Первая помощь при ожогах

Ожог представляет собой травму тканей, полученную под воздействием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей и даже некоторых растений. Расскажем, какую первую помощь необходимо оказать при различных ожогах
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах. Фото: Shutterstock, lavizzara

Ожоги различаются не только по своему происхождению, но и степени.

  • 1 степень – ожоги в пределах эпидермиса, при этом наблюдается покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью. Возможно появление волдырей с жидкостью, которые могут иногда лопаться, а жидкость вытекать. После заживления таких ожогов рубцов не остается.
  • 2 степень — поражаются более глубокие слои кожи и подкожно-жировая клетчатка, но остаются неповрежденными многие волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. На месте заживших ожогов нередко остаются рубцы.
  • 3 степень – глубокое поражение тканей, затронута кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции и кости. Ожоги плохо заживают, часто требуется пластика. После заживления остаются рубцы и рубцовые деформации1.

«Пантенолспрей»: лекарство от ожогов для всей семьи

Пантенолспрей

Получить ожог можно где угодно: на кухне, на пляже и даже во время прогулки. Поэтому важно иметь в аптечке подходящее средство для оказания первой помощи. 

«Пантенолспрей» — это лекарственный препарат, произведенный в Европе. В его составе декспантенол, оказывающий регенерирующее и слабое противовоспалительное действие при термических и солнечных ожогах. Лекарство представлено в удобной форме аэрозоля: легко наносится, не раздражая поврежденную кожу. Легкая пена активно впитывается, не оставляя следов на коже.

Средство можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость составляющих и наличие тяжелых, глубоких или сильно загрязненных ран, требующей врачебного вмешательства. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ООО «Бауш Хелс». ИНН 7706782987. https://bausch.ru/. erid: LjN8KauEX
Пантенолспрей, аэрозоль для наружного применений 4,63%,130г
РУ П N012187/01 от 22.08.2011, РУ ЛП-№(004682)-(РГ-RU) от 20.02.2024
RUS-DRM-PAN-PAN-05-2024-4988

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами2.

Ожог кипятком или паром

Такие бытовые ситуации, как ожог кипятком или паром, вовсе не редкость. К счастью, при таких ожогах последствия не слишком выражены, а тяжесть поражения обычно не превышает 1 или 2 степени ожога. Однако и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Что можно делать

  • Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);
  • охладить место поражения с помощью холодной проточной воды;
  • закрыть рану сухой чистой повязкой;
  • обеспечить пострадавшему покой;
  • при ожогах 1 степени можно использовать специальные спреи или мази от ожогов;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если от ожога пострадало лицо, гениталии, вся рука или вся нога, либо площадь ожога занимает 9% тела (это размер одной руки, верхней или нижней части спины)3.

Что нельзя делать

  • Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и т.д. Это может способствовать проникновению инфекции;
  • отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);
  • прокалывать пузыри;
  • накладывать лед, снег.

Химический ожог

Химические ожоги часто случаются как в домашних условиях, так и на производстве при контакте с некоторыми химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода.

Что можно делать

  • Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать не менее 20 минут;
  • негашеную известь нельзя смывать водой, поэтому ее сначала удаляют с помощью чистой сухой ткани. После этого место ожога промывают прохладной проточной водой;
  • сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Что нельзя делать

  • Химикаты проникают глубоко в кожу и даже после их удаления могут продолжать действовать. Поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтобы не увеличить площадь ожога;
  • не прикладывать компрессы.

Солнечный ожог

Солнечный ожог наиболее актуален в период летнего отпускного периода, когда, отправляясь на море, мы зачастую не бережем себя и вместо красивого загара получаем солнечный ожог.

Почему «Пантенолспрей» — удобное решение? 

Пантенолспрей

При солнечных ожогах можно использовать «Пантенолспрей». Этот современный лекарственный препарат оказывает регенерирующее и слабое противовоспалительное действие.

Пену легко распылять на больших участках кожи — спине, груди — а также ее удобно наносить на ожоги в труднодоступных зонах. Форма выпуска в виде спрея позволяет избежать болезненного прикосновения руками к поврежденному участку кожи.  Средство ложится на поврежденную кожу мягкой пеной, не образуя жирной пленки. Большой объем упаковки — 130 грамм — еще один плюс этого продукта.

«Пантенолспрей» — это средство, которое можно использовать на отдыхе при солнечных и термических ожогах всей семье, как детям с рождения, так и взрослым. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ООО «Бауш Хелс». ИНН 7706782987. https://bausch.ru/. erid: LjN8KbEiT
Пантенолспрей, аэрозоль для наружного применений 4,63%,130г
РУ П N012187/01 от 22.08.2011, РУ ЛП-№(004682)-(РГ-RU) от 20.02.2024
RUS-DRM-PAN-PAN-05-2024-4988

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги обычно не тяжелые, и по степени поражения их относят к 1 или 2 степени.

  • Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;
  • приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;
  • можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде3;
  • если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии теплового удара.

Что нельзя делать

  • Обрабатывать кожу кубиками льда;
  • мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию;
  • наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи;
  • обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать3;
  • в течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде);
  • принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.

Ожог борщевиком

Борщевик – очень распространенное в нашей стране растение. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту.

Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, который при попадании на кожу и под воздействием солнечных лучей становится очень ядовитым4. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, если при этом находиться на солнце. Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Фото: Алексей Фокин
Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Фото: Алексей Фокин, Архив КП

Что можно делать

  • В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и защитить пострадавшую зону от солнечных лучей с помощью одежды или чистой сухой повязки. Место ожога не должно контактировать с ультрафиолетом минимум 2-3 суток;
  • для обезболивания можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен);
  • при сильном покраснении кожи и появлении волдырей можно обработать зону ожога антисептическим раствором и принять антигистаминное средство4;
  • после этого лучше обратиться за медицинской помощью. Визит к врачу обязателен при поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры.

Что нельзя делать

  • Подвергать пораженный участок кожи попаданию солнечных лучей еще в течение нескольких дней;
  • смазывать и втирать что-либо в пораженный участок кожи.

Ожог крапивой

Крапива — очень полезное, богатое витаминами и неприхотливое растение. Однако у этого полезного растения есть оборотная сторона медали — его листья покрыты жгучими волосками, которые от соприкосновения с кожей вызывают «ожог». Происходит это потому, что колючие волоски крапивы содержат муравьиную кислоту, гистамин, серотонин, ацетилхолин – вещества, вызывающие местный аллергический дерматит. В месте контакта с кожей появляются сыпь, жжение и зуд, которые сохраняются до 24 часов. Кожа вокруг ожога становится красной и горячей.

Последствия контакта с крапивой проходят самостоятельно и без последствий, но бывают случаи развития тяжелой аллергической реакции. Симптомы аллергии в этом случае проявляются в виде затрудненного дыхания, отека полости рта, языка и губ, сыпи по всему телу, спазмов желудка, рвоты, поноса. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

У большинства людей ожог крапивой не вызывает серьезных последствий, кроме дискомфорта, который можно уменьшить некоторыми способами.

Что можно делать

  • Промыть место контакта холодной водой с мылом (желательно сделать это через 10 минут, так как высохшие вещества легче удалить);
  • с помощью пластыря удалить оставшиеся крапивные иголочки с кожи;
  • смазать кожу успокаивающим средством (например, гелем с алоэ или любой антигистаминной мазью);
  • при выраженной аллергической реакции принять внутрь антигистаминное средство.

Что нельзя делать

  • Прикасаться к месту «ожога» или тереть его (это вызовет более сильную реакцию);
  • прикасаться пораженной рукой к другим участкам тела, к лицу или глазам.

Ожог электричеством

Удар электрического тока — одна из самых опасных и тяжелых травм. Важно помнить, что даже бытовое напряжение в 220 вольт смертельно опасно. Последствия от таких травм имеют отсроченный характер и могут проявиться в течение следующих 15 дней. При поражении электрическим током (даже если исход благоприятный) следует обратиться к врачу. В этой статье мы рассмотрим только последствия ожога электрическим током.

При воздействии тока электрическая энергия преобразуется в тепловую, и ожог носит термический характер. Тяжесть повреждения будет зависеть от грубости кожных покровов, их влажности и толщины. Электрические ожоги имеют четко очерченные границы и более выраженную глубину поражения. После того как прекращено воздействие электрического тока и выполнены все мероприятия первой помощи, необходимо обработать ожог.

Что можно делать

  • Охладить пораженную поверхность проточной водой в течение 15-20 минут. Желательно не лить воду на пораженный участок, а только на здоровые ткани;
  • закрыть рану чистой сухой тканью или бинтом;
  • дать пострадавшему при необходимости обезболивающее средство;
  • незамедлительно обратиться к врачу5.

Что нельзя делать

  • Использовать для охлаждения снег и лед;
  • вскрывать ожоговые пузыри, убирать из раны инородные предметы или кусочки одежды;
  • использовать йод и зеленку;
  • оставлять пораженного без присмотра.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с нашим экспертом — врачом-дерматологом высшей категории Никитой Грибановым самые популярные вопросы, касающиеся ожогов и их лечения.

Чем можно помазать ожог?

— При получении ожога следует наложить стерильную или чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу. Только незначительные поверхностные ожоги (не связанные с электротравмой) можно лечить самостоятельно.

Сегодня фармацевтические компании производят большое количество средств от ожогов: мази, спреи, пены и гели. В первую очередь стоит охладить пораженную поверхность под проточной холодной водой, а уже после применять противоожоговые средства. Это могут быть спреи («Пантенол», «Олазоль»), мази («Стелланин» или «Банеоцин» или «Метилурацил»), гели («Эмалан», «Лиоксазин») или даже элементарный «Спасатель».

Что делать, если обжег язык или горло?

— Если речь идет об ожоге горячим чаем или пищей, прополощите рот холодной водой, пососите кусочек льда или используйте мороженое. Можно прополоскать рот прохладным раствором соли (⅓ ложка соли на стакан воды). Белок сырых яиц, молоко и растительное масло, антисептические растворы помогут при химическом ожоге глотки. Если затронут пищевод или желудок, следует принять большое количество жидкости и немедленно обратиться к врачу.

В каком случае можно вскрывать ожоговые волдыри?

— Ожоговые пузыри лучше не вскрывать. Небольшой пузырь самостоятельно рассосется за несколько дней. Необходимо использовать антисептические мази или растворы для обработки пораженного места. Если пузырь достаточно большой и находится в неудобном месте, есть вероятность, что он вскроется самостоятельно в самый неподходящий момент. В этом случае вскрытие пузыря логично. Лучше доверить эту манипуляцию врачу.

Если такой возможности нет, промойте ожоговую поверхность, обработайте ее антисептическим раствором и аккуратно проколите пузырь стерильной иглой. Дайте время жидкости самостоятельно вытечь. После этого необходимо обработать пузырь мазью с антибиотиком и наложить повязку. Если жидкость внутри пузыря мутная или имеет примеси крови, трогать такой пузырь нельзя. В этом случае обратитесь к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу при ожоге?

— Незначительный поверхностный ожог можно лечить самостоятельно. Если ожог 2-3 степени, или 1-2 степени, но имеющий обширную площадь, на пораженном участке присутствуют нарушения целостности кожных покровов, а у пострадавшего отмечаются нарушение сознания или признаки интоксикации — все это поводы для незамедлительного обращения к врачу. Кроме того, к специалисту необходимо обратиться, если на пораженном участке имеются инородные тела (грязь, кусочки одежды, продукты горения), в ожоговых пузырях видна мутная жидкость или примеси крови.

Обращение к врачу также необходимо при любом ожоге, связанном с поражением электрическим током, с поражением глаз, пищевода, желудка. При любом ожоге лучше перестраховаться, чем пропустить осложнение.
  1. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год
  2. Американская академия дерматологической ассоциации. Как лечить небольшой ожог первой степени .
  3. МедлайнПлюс. Бернс .
  4. Симонова Анастасия Юрьевна, Белова Мария Владимировна, Ильяшенко Капиталина Константиновна, Пидченко Никита Евгеньевич, Поцхверия Михаил Михайлович, Сачков Алексей Владимирович, Пономарев Иван Николаевич ФОТОХИМИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ВСЛЕДСТВИЕ КОНТАКТА С СОКОМ БОРЩЕВИКА СОСНОВСКОГО // НМП. 2020. №4.
    https://cyberleninka.ru/article/n/fotohimicheskiy-dermatit-vsledstvie-kontakta-s-sokom-borschevika-sosnovskogo
  5. МедлайнПлюс. Электрическая травма.