Тихий инсульт у взрослых

Вы слышали про тихий инсульт? Он получил свое название за способность проходить незамеченным. Зачастую его симптомы пропускают или неверно интерпретируют. Итог может быть необратимым

Если у человека есть проблемы с мышлением и памятью, возможно, это последствия тихого инсульта. Такие инсульты случаются чаще, чем классические. По некоторым данным, каждый четвертый человек к 80 годам переносит хотя бы один эпизод тихого инсульта¹. Но распознать это состояние бывает непросто.

Что такое тихий инсульт

Свое название «тихий инсульт» получил за особенности развития. Это острое нарушение кровотока в мозговых артериях, которое хотя и формирует зоны ишемии с гибелью нервных клеток, но не имеет тех типичных признаков, о которых много говорят по телевизору и пишут в СМИ. Чаще всего его выявляют уже постфактум по данным проведенного КТ или МРТ мозга².

Последствия такого инсульта не менее опасны, чем классического кровоизлияния или ишемии, но распознать эту патологию сложнее.

Хотя точно спрогнозировать развитие тихого инсульта сложно, врачи выделяют определенные групп риск. К ним относятся³:

пациенты, страдающие гипертонией, особенно, если они не чувствуют свое высокое давление;
люди, длительно страдающие от сахарного диабета;
пациенты, которые имеют различные нарушения сердечного ритма;
люди, у которых были выявлены атеросклеротические поражения в области сонных артерий;
курильщики.

Кроме того, спровоцировать тихий инсульт может ряд факторов, связанных с повседневным образом жизни. Это:

малоподвижность, дефицит физической нагрузки;
нерациональное питание с избытком сладкого и жирного;
ожирение, особенно с накоплением лишних килограммов в области живота.

Тихий инсульт впоследствии может вызвать нарушения подвижности и неврологические проблемы. Кроме того, он в два раза повышает риск развития обычного инсульта⁴.

Признаки тихого инсульта у взрослых

– «Тихий» (он же «немой») инсульт – это острые нарушения мозгового кровообращения, которые, как уже понятно из названия, не влекут за собой выраженных и ярких симптомов, – говорит врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили. – Поэтому человек или его родственники зачастую могут не обратить и не придать симптомам должного внимания.

Признаки тихого инсульта, на которые нужно обращать внимание⁵:

замедленные умственные и физические реакции;
нарушения координации;
потеря зрения на один глаз;
потеря внятности речи (смазанная, нечеткая);
изменения настроения и личности.

Тихие инсульты обычно случаются у пожилых людей. Поэтому не все обращают внимание на вышеперечисленные симптомы, потому что считают их обычными возрастными изменениями.

В тему

Кровоизлияние в мозг: почему происходит и как оказать помощь

Лечение тихого инсульта у взрослых

Принципы лечения инсультов ишемического типа, вне зависимости от того, насколько выражены при них симптомы, неизменны. Нужно как можно скорее восстановить кровообращение, чтобы погибло меньше нервных клеток. Кроме того, нужно предотвращение повторных приступов.

Диагностика

Сложности в выявлении тихого инсульта – при нем нет типичных признаков с изменениями лица, речи, подвижности в одной половине тела. Поэтому ключевыми должны стать лабораторные тесты и инструментальные обследования. Анализы крови не покажут каких-либо специфичных для инсульта отклонений, могут быть изменения в свертывающей системе, повышен уровень холестерина, триглицеридов, в общем анализе возможно незначительное изменение лейкоцитов.

Подтвердить ишемию мозга может КТ или МРТ, на снимках будут видны участки повреждения мозговой ткани, их точная локализация и объем.

Современные методы лечения

В идеале помощь должна быть оказана в первые 3-5 часов от начала инсульта, тогда можно минимизировать осложнения и последствия. Терапию проводят в условиях реанимации, в специализированных стационарах. До установления точного диагноза назначают базовую терапию – корректируют функции дыхания и сердечной детальности, проводят постоянный мониторинг показателей жизнедеятельности, вводят соли и глюкозу, инсулин, чтобы выровнять показатели крови. Если есть признаки отека мозга, применяют диуретики, гормоны, кислород.

Могут применяться противосудорожные препараты, нейропротекторы, средства, устраняющие психомоторное возбуждение. Когда точно определен ишемический инсульт, проводится восстановление кровообращение в пораженной артерии:

применяют тканевый активатор плазминогена (растворение тромба);
устраняют тромб ультразвуком, аспирацией под контролем КТ.
вводят гепарин;
используют препараты для расширения сосудов и нормализации кровотока.

В остром периоде нужен полный покой и наблюдение врача, по мере улучшения состояния назначаются реабилитационные мероприятия. Они направлены на восстановление утраченных функций, психокоррекцию, восстановление речи. врача, по мере улучшения состояния назначаются реабилитационные мероприятия. Они направлены на восстановление утраченных функций, психокоррекцию, восстановление речи.

Профилактика тихого инсульта у взрослых в домашних условиях

Для профилактики тихого инсульта важен радикальный пересмотр образа жизни с исключением или минимальным воздействием вредных факторов. Соблюдайте следующие рекомендации:

сократите в рационе жир и сладости, соль;
ешьте свежие фрукты и овощи, белковую пищу;
каждое утро делайте зарядку, выделяйте ежедневно на активность не менее получаса;
откажитесь от вредных привычек;
следите за весом, если нужно худеть, делайте это под контролем врача;
проходите ежегодные осмотры у врача, сдавайте необходимые анализы.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили у врача-кардиолога Тамаза Гаглошвили, какими могут быть осложнения при тихом инсульте, когда нужно вызывать скорую помощь, и можно ли вылечиться народными методами.

Какие могут быть осложнения при тихом инсульте?

– Прогноз у тихого инсульта, как правило, благоприятный. Но это прежде всего инсульт, то есть острая сосудистая катастрофа! И поэтому стоит обязательно находится под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации. Всегда стоит помнить: если человек перенес инсульт, это не значит, что он не может повториться! Поэтому стоит контролировать давление, вес, исключать гиподинамию и контролировать липиды и холестерин крови.

Когда вызывать врача на дом или скорую при тихом инсульте?

– Признаки «тихого» инсульта:

● внезапно проявившееся головокружение;
● проблемы в плане передвижения, резкие нарушения походки;
● понижение остроты зрения;
● потеря внятности речи (смазанная, нечеткая);
● появление ощущения слабости в руках либо ногах.

Если вы заметили несколько из перечисленных выше симптомов, стоит вызвать врача на дом.

Можно ли лечить тихий инсульт народными средствами или не лечить совсем, может ли он пройти без последствий?

– Инсульт ни в коем случае нельзя лечить народными средствами! Это острое сосудистое событие и сценарий развития его может быть непредсказуемым!

Источники:

Американская кардиологическая ассоциация. Случайно обнаруженные «тихие инсульты» требуют лечения, как указано в заявлении.
Риба-Ллена И., Харка КИ., Мундет Х. и др. Исследование бессимптомных инсультов у гипертоников: исследование с использованием магнитно-резонансной томографии (ИССИС): обоснование и дизайн протокола. БМК Нейрол. 2013;13:130.
дои: 10.1186/1471-2377-13-130
Бломстранд А., Бломстранд С., Ариаи Н., Бенгтссон С., Бьёркелунд С. Частота инсультов и связь с факторами риска у женщин: 32-летнее наблюдение за проспективным популяционным исследованием женщин в Гетеборге. БМЖ Опен. 2014;4(10): e005173.
doi:10.1136/bmjopen-2014-005173
Гупта А., Джамброне А.Е., Джиалдини Г. и др. Скрытый инфаркт мозга и риск будущей инсульта: систематический обзор и метаанализ. Инсульт. 2016;47(3):719-25.
doi:10.1161/STROKEAHA.115.011889
Фэннинг Дж.П., Вонг А.А., Фрейзер Дж.Ф. Эпидемиология немого инфаркта мозга: систематический обзор популяционных когорт. БМК Мед. 2014; 12:119.
doi:10.1186/s12916-014-0119-0