Ссадины

Ссадины на локтях и коленях – частый спутник активных людей и детей. На такие мелочи не принято обращать внимание, но без правильной первой помощи даже ссадины могут привести к серьезным осложнениям

Коротко: что делать со ссадиной

Промойте ссадину чистой водой и смойте землю и грязь. Если помогаете другому человеку, наденьте перчатки.
Если кровь льется сильно, надавите на рану чистой тканью и вызывайте 112.
Обширные ссадины и ссадины в местах, где легко загрязнить (локти, колени), закройте бинтом или пластырем.
Не срывайте корочку, не заливайте ссадину йодом, зеленкой, спиртом, не прикладывайте подорожник.
Ударился головой, животом, потерял сознание, ссадина на лице, обширная, глубокая, загрязненная – к врачу.

Что такое ссадина

Поверхностные повреждения кожи, затрагивающие лишь верхние слои, называются ссадинами. Обычно они скорее «мокнут», чем кровоточат: глубокие сосуды не задеты, выделяется розоватая или желтоватая лимфа, а сильного кровотечения не бывает. Кожа вокруг может припухнуть и покраснеть – это естественная реакция организма на травму.

Ссадины получаются при сильном трении о поверхность: при падении на асфальт, расчесывании кожи ногтями. Появляются жжение и боль, иногда довольно интенсивная: в верхних слоях кожи много нервных окончаний. Зато, в отличие от ран, ссадины практически не оставляют рубцов^1,2. Однако риск инфицирования остается высоким, особенно если ссадину неправильно обработать.

Ссадины бывают обширными (при трении большого участка кожи) и небольшими (от узкого края острого предмета)¹. Первые часы поверхность розовато-красная и влажная, вокруг припухлость и отек. Постепенно образуется корочка, которая защищает ранку, а припухлость спадает. Под корочкой формируется новая кожа, поэтому не срывайте ее, даже если края подсохли и шелушатся. Иначе процесс нарушится, в ранку может попасть инфекция, а риск рубцов вырастет. Корочка отпадает примерно через неделю или более, кожа под ней какое-то время остается розовой и блестящей.

Первая помощь при ссадинах

Преподаватель первой помощи Павел Ильин рекомендует идти по универсальному алгоритму^3,4:

Безопасность. Ссадину можно получить при падении с самоката на дороге, поэтому сначала отойдите в безопасное место.
Грязь. Если на ране есть земля, смойте ее обычной водой. Помогая другому человеку, наденьте медицинские перчатки.
Кровотечение. Если оно интенсивное, остановите его прямым давлением на рану, при возможности наложите давящую повязку.
Повязка. Небольшую ссадину промойте чистой проточной водой, удалите видимую грязь и накройте чистой повязкой или пластырем. Повязку меняйте, если она намокла или загрязнилась. Бинтом или пластырем закрывайте обширные ссадины и те, что находятся в местах, подверженных загрязнению: на локтях и коленях⁵.

Если кроме ссадины есть другие травмы

Ссадина может быть не единственной травмой. Если пострадавший ударился головой, животом, потерял сознание или ему плохо, действуйте по алгоритму.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО

1. Безопасность. Убедитесь, что опасность не угрожает вам, пострадавшему и окружающим. Если ситуация небезопасна, не рискуйте собой и вызывайте 112.
2. Осмотр. Быстро осмотрите человека, прежде всего чтобы обнаружить сильное наружное кровотечение. Если оно есть, остановите его.
3. Сознание и дыхание. Проверьте, реагирует ли человек и дышит ли он.
4. При отсутствии признаков жизни (дыхания и кровообращения) вызовите скорую медицинскую помощь и начинайте СЛР. Человек без сознания, но дышит — поддерживайте проходимость дыхательных путей, при возможности придав ему устойчивое боковое положение, и вызовите 112.
5. Оставайтесь рядом. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до приезда помощи и передайте его специалистам.

Что важно именно при падении со ссадинами:

Если ударился головой, кроме ссадины могут быть боль, спутанность сознания, провалы в памяти, головокружение, тошнота.
Если удар пришелся на живот или таз и есть боль, напряженность мышц живота и ссадины на нем, возможно внутреннее кровотечение. Сначала приложите «мягкий холод» через ткань на область живота и вызывайте 112 (как вызвать скорую и что сказать).
Проведите осмотр и опрос, начиная с головы: шея, грудная клетка и спина, живот, таз, ноги и руки. Ищите кровотечения, болезненные места, припухлости, инородные тела.

Это важно

Первая помощь при кровотечении: инструкция от врача

Когда нужно обратиться к врачу

Небольшие ссадины без интенсивного кровотечения и признаков другой травмы можно лечить самостоятельно. Идите в медицинское учреждение, если:

кровотечение из ссадины долго не останавливается;
в ранку попали земля, стекло и другие предметы, которые не удалось вымыть проточной водой;
ссадины обширные, глубокие или на лице;
есть признаки инфекции: сильная, иногда пульсирующая боль, нарастающий отек и покраснение.

Чистая неосложненная ссадина должна зажить в течение недели; если этого не происходит, рана считается осложненной, и лечить ее должен врач.

Как ускорить заживление

При правильной обработке или без нее неосложненные ссадины заживают за 1–2 недели¹. Когда рана уже затягивается корочкой и нет признаков инфекции, по назначению врача можно использовать вазелин или крем и мазь с декспантенолом: вазелин увлажняет, а декспантенол ускоряет регенерацию тканей и не дает образоваться грубой корочке.

Если рана воспалилась и есть подозрение на инфекцию, проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить местные антибактериальные мази, но самостоятельно, без показаний их применять нельзя: можно спровоцировать устойчивость микроорганизмов.

В тему

Заживление раны: чем мазать в домашних условиях, чтобы быстрее зажила

Чего не следует делать при ссадинах

Прикладывать подорожник.
Обрабатывать открытую ссадину спиртом, перекисью водорода или йодом. Для очищения достаточно промыть ее водой или физиологическим раствором. Антисептик при необходимости можно использовать на коже вокруг раны согласно инструкции к конкретному средству.
Без назначения врача использовать мази, кремы и народные средства.

Популярные вопросы и ответы

Отвечает Дмитрий Ромашов, врач-хирург, заведующий отделением гнойной хирургии ГКБ им. В. В. Виноградова, к.м.н.

Можно ли лечить ссадины народными средствами?

– Нет, например, подорожник не лечит рану, зато может привести к аллергии и воспалению кожи.

Что делать, если ссадина сочится?

– Обычно ссадина сама перестает сочиться, если дать ей высохнуть. Если она начала сочиться уже после высыхания, возможно нагноение. Тогда по назначению врача можно наложить повязку с мазью. Мази Вишневского, ихтиоловую и другие мази на жировой основе применять не рекомендуется: они препятствуют оттоку гноя. Нежелательны и антисептические растворы с сильным запахом.

Какие могут быть осложнения при ссадинах?

– Нагноение может привести к сепсису. Как правило, маленькие ранки (в пределах 1–2 см) редко приводят к таким осложнениям.

Источники:

Shrestha R., Krishan K., Ishaq H. et al. Abrasion. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554465/
National Health Service (NHS). How do I clean a wound? 2022. https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-clean-a-wound/
Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи / под ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2025. 118 с. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/080/130/original/%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%D1%81%D1%8F.pdf
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 31.05.2024, № 78363). http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015
Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий». http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310074
Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л. И. Дежурного, А. А. Колодкина. М.: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2024. 48 с. https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf