Ссадины

Поверхностные повреждения кожи, которые затрагивают лишь верхние слои, называются ссадинами. Обычно ссадины скорее «мокнут», чем кровоточат, поскольку глубокие сосуды не задеты. Выделяется розоватая или желтоватая лимфа, а вот сильного кровотечения при таких ранках не бывает. Кожа вокруг может припухнуть и покраснеть – это естественная реакция организма на травму.

Ссадины обычно получаются при сильном трении о какую-то поверхность, например, при падении на асфальт или расчесывании кожи ногтями. Такая травма обычно вызывает ощущение жжения и боль, иногда довольно интенсивную, поскольку в верхних слоях кожи находится много нервных окончаний. Зато, в отличие от ран, ссадины практически никогда не оставляют после себя рубцов^1,2. Однако риск инфицирования остается высоким, особенно если ссадину неправильно обработать.

Виды ссадин

Ссадины бывают обширными, такие повреждения хорошо заметны внешне и образуются при трении достаточно большого участка кожи о какую-либо поверхность¹. Возможно получить и небольшую ссадину, если повреждение нанесено узким концом острых предметов.

Первые часы поверхность ссадин розовато-красная и постоянно влажная. Вокруг ранки наблюдаются припухлость и отек. Постепенно ссадина подсыхает, образуется корочка, которая защищает ранку, а припухлость спадает.

Под корочкой начинает образовываться новая кожа, поэтому важно не отрывать струп, даже если края начали шелушиться. Корочка отпадает примерно через неделю или более, кожа под ней какое-то время будет розоватой и блестящей. Нельзя срывать корочку, даже если ее края начали подсыхать. В этом случае нарушится процесс заживления, в ранку может попасть инфекция, выше будет риск формирования рубцов.

Первая помощь при ссадинах

В большинстве случаев ссадины не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Конечно, если они не сопровождаются более серьезными травмами, которые сразу могут быть и не явно видны. Поэтому в любом случае для оказания первой помощи следует придерживаться универсального алгоритма^3,4, которым с нами поделился преподаватель первой помощи, председатель Московского областного регионального отделения «Российского общества первой помощи» Павел Ильин.

• Обеспечьте собственную безопасность и безопасность пострадавшего. Ссадину можно получить в результате падения со средства индивидуальной мобильности, например, самоката на дороге, поэтому в первую очередь нужно отойти в безопасное место.
• Если на ране есть грязь или земля, можно смыть ее обычной водой. Если вы оказываете первую помощь, обязательно сами наденьте медицинские перчатки.
• Осмотрите пострадавшего или себя, чтобы проверить, есть ли интенсивное кровотечение. Если есть, то следует остановить его прямым давлением на рану. Если под рукой есть бинт или чистая ткань, на рану надо наложить давящую повязку.
• При отсутствии продолжающегося наружного кровотечения, следует убедиться в наличии сознания и дыхания у пострадавшего. Нет сознания и дыхания, значит, надо вызвать помощь по телефону 112 и начать сердечно-легочную реанимацию. Если у пострадавшего без сознания присутствует дыхание, то перевернуть его в устойчивое боковое положение и вызвать 112.

• Проводим подробный осмотр и опрос пострадавшего, начиная с головы. Затем осматриваем шею, грудную клетку и спину, живот, таз, ноги и руки. Ищем признаки кровотечений и травм. Обращаем внимание на болезненные места, опухлости, возможное наличие инородных тел, торчащих из пострадавшего, а также на его самочувствие. Например, если пострадавший ударился головой, то кроме ссадин мы можем наблюдать боль, спутанность сознания, провалы в памяти, головокружение, тошноту и др. Если удар пришелся на область живота, таза, присутствует боль, напряженность мышц живота и ссадины на нем, то у пострадавшего может быть внутреннее кровотечение. В этом случае мы сначала прикладываем холод (через ткань) на область живота и вызываем 112.

• Совсем небольшие некровоточащие ссадины после обработки можно оставить открытыми – они лучше заживают, если есть доступ воздуха. Бинтом или пластырем лучше закрывать обширные ссадины или те, что расположены в местах, подверженных загрязнению: на локтях, коленях⁶.

Конечно же, при наличии незначительных ссадин без интенсивного кровотечения или признаков травмы, мы можем не обращаться за медицинской помощью. Но при любом подозрении на что-то более серьезное стоит обратиться к специалистам. Нужно обратиться в медицинское учреждение, если:

• кровотечение из ссадины долго не останавливается;
• в ранку попала земля, стекло и другие инородные предметы, которые не удалось вымыть проточной водой;
• ссадины обширные, глубокие или находятся на лице;
• появились признаки инфекции: сильная, иногда пульсирующая боль, нарастающий отек и покраснение.

Эффективные способы заживления ссадин

При правильной обработке или без нее неосложненные ссадины заживают в течение 1-2 недель¹. Если пострадавшее место уже начало затягиваться корочкой и нет признаков инфекции, по назначению врача возможно использование вазелина или крема и мази с декспантенолом. Вазелин способствует увлажнению, а декспантенол ускоряет регенерацию тканей. С помощью этих средств можно ускорить заживление и предотвратить формирование грубой корочки на ране.

Если рана все же воспалилась и есть подозрение на инфекцию, надо проконсультироваться с врачом. Он может назначить местные антибактериальные мази (например, с мупироцином или бацитрацином/неомицином), но их не следует использовать самостоятельно без показаний, чтобы не спровоцировать развитие резистентности микроорганизмов.

В тему

Заживление раны: чем мазать в домашних условиях, чтобы быстрее зажила

Чего не следует делать при ссадинах?

1. Прикладывать подорожник
2. Обрабатывать рану медицинским препаратами: спиртом, перекисью, хлоргексидином, йодом, зеленкой
3. Без назначения врача использовать мази, крема, или средства народной медицины

Популярные вопросы и ответы

Правильно оказанная первая помощь при ссадинах – гарантия их быстрого и успешного заживления. О том, что делать при такой травме, рассказывает врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ им. В.В. Виноградова, к.м.н. Дмитрий Ромашов.

Источники:

1. Shrestha R, Krishan K, Ishaq H, et al. Abrasion. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554465/
2. National Health Service (NHS). How do I clean a wound? (2022, June 23). Retrieved from:
   https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-clean-a-wound/
3. Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствие с Порядком оказания первой помощи. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024 г. 68 с. Авторы: Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и соавт.
   https://allfirstaid.ru/system/files/umk/uchebnoe_posobie_pp.pdf
4. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении порядка оказания первой помощи».
   http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015
5. Гошокова Т.В., Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю., Зарипова З.А., Ильин П.О., Кичанова Л.Ю., Колодкин А.А., Колодкина В.И., Коннов В.А., Костюченко М.В., Лежнина Е.А., Марченко Д.В., Мешков Е.И., Морейно Е.М., Неудахин Г.В., Свиридова Н.В., Шульгина И.В. Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л.И. Дежурного, А.А. Колодкина. – Москва: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 2024. – 48 с.
   https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf
6. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 24 мая 2024 г. № 262н “Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий”.
   http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310074