазь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшает боль и ускоряет созревание фурункулов. Может применяться для лечения детей с 12 лет. 

Мазь наносят на кожу 1-2 раза в день, при необходимости используют повязку.

3. Бондерм мазь

Мазь содержит антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Применяется при бактериальных инфекциях кожи, в том числе фурункулезе, инфицированных ранах и ожогах. Может использоваться для профилактики бактериального заражения при незначительных травмах кожи – ссадинах, порезах, укусах насекомых. Бондерм мазь подходит для лечения детей старше 3 лет.

4. Левомикон-ТФФ мазь

Комбинированный препарат для наружного применения, который оказывает противовоспалительное, противомикробное и ранозаживляющее действие. Легко проникает вглубь тканей и действует даже при наличии гноя. Мазь может применяться у детей с 1 года.

5. Календула мазь

Гомеопатическая мазь с противовоспалительным и антимикробным действием лечит опрелости, трещины кожи, ссадины и другие повреждения кожных покровов. Может применяться с 18 лет.

6. Стелланин-ПЭГ мазь 3%

Антибактериальная мазь улучшает отток гноя из участка воспаления, ускоряет заживление тканей, снимает отек и боль. Наносится на кожу 1–2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 15 дней.

Стелланин-ПЭГ мазь может применяться с 18 лет и отпускается строго по рецепту.

7. Гентамицин Акос мазь

Мазь на основе гентамицина – антибиотика широкого спектра действия. Используется для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей. Помогает при фолликулите, фурункулезе, пиодермии, инфицированном себорейном дерматите и инфицированных кожных ранах разного происхождения. Мазь наносят на пораженный участок 3–4 раза в день, лечение в среднем занимает 1–2 недели.

Можно применять для лечения детей после консультации с врачом. Отпускается по рецепту.

8. Супироцин мазь 2%

Мазь с антибиотиком супироцином борется с большинством бактерий, которые вызывают воспалительные и гнойничковые поражения кожи. Мазь применяют для лечения фурункулеза, фолликулита, инфицированных ран, экзем и ожогов. Супироцин нужно наносить на пораженную область кожи 2–3 раза в день.

Мазь может применяться с 3 лет и отпускается по рецепту.

9. Банеоцин (мазь или порошок)

Комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Содержит 2 антибиотика — неомицин и бацитрацин. Универсальное средство для лечения ран и ожогов для всей семьи, а также для профилактики кожных инфекций. Отпускается без рецепта.

10. Бетадин мазь

Действующее вещество мази — повидон-йод, который эффективен против множества бактерий, вирусов, грибов и простейших. Мазь лечит раны, ожоги, ссадины, пролежни и язвы. Отпускается без рецепта, может применяться у детей, за исключением недоношенных и новорожденных.

Вскрытие панариция

Вскрытие панариция проходит под местным обезболиванием. Хирург вскрывает гнойник и дренирует его, чтобы полностью очистить от гноя и кровянистых отложений. Затем врач закрывает прооперированную область стерильной асептической повязкой.

Если панариций образовался под ногтем, то хирург сначала частично или полностью удаляет ногтевую пластину, а затем вычищает скопившийся гной.

На следующий день, во время перевязки, доктор проверяет — полностью ли удален гнойник, не усиливаются ли отек и боль, оценивает необходимость повторного проведения операции.

Профилактика панариция в домашних условиях

Чтобы избежать попадания инфекции в ранку, необходимо соблюдать определенные правила безопасности и чистоты на кухне, а также при уборке помещений и работе в саду.

Старайтесь быть аккуратнее: чтобы не травмировать руки, работайте в перчатках. При необходимости сразу же обработайте ранку или порез антисептиком. В домашней аптечке должны быть перекись водорода, мирамистин, «зеленка» и йод.

Носите только удобную обувь, поддерживайте здоровье ногтей и кожи стоп, используйте правильную технику обрезания ногтей. Тогда риск возникновения панариция будет минимальным.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, связанные с панарицием отвечает опытный подолог и директор Школы аппаратного педикюра Анна Обухова.

Сколько дней длится панариций?

— Панариций формируется в течение 3 дней, но первые признаки воспаления появляются уже через несколько часов после травмирования. В зависимости от глубины воспаления и тяжести процесса, индивидуального кожного иммунитета и времени обращения к врачу, лечение панариция может продолжаться от 10 дней до нескольких недель.

При запущенном течении эта сложная патология может перейти в гангрену пальца.

Нужно ли вскрывать панариций?

— Вскрывать панариций самостоятельно нельзя, так как это может перенести инфекцию на здоровые ткани.

Только специалист, осмотрев пациента с панарицием, может точно сказать, нужно ли вскрывать гнойный очаг или достаточно консервативного лечения под наблюдением врача.

Чем можно вытянуть гной из пальца при панариции?

1. Гипертонический раствор крупной поваренной соли (в виде ванночек или аппликаций) способствует «вытягиванию» гноя из раны. Время проведения процедуры 25-30 минут.
2. Раствор Димексида, разведенный 1:4 с водой, борется с инфекцией, снимает воспаление и помогает заживить ранку.
3. Чистый ихтиол ускоряет рассасывание отека, уменьшает боль и препятствует росту патогенной микрофлоры.

Но каким бы проверенным не был рецепт, он не заменит консультации и наблюдения доктора. Даже к небольшой ранке, заусенцу или порезу надо отнестись внимательно. При адекватном лечении панариций не оставит после себя следа.

Источники:

  1. Комплексное лечение острых гнойно–воспалительных заболеваний пальцев и кисти. Кравец В.В. Вестник Сумского государственного университета, №1, 2009. http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/1731
  2. Острая гнойная инфекция кисти и пальцев рук (панариций). Зайцев Г.П.. Историческая монография медицины. https://dspace.rsu.lv/jspui/handle/123456789/6698
  3. Применение регионарной лимфотропной антибиотикотерапии при лечении гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти. Жусупов А.И. Журнал «Вестник хирургии Казахстана», 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-regionarnoy-limfotropnoy-antibiotiko-terapii-pri-lechenii-gnoyno-vospalitelnyh-zabolevaniy-paltsev-i-kisti