Первая помощь при ожогах

Ожог представляет собой травму тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей и даже некоторых растений. «Комсомолка» рассказывает, какую первую помощь необходимо оказать при различных ожогах

Различают следующие степени ожогов:

I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
II степень – образование волдырей с жидкостью. Волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
III степень — свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает сильнейшую боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами.

Ожог кипятком или паром

Такие бытовые ситуации, как ожог кипятком или паром, встречались, наверное, со всеми. К счастью, при таких ожогах последствия не столь плачевны, и обычно тяжесть поражения не превышает I или II степени ожога. Однако и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Что можно делать

Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар).
Охладить место поражения с помощью холодной проточной воды².
Закрыть сухой чистой повязкой²;
Обеспечить покой.

Что нельзя делать

Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и т.д. Это может способствовать проникновению инфекции.
Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах)².
Прокалывать пузыри.
Накладывать лед, снег.

Химический ожог

Химические ожоги часто случаются как в домашних условиях, так и на производстве при контакте с некоторыми химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода.

Что можно делать

Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 30 минут.
Необходимо нейтрализовать химикаты. При ожоге кислотой место поражения нужно промыть содовым раствором или мыльной водой. При ожоге щелочью пораженную область лучше промыть раствором лимонной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) или разбавленной уксусной кислотой.
Негашеную известь нельзя смывать водой, поэтому ее сначала удаляют с помощью чистой сухой ткани. После этого место ожога промывают прохладной проточной водой и обрабатывают любым растительным маслом.
После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Что нельзя делать

Химикаты проникают глубоко в кожу, и даже после их удаления могут продолжать действовать, поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтоб не увеличить площадь ожога.
Не прикладывать компрессов.

В тему

Аптечка на дачу: какие лекарства необходимо всегда держать под рукой

Солнечный ожог

Солнечный ожог наиболее актуален в период летнего отпускного периода, когда, отправляясь на море, мы зачастую не бережем себя и вместо красивого загара получаем солнечный ожог.

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги нетяжелые, и по степени поражения их относят к I или II степени.

Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень.
Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли.
Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде.
Если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии теплового удара.

Что нельзя делать

Нельзя обрабатывать кожу кубиками льда. Нельзя мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию.
Нельзя наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи.
Не следует обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать².
В течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде). Нельзя принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.

Ожог борщевиком

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, который при попадании на кожу и под воздействием солнечных лучей становится очень ядовитым. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, если при этом находиться на солнце.

Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя и при этом находиться на солнце, можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Что можно делать

В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и защитить пострадавшую зону от солнечных лучей с помощью одежды.
После этого лучше обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить различные кремы и мази, например, мазь с декспантенолом или бальзам «Спасатель». Визит к врачу обязателен при поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры.

Что нельзя делать

Нельзя подвергать пораженный участок кожи попаданию солнечных лучей еще в течение нескольких дней.
Нельзя смазывать и втирать что-либо в пораженный участок кожи.

Ожог крапивой

Крапива — очень полезное, богатое витаминами и неприхотливое растение. Этот сорняк очень широко распространен в России и встречается двух видов: крапива жгучая и крапива двудомная. Однако у этого полезного растения есть оборотная сторона медали — его листья покрыты жгучими волосками, которые от соприкосновения с кожей вызывают «ожог». Происходит это потому, что колючие волоски крапивы содержат муравьиную кислоту, гистамин, серотонин, ацетилхолин – вещества, вызывающие местный аллергический дерматит. В месте контакта с кожей появляются сыпь, жжение и зуд, которые сохраняются до 24 часов. Кожа вокруг крапивницы становится красной и горячей.

Последствия контакта с крапивой проходят самостоятельно и без последствий, но бывают случаи развития тяжелой аллергической реакции. Симптомы аллергии в этом случае проявляются в виде затрудненного дыхания, отека полости рта, языка и губ, сыпи по всему телу, спазмов желудка, рвоты, поноса. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

У большинства людей ожог крапивой не вызывает серьезных последствий, кроме дискомфорта, который можно уменьшить некоторыми способами.

Что можно делать

Промыть место контакта холодной водой с мылом (желательно сделать это через 10 минут, так как высохшие вещества легче удалить);
С помощью пластыря удалить оставшиеся крапивные иголочки с кожи;
Смазать кожу успокаивающим средством (например, гелем с алоэ или любой антигистаминной мазью);
При выраженной аллергической реакции принять внутрь антигистаминное средство.

Что нельзя делать

Нельзя прикасаться к месту «ожога» или тереть его (это вызовет более сильную реакцию);
Не прикасайтесь пораженной рукой к другим участкам тела, к лицу или глазам.

Ожог электричеством

Удар электрического тока — одна из самых опасных и тяжелых травм. Даже если человек остался жив, от воздействия электрического тока могут остаться ожоги. Важно помнить, что даже бытовое напряжение в 220 вольт смертельно опасно. Последствия от таких травм имеют отсроченный характер и могут проявиться в течение следующих 15 дней. При поражении электрическим током (даже если исход благоприятный) следует обратиться к врачу. В этой статье мы рассмотрим только последствия ожога электрическим током.

При воздействии тока электрическая энергия преобразуется в тепловую, и ожог носит термический характер. Сила повреждения будет зависеть от грубости кожных покровов, их влажности и толщины. Такие ожоги имеют четко очерченные границы и более выраженную глубину поражения. После того как прекращено воздействие электрического тока и выполнены все мероприятия первой помощи, необходимо обработать ожог.

Что можно делать

Охладить пораженную поверхность проточной водой в течение 15-20 минут. Желательно не лить воду на пораженный участок, а только на здоровые ткани;
Закрыть рану чистой сухой тканью или бинтом;
Дать пострадавшему при необходимости обезболивающее средство;
Незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать

Нельзя использовать для охлаждения снег и лед;
Нельзя вскрывать ожоговые пузыри, убирать из раны инородные предметы или кусочки одежды;
Нельзя использовать йод и зеленку;
Нельзя оставлять пораженного без присмотра.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с нашим экспертом — врачом-дерматологом высшей категории Никитой Грибановым самые популярные вопросы, касающиеся ожогов и их лечения³.

Чем можно помазать ожог?

— При получении ожога следует наложить стерильную или чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу. Только незначительные поверхностные ожоги (не связанные с электротравмой) можно лечить самостоятельно.

Сегодня фармацевтические компании производят большое количество средств от ожогов: мази, спреи, пены и гели. В первую очередь стоит охладить пораженную поверхность под проточной холодной водой, а уже после применять противоожоговые средства. Это могут быть спреи (Пантенол, Олазоль³), мази (Стелланин или Банеоцин или Метилурацил³), гели (Эмалан, Лиоксазин) или даже элементарный «Спасатель».

Что делать, если обжег язык или горло?

— Если речь идет об ожоге горячим чаем или пищей, прополоскайте рот холодной водой, пососите кусочек льда или используйте мороженое. Можно прополоскать рот прохладным раствором соли (⅓ ложка соли на стакан воды). Белок сырых яиц, молоко и растительное масло, антисептические растворы помогут при химическом ожоге глотки. Если затронут пищевод или желудок, следует принять большое количество жидкости и немедленно обратиться к врачу.

В каком случае можно вскрывать ожоговые волдыри?

— Ожоговые пузыри лучше не вскрывать. Небольшой пузырь самостоятельно рассосется за несколько дней. Необходимо использовать антисептические мази или растворы для обработки пораженного места. Если пузырь достаточно большой и находится в неудобном месте, есть вероятность, что он вскроется самостоятельно в самый неподходящий момент. В этом случае вскрытие пузыря логично. Лучше доверить эту манипуляцию врачу.

Если такой возможности нет, промойте ожоговую поверхность, обработайте ее антисептическим раствором и аккуратно проколите пузырь стерильной иглой. Дайте время жидкости самостоятельно вытечь. После этого необходимо обработать пузырь мазью с антибиотиком и наложить повязку. Если жидкость внутри пузыря мутная или имеет примеси крови, трогать такой пузырь нельзя. В этом случае обратитесь к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу при ожоге?

— Незначительный поверхностный ожог можно лечить самостоятельно. Если ожог II-III степени, или I-II степени, но имеющий обширную площадь, на пораженном участке присутствуют нарушения целостности кожных покровов, а у пострадавшего отмечаются нарушение сознания или признаки интоксикации — все это поводы для незамедлительного обращения к врачу. Кроме того, к специалисту необходимо обратиться, если на пораженном участке имеются инородные тела (грязь, кусочки одежды, продукты горения), в ожоговых пузырях видна мутная жидкость или примеси крови.

Обращение к врачу также необходимо при любом ожоге, связанном с поражением электрическим током, с поражением глаз, пищевода, желудка. При любом ожоге лучше перестраховаться, чем пропустить осложнение.

Источники:

«Клинические рекомендации. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей» (утв. Минздравом России) https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-ozhogi-termicheskie-i-khimicheskie-ozhogi-solnechnye-ozhogi/
Ожоги: (Руководство для врачей) / Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров, В.М. Пинчук и др. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1981. https://djvu.online/file/s40Al3A4s55N6
Реестр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/

Содержание

Ожог кипятком или паром
Химический ожог
Солнечный ожог
Ожог борщевиком
Ожог крапивой
Ожог электричеством
Вопросы и ответы