Водянка яичка у мужчин

Одно из самых специфических заболеваний у мужчин связано со скоплением жидкости в яичках. Водянка яичка встречается у детей и взрослых, но причины болезни у них разные

Мужчина замечает: одна половина мошонки стала заметно больше другой. Боли и температуры нет – просто появилась непривычная тяжесть. Одна из возможных причин такой жалобы – гидроцеле, или водянка яичка.

Само по себе гидроцеле обычно не представляет угрозы для жизни, но оставлять увеличение мошонки без обследования не стоит: важно установить причину и исключить другие заболевания. Вместе с экспертами обсудим, откуда берется водянка, как ее распознать и какие методы лечения предлагает современная урология.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое водянка яичка

Гидроцеле – это скопление серозной жидкости между частями оболочки яичка. Из-за этого увеличивается соответствующая половина мошонки, а само яичко обычно не увеличивается¹.

– В основе патогенеза гидроцеле лежит нарушение оттока лимфы, – подчеркивает к.м.н, хирург-уролог Кирилл Касанов. – Это янтарно-желтоватая жидкость без запаха. При травме она приобретает темно-красный или ржавый цвет, а при нагноении становится мутной.

Врачи выделяют несколько вариантов гидроцеле.

Врожденное. Возникает, если отросток брюшины, через который яичко опускается в мошонку, не закрывается полностью. В результате жидкость из брюшной полости может поступать в оболочки яичка. У детей такая водянка нередко проходит самостоятельно по мере закрытия отростка¹.
Приобретенное. У взрослых чаще связано с воспалением яичка или придатка, травмой, операциями в области мошонки и паха, новообразованиями и некоторыми системными заболеваниями. Вторичная, или симптоматическая, водянка может уменьшаться после лечения основного заболевания¹.

Полезная информация о водянке яичка

Другое название	Гидроцеле
Кто сталкивается	Дети, а также мужчины молодого, среднего и пожилого возраста
Возможные причины	Воспаление, травмы, операции, новообразования, сердечно-сосудистая недостаточность и другие состояния¹
Лечение	При симптоматическом гидроцеле – лечение основной причины; при клинически значимом – хирургическое лечение¹
Повод для срочного обращения	Резкая боль, выраженный отек и покраснение мошонки, лихорадка, быстрое увеличение мошонки

Причины водянки яичка у мужчин

У взрослых мужчин гидроцеле может быть самостоятельным заболеванием или следствием другой патологии. Среди возможных причин:

Травмы мошонки – могут нарушить нормальный баланс образования и обратного всасывания жидкости¹.
Воспалительные заболевания яичка и придатка – орхит и эпидидимит могут сопровождаться реактивным гидроцеле¹.
Операции в области мошонки и паха, в том числе вмешательства по поводу варикоцеле¹.
Новообразования органов мошонки¹.
Сердечно-сосудистая недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся нарушением обмена жидкости¹.

Если конкретную причину установить не удается, говорят о первичном, или идиопатическом, гидроцеле¹.

Полезно знать

Мужское здоровье: как сохранить здоровье мужчины

Симптомы водянки яичка у мужчин

Главный признак гидроцеле – увеличение одной половины мошонки. Обычно оно развивается постепенно и безболезненно¹.

Типичные проявления:

увеличение и ощущение тяжести в мошонке;
дискомфорт при ходьбе или длительном стоянии;
при большой водянке – затруднение мочеиспускания или половой жизни;
яичко может плохо прощупываться или не определяться при пальпации из-за окружающей его жидкости¹.

Отдельно стоит выделить признаки, при которых нужна срочная медицинская помощь:

резкая, особенно внезапная боль в мошонке;
выраженный отек или покраснение мошонки;
лихорадка и общее недомогание;
быстрое увеличение мошонки.

Такие симптомы могут быть связаны с воспалением или другими острыми заболеваниями органов мошонки, поэтому требуют осмотра врача.

Лечение водянки яичка у мужчин

Тактика зависит от причины и выраженности гидроцеле.

Если водянка возникла как реакция на воспаление, в первую очередь лечат основное заболевание. При инфицированном гидроцеле клинические рекомендации предусматривают антибактериальную терапию с учетом предполагаемого возбудителя и результатов лабораторных исследований¹.

У взрослых при клинически значимом гидроцеле основным методом лечения является хирургическая коррекция.

На заметку

Рак предстательной железы: как его предупредить

Диагностика

По одной только внешней картине определить причину увеличения мошонки нельзя. Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, поэтому необходимо обследование.

Оно включает:

осмотр и пальпацию – врач оценивает размер, симметрию и состояние мошонки;
УЗИ мошонки – основной инструментальный метод. Исследование помогает подтвердить наличие жидкости, оценить состояние яичка и придатка и исключить сопутствующую патологию, в том числе опухоль, варикоцеле и орхоэпидидимит¹.
МРТ мошонки – может потребоваться при диагностических затруднениях, значительном объеме гидроцеле или его распространении в забрюшинное пространство¹.
диафаноскопию – просвечивание мошонки, при котором жидкость обычно пропускает свет. Сегодня метод имеет вспомогательное значение¹;
лабораторные исследования – прежде всего при признаках инфекционного процесса¹.

Если гидроцеле связано с другим заболеванием, врач может назначить дополнительное обследование у профильного специалиста.

Современные методы лечения

Операция. У взрослых хирургическое лечение рекомендуется при увеличении объема гидроцеле, видимой асимметрии мошонки, сопутствующей грыже, при осложненном гидроцеле – напряженном или инфицированном¹.
Пункция и склеротерапия. Жидкость удаляют с помощью пункции, после чего вводят склерозирующий препарат¹.

– Пункционные и инъекционные методы оправданы в основном тогда, когда тяжесть общего состояния пациента не позволяет провести операцию, – подчеркивает Кирилл Касанов.

Систематический обзор Cochrane также показал, что после аспирации и склеротерапии рецидивы происходили чаще, чем после хирургического лечения. При этом после малоинвазивной процедуры было меньше некоторых послеоперационных осложнений и быстрее восстановление, однако доказательства были ограниченными и основаны всего на четырех небольших исследованиях².

Профилактика водянки яичка у мужчин в домашних условиях

Специфической профилактики гидроцеле не разработано¹. Это связано с тем, что причины заболевания различаются. Тем не менее для снижения риска некоторых состояний, которые могут сопровождаться вторичным гидроцеле, полезно:

защищать мошонку от травм при занятиях контактными видами спорта;
своевременно обращаться к врачу при признаках воспаления органов мошонки;
использовать средства защиты при сексуальных контактах для снижения риска ИППП;
после операций в области мошонки и паха соблюдать рекомендации хирурга;
обращаться к врачу при появлении или увеличении мошонки.

Если увеличение мошонки уже появилось, пытаться самостоятельно определить его причину не стоит: необходимо обследование у уролога.

Водянка яичка у мужчин

Что такое водянка яичка

Полезная информация о водянке яичка

Причины водянки яичка у мужчин

Симптомы водянки яичка у мужчин

Лечение водянки яичка у мужчин

Диагностика

Современные методы лечения

Профилактика водянки яичка у мужчин в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при водянке яичка у мужчин?

Когда вызывать врача на дом при водянке яичка у мужчин?

Можно ли лечить водянку народными средствами?