Водянка яичка у мужчин

Одно из самых специфических заболеваний у мужчин связано со скоплением жидкости в яичках. Водянка яичка встречается у детей и взрослых, но причины болезни у них разные

Гидроцеле (водянка оболочек яичек) – достаточно распространенное заболевание, однако у многих мужчин оно протекает бессимптомно и поэтому мало их беспокоит. Гидроцеле образуется из-за скопления серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной оболочки яичка. Визуально это проявляется увеличением мошонки¹.

Врачи выделяют врожденную и приобретенную водянку.

Врожденная форма у большинства детей считается вариантом нормы и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка. Лишь в редких случаях врожденное гидроцеле связано с внутриутробными патологиями развития.
Если болезнь возникла в старшем возрасте, то речь идет о приобретенном виде. Причины ее возникновения кроются в каких-либо патологических процессах в организме. Такая водянка может протекать в острой или хронической форме.

– Скопление жидкости иногда бывает выраженным настолько, что мошонка в разы увеличивается в размерах, а прощупать яичко не представляется возможным, – говорит врач-уролог Риназ Камалетдинов. – В таких случаях говорят о напряженной водянке. И наоборот, могут наблюдаться такие формы гидроцеле, когда в мошонке содержится незначительное количество жидкости. Такую водянку принято называть ненапряженной.

Водянка может поразить правое, левое или сразу оба яичка. Довольно часто встречается особенная форма заболевания, когда жидкость скапливается в оболочках семенного канатика. И если у новорожденных такая проблема проходит сама, то взрослым мужчинам нужна медицинская помощь и операция.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Причины водянки яичка у мужчин

В зрелом возрасте водянка оболочек яичка может возникнуть из-за доброкачественных и злокачественных новообразований яичка или его оболочки, на фоне воспалительных (в том числе венерических) заболеваний, застойной сердечно-сосудистой недостаточности, хронической болезни почек, печеночной недостаточности. Но чаще всего причиной гидроцеле становятся травмы². Иногда водянка яичек может развиться после удаленной грыжи или после других операций.

Если заболевание развилось на фоне травм, после операции или при воспалительных процессах в половых органах и организме в целом, то говорят о реактивной форме. Если причина гидроцеле не установлена, форма заболевания называется идиопатической.

– В основе патогенеза гидроцеле лежит нарушение оттока лимфы, – подчеркивает к.м.н, хирург-уролог Кирилл Касанов. – Это янтарно-желтоватая жидкость без запаха. При травме она приобретает темно-красный или ржавый цвет, а при нагноении становится мутной.

Причиной водянки оболочек яичка, по словам Риназа Камалетдинова, также может стать такая профессиональная болезнь как асбестоз. Она развивается из-за длительного вдыхания асбестовой пыли и злокачественной опухоли мезотелиомы, а также на фоне скопления жидкости в брюшной полости – асцита.

Полезно знать

Мужское здоровье: как сохранить здоровье мужчины

Симптомы водянки яичка у мужчин

Главный симптом гидроцеле – это видимая деформация яичка, по сравнению с другим. Поэтому резкое изменение формы, величины и тяжести только одного из яичек – это классические признаки приобретенного гидроцеле.

Первый «маячок» болезни – быстрое увеличение мошонки с одной из сторон и реже с обеих. Меняется размер, плотность и форма яичка, в некоторых случаях может присутствовать ощущение тяжести, особенно при ходьбе. При этом сопутствующие симптомы у взрослых всегда выражены ярче, чем у детей.
Иногда у мужчин может наблюдаться незначительное повышение температуры и в редких случаях нарушение эрекции.

Медики отмечают, что ощутимый дискомфорт и боль при водянке на практике встречаются редко, до тех пор, пока объемы жидкости не превысят критические 500 мл и более. Боль пациенты могут испытывать на поздних и запущенных стадиях заболевания.

Острая водянка часто наблюдается при остром эпидидимите, орхиэпидидимите и фуникулите. Увеличение мошонки в таких случаях происходит стремительно. Больные жалуются на болезненность и отек². Такое состояние может сопровождаться лихорадкой и ознобом.

Лечение водянки яичка у мужчин

Лечение гидроцеле – это сложная задача, которая зависит от разных факторов, в том числе от возраста пациента и наличия осложнений. В основном врачи прибегают к хирургическому методу лечения, но в некоторых случаях можно обойтись и без операции.

При симптоматической водянке яичка, которая образуется из-за травм, воспалений яичка и его придатков или перекрутах, есть шанс вылечить основную патологию и тем самым избавиться от сопутствующей водянки. Провокатором гидроцеле в этом случае может стать орхит, орхоэпидидимит, гонорея или новообразования. И главное здесь подобрать правильную терапию.

Для уничтожения бактерий и предупреждения гнойных осложнений больным назначают курс антибиотиков.
При орхитах и орхоэпидидимитах применяют антибактериальные препараты. Иногда такой терапии недостаточно и без операции не обойтись.
Для устранения болевых ощущений пациентам назначают обезболивающие препараты, а для устранения отеков – противовоспалительные. Курс лечения может растянуться на несколько недель в зависимости от основного заболевания.

На заметку

Рак предстательной железы: как его предупредить

При травматической водянке яичка важно восстановить нормальное кровообращение в области паха. Если причина заболевания в сердечной недостаточности назначаются препараты для улучшения работы сердечной мышцы.

Наши эксперты подчеркивают, что самостоятельное лечение водянки яичка недопустимо, а все препараты принимаются строго под наблюдением врача.

Диагностика

Эксперты подчеркивают, что диагностировать самостоятельно гидроцеле нельзя. Поэтому при первом подозрении на водянку яичка нужно обратиться к специалистам. Диагностикой водянки яичек у мужчин занимаются урологи и хирурги. При постановке диагноза решающим фактором является наличие травм промежности или половых органов, хронические воспаления яичка или мочеиспускательной системы, операции на них, а также сердечно-сосудистая недостаточность.

Полная диагностика водянки яичка включает следующие манипуляции:

пальпация;
УЗИ-диагностика для оценки состояния семенников и исключения других заболеваний;
КТ и МРТ;
общий анализ крови и мочи для определения состояния организма¹.

При диагностике гидроцеле важно исключить другие заболевания, при которых также может увеличиваться мошонка. Это опухоль яичка, киста семенного канатика, пахомошоночная и паховая киста, бруцеллезная водянка обоих яичек, а также тяжелые венерические и вирусные болезни, такие как грипп, микоплазмоз, хламидиоз и другие.

Если болезнь приобретает тяжелое течение и предполагает хирургическое вмешательство, то помимо уролога необходимо посетить терапевта, кардиолога, нефролога, гепатолога и эндокринолога. Эти специалисты сообща установят окончательный диагноз и определят послеоперационное лечение. Иногда может понадобиться и консультация инфекциониста.

Если водянка влияет на кровеносные сосуды, на поверхности яичек, то необходим осмотр сосудистого хирурга, а в послеоперационном реабилитационном периоде – консультации андролога и сексолога.

Современные методы лечения

Хирургия на сегодняшний день остается основным методом лечения гидроцеле. Для борьбы с недугом применяют как полостные, так и лапароскопические вмешательства. При этом к первым в виду меньшего количества осложнений и рецидивов прибегают чаще.

Для оперативного лечения водянки яичка у взрослых применяют:

операцию Винкельмана – устраняется полость, в которой скапливается жидкость;
операцию Лорда (пликацию оболочек яичка) – считается одной из наиболее малотравматичных¹.

Для скорейшего выздоровления в послеоперационный период проводят обезболивающую, антисептическую и антибактериальную терапию.

– Применять пункционные и инъекционные методы показано только в тех случаях, когда тяжесть общего состояния пациента не позволяет сделать операцию, – подчеркивает Кирилл Касанов.

Профилактика водянки яичка у мужчин в домашних условиях

Чтобы избежать водянки яичка, важно вовремя пролечивать воспалительные заболевания органов мошонки и не допускать ее переохлаждения.

Для профилактики гидроцеле нужно избегать травм, предохраняться от половых инфекций и лечить их, а также своевременно обращаться к врачу при первых тревожных симптомах. В противном случае водянка яичка может перейти в хроническую форму.