Первая помощь при ожогах

Ожог – это повреждение тканей высокой температурой, химическими веществами, солнечными лучами и даже некоторыми растениями. Рассказываем, как помочь при разных ожогах и когда нужна скорая

Коротко: человек обжегся

Прекратите действие огня, кипятка, пара, вещества – не рискуя собой.
Охлаждайте ожог проточной водой комнатной температуры минимум 20 минут. Нет воды – приложите «мягкий холод» через ткань.
Закройте ожог сухой чистой нетугой повязкой.
Не мажьте ожог мазями, маслом, сметаной, не прокалывайте пузыри, не прикладывайте лед и снег, не снимайте приставшую одежду.
Проверьте сознание и дыхание. Нет дыхания – 112 и СЛР.
Ожог тяжелый, глубокий, большой, на лице, в дыхательных путях, электрический или химический – вызывайте 112.

Как оценить тяжесть ожога

Ожоги бывают поверхностными (покраснение, отек, боль и жжение, прозрачные пузыри) и глубокими (поражены глубокие слои кожи и подкожная клетчатка, пузыри с кровянистым содержимым, обугливание, нечувствительность к боли). Часто они сочетаются.

Тяжесть зависит не только от глубины, но и от площади. Простой способ оценки – метод ладони: ладонь пострадавшего примерно равна 1% поверхности его тела¹. Преподаватель первой помощи Павел Ильин объясняет:

Ожог	Опасен для жизни, если площадь
Поверхностный	более 15% (около 15 ладоней)
Глубокий	более 5% (около 5 ладоней)

Помощь нужна при любой степени ожога^1,2: ожог может быстро проникнуть глубже и шире, состояние ухудшится из-за болевого шока, возможны инфекция, проникновение токсинов в кровь и другие осложнения. Даже легкий ожог может потребовать медицинской помощи.

Что делать сразу

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО

1. Безопасность. Убедитесь, что опасность не угрожает вам, пострадавшему и окружающим. Если ситуация небезопасна, не рискуйте собой и вызывайте 112.
2. Осмотр. Быстро осмотрите человека, прежде всего чтобы обнаружить сильное наружное кровотечение. Если оно есть, остановите его.
3. Сознание и дыхание. Проверьте, реагирует ли человек и дышит ли он.
4. При отсутствии признаков жизни (дыхания и кровообращения) вызовите скорую медицинскую помощь и начинайте СЛР. Человек без сознания, но дышит — поддерживайте проходимость дыхательных путей, при возможности придав ему устойчивое боковое положение, и вызовите 112.
5. Оставайтесь рядом. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до приезда помощи и передайте его специалистам.

Вызов 112: что сказать диспетчеру

Звоните 112 — единый номер вызова экстренных служб. Скорую медицинскую помощь также можно вызвать по номеру 103.

Скажите по порядку:

1. Где вы находитесь. Назовите адрес или ориентиры. Если точного адреса нет, объясните, как найти место происшествия.

2. Что произошло. Кратко опишите ситуацию, количество пострадавших и их состояние: в сознании ли человек, дышит ли он, какие повреждения вы видите.

3. Какая помощь оказывается. Сообщите, что уже сделано: например, остановлено кровотечение, проводится СЛР, наложена повязка.

4. Не вешайте трубку первым. Ответьте на вопросы диспетчера и следуйте его инструкциям. Завершайте разговор после того, как диспетчер сообщит, что вызов принят.

Термический ожог

Огонь, горячая поверхность, кипяток, пар. Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Что можно делать

Сразу устраните поражающий фактор: уберите руку из-под кипятка или пара, уведите пострадавшего от огня, потушите огонь, избавьтесь от горящей одежды. Помните о своей безопасности.
Охладите место поражения проточной водой комнатной температуры минимум 20 минут. Вода обезболивает, не дает повреждению распространиться на окружающие ткани, снижает отек, уменьшает глубину и площадь ожога. Нет воды – приложите «мягкий холод» через ткань. Закройте рану сухой чистой нетугой повязкой.
Будьте рядом, контролируйте состояние, обеспечьте покой. Вызовите 112 или обратитесь к врачу в зависимости от тяжести ожога.

Что нельзя делать

Использовать при ожогах любой степени специальные спреи, мази, гидрогелевые повязки.
Наносить мази, кремы, масло, сметану, муку.
Убирать обожженную одежду с пострадавшей поверхности.
Прокалывать пузыри.
Накладывать лед и снег.

Подробнее

Первая помощь при ожоге кипятком

Ожоги дыхательных путей

Бывает у тех, кто находился в горящем помещении: закопченное и обожженное лицо, обгоревшие волосы, борода, усы, одышка, кашель. Повышен риск отравления продуктами горения. Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Вынесите пострадавшего на свежий воздух и в безопасное место, проверьте сознание и дыхание, вызовите 112.
Если вам нужно отойти, уложите человека в устойчивое боковое положение, даже если он в сознании, и объясните, что нужно оставаться на боку.
Нельзя идти за пострадавшим в дым и огонь: вы можете помочь, только если уже рядом и эвакуируетесь вместе. Спасать из огня должны профессионалы со снаряжением.
Нельзя давать лекарства и делать ингаляции.

Химический ожог

Бывает дома и на производстве: уксусная кислота, формалин, нашатырный спирт, чистящие средства с едкими щелочами, неразбавленная перекись водорода. Химическая структура вещества часто неизвестна, нейтрализующих растворов может не быть, а приготовление занимает время. Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Что можно делать

Поместите пораженный участок под проточную воду и промывайте не менее 20 минут. Позаботьтесь, чтобы брызги не попали на вас, особенно на кожу и в глаза^1,2.
Наложите нетугую повязку бинтом, вызовите 112, оставайтесь рядом.

Что нельзя делать

Оказывать помощь без мер собственной безопасности.
Прикасаться к области поражения.
Прикладывать компрессы.
Промывать пострадавшему желудок и вызывать рвоту.

Если едкое вещество проглочено, возможен ожог пищевода. Признаки: пострадавший сам говорит об этом; покраснения, отек, язвочки и серый, желтый или черный налет у рта и в уголках губ; характерный запах уксусной кислоты, формалина или нашатыря.

Солнечный ожог

Проявления обычно развиваются спустя время, поэтому охлаждение кожи малоэффективно. Нужна помощь врача, особенно детям, пожилым и ослабленным. Часто сочетается с перегреванием и солнечным ударом: температура, частое сердцебиение, одышка, тошнота, рвота, обморок. Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Что можно делать

Сразу переведите пострадавшего с солнца в прохладное место, в тень; нет возможности – соорудите укрытие, например из термоодеяла.
Дайте прохладное питье. Приложите к коже смоченную прохладной водой повязку для охлаждения и снятия жжения. Можно принять прохладный душ или полежать в прохладной воде.
Головная боль, головокружение, тошнота – сразу к врачу.

Что нельзя делать

Обрабатывать кожу кубиками льда.
Мыть кожу с мылом, тереть мочалкой, использовать скрабы.
Наносить спирт и спиртовые растворы.
Мазать вазелином и жирами.
Загорать и находиться под прямым солнцем весь период выздоровления (только в закрытой одежде).
Пить алкоголь, кофе и крепкий чай.

Ожог борщевиком

Сок борщевика фототоксичен: попав на кожу под солнцем, он вызывает ожог даже от одной капли. Симптомы: покраснение, зуд, жжение, затем волдыри; возможны аллергия, головная боль, температура.

Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Что можно делать

Смыть сок водой, защитить кожу одеждой или чистой сухой повязкой от солнца минимум на 2–3 суток
Обратиться к врачу.
Нельзя подвергать кожу солнцу в эти дни и втирать что-либо.

Это пригодится

Что можно и нельзя делать при ожоге борщевиком: советы от доктора

Ожог крапивой

Жгучие волоски содержат муравьиную кислоту, гистамин, серотонин, ацетилхолин: как итог – сыпь, жжение и зуд до 24 часов. Обычно проходит само.

Что можно делать

Промыть прохладной водой, удалить оставшиеся «иголочки».
Нельзя: самостоятельно принимать антигистаминные, смазывать чем-либо, тереть и касаться глаз и лица.
При затрудненном дыхании, отеке рта, языка и губ, сыпи по всему телу, спазмах, рвоте и поносе – к врачу немедленно.

Ожог электричеством

Такие ожоги имеют четкие границы и большую глубину. Последствия могут проявиться в течение 15 дней, поэтому к врачу нужно обратиться при любом ударе током. Помощь по шагам блока выше плюс следующее^1,2:

Что можно делать

Сначала полностью отключите ток, а затем действуйте как при термическом ожоге: охлаждение водой не менее 20 минут, сухая нетугая повязка.
Нельзя: отодвигать провод палками и другими предметами, использовать лед и снег, вскрывать пузыри, убирать из раны кусочки одежды, мазать йодом и зеленкой, оставлять человека одного.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Павел Ильин, преподаватель первой помощи.

Чем можно помазать ожог?

– Ничем, кроме воды. Спреи, гели и мази предназначены не для лечения ожогов, а для ускорения заживления уже пролеченных ожоговых ран; некоторые содержат обезболивающий компонент, способный вызвать нежелательные реакции и помешать лечению. Сначала охладите ожог хотя бы 20 минут под проточной водой и обратитесь за медицинской помощью. Врач при необходимости назначит препарат.

Что делать, если обжег язык или горло?

– Если обжегся горячим чаем или едой, прополощите рот холодной водой. В крайнем случае можно попробовать пососать кусочек льда или мороженое. Если боль не проходит, обратитесь к врачу. При химическом ожоге народные средства (яичный белок, молоко, растительное масло) и антисептики не помогут: нужны специалисты.

В каком случае можно вскрывать ожоговые волдыри?

– Нельзя. Небольшой пузырь уйдет за несколько дней. Если пузырь большой и в неудобном месте, его вскрытие нужно доверить врачу.

Когда нужно обращаться к врачу при ожоге?

– Маленький поверхностный ожог можно лечить самостоятельно. К врачу – если ожог глубокий; площадь более 15% при поверхностном или более 5% при глубоком; нарушена целостность кожи; есть нарушение сознания или признаки интоксикации; в ожоге инородные тела (грязь, кусочки одежды, продукты горения); в пузырях мутная жидкость или кровь. Также при любом ожоге током, глаз, пищевода, желудка. Лучше перестраховаться, чем пропустить осложнение.

Источники:

Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи / под ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2025. 118 с. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/080/130/original/%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%D1%81%D1%8F.pdf
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 31.05.2024, № 78363). http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015
Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л. И. Дежурного, А. А. Колодкина. М.: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2024. 48 с. https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf

Содержание

Как оценить тяжесть ожога
Что делать сразу
Термический ожог
Ожог дыхательных путей
Химический ожог
Солнечный ожог
Ожог борщевиком
Ожог крапивой
Ожог электричеством
Вопросы и ответы