Варикозная болезнь нижних конечностей возникает в связи с неправильным образом жизни, большими физическими нагрузками, спецификой работы, при которой человек вынужден длительно находиться в одном положении1. Чаще страдают женщины молодого и трудоспособного возраста1.
При варикозе стенки сосудов ног постепенно утрачивают свою эластичность и начинают истончаться. Образуются узловатые выпячивания, которые затрудняют венозный отток. В результате появляется дискомфорт, постоянная слабость и боли в ногах2.
Для лечения варикоза можно использовать местные средства – мази, кремы и гели, которые укрепляют стенки сосудов, способствуют разжижению крови и нормальному движению крови2. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению варикозного расширения вен нижних конечностей говорится, что применение местных средств рекомендуется для снятия таких симптомов, как боли, тяжесть, судороги, отечность3.
Обзор мазей при варикозе на ногах для взрослых
Мази и гели, которые применяют при варикозе, чаще всего содержат активные ингредиенты из двух фармакологических групп – антикоагулянты и венотоники. Их действие направлено на укрепление стенок кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, разжижение крови и уменьшение воспаления.
В состав мазей от варикоза также могут входить другие компоненты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Отдельную группу составляют противомикробные препараты, которые применяются при осложнениях варикозной болезни – инфицированных язвах нижних конечностей.
Мы разделили мази на группы в соответствии с действием их активных компонентов. В наш список вошли мази на основе антикоагулянтов и венотоников, комбинированные средства с антикоагулянтным и венотонизирующим действием, а также противомикробные препараты.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Венотоники
Как понятно из названия, препараты из этой группы оказывают тонизирующее действие на вены – повышают их эластичность и способность поддерживать нормальное давление внутри сосудов. Кроме того, венотоники обладают противовоспалительным и противоотечным действием, разжижают кровь и благодаря этому помогают уменьшить такие проявления варикоза как тяжесть и болезненные ощущения в ногах. Большинство венотоников имеют растительное происхождение.
К группе венотоников можно отнести Венитан гель, Троксевазин гель и другие средства.
Плюсы и минусы
Антикоагулянты
Антикоагулянты – это вещества, которые улучшают «текучесть» крови и предотвращают образование тромбов. Благодаря этому снижается нагрузка на вены, замедляется прогрессирование варикозной болезни и уменьшается риск развития осложнений.
Чаще всего в состав мазей входит гепарин натрия – это антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие (Гепарин Акрихин гель, Лиотон 1000 гель). При наружном применении гепарин натрия улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях, способствуют рассасыванию гематом.
Плюсы и минусы
Комбинированные препараты
В эту группу входят препараты, которые оказывают комплексное действие – разжижают кровь, предотвращают появление тромбов и улучшают тонус кровеносных сосудов.
Помимо антикоагулянтов и флеботоников в состав могут входить и другие активные ингредиенты, например, декспантенол, который улучшает регенерацию тканей и способствует заживлению, или эссенциальные фосфолипиды, способные снижать вязкость крови и активизировать ее движение по артериолам и капиллярам.
К комбинированным средствам можно отнести Детрагель, Венолайф гель, Тромблесс Плюс гель и другие мази.
Плюсы и минусы
Противомикробные препараты
У пациентов с тяжелыми формами варикозной болезни на ногах могут появиться язвы – хронические раны, которые длительное время не заживают и склонны к развитию гнойного воспаления при присоединении инфекции6. Для лечения язв используются консервативные и хирургические методы.
Консервативная терапия может включать обработку антисептиками, использование повязок (полимерных, альгинатных, гидрогелевых, с серебром, хлоргексидином)6, а также применение мазей с противомикробным действием. Мази на основе антибиотиков и сульфаниламидов подавляют активность патогенных микроорганизмов, которые вызывают гнойно-воспалительные процессы в язве. К этой группе средств можно отнести мазь Банеоцин, Сульфаргин и другие средства.
Плюсы и минусы
Как выбрать мазь при варикозе на ногах
Выбор эффективной мази при варикозе на ногах зависит от выраженности клинических проявлений, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Определиться с лечением поможет опытный специалист – флеболог или сосудистый хирург2. Врач проведет необходимое обследование, установит диагноз и составит эффективную схему терапии, которая поможет справиться с проблемой.
Самостоятельное использование лекарственных средств может нанести существенный вред здоровью и привести к нежелательным последствиям.
Отзывы врачей о мазях при варикозе на ногах
Специалисты подчеркивают, что несмотря на большое количество средств местного действия, которые обещают справиться с варикозом и вернуть легкость в ногах, сделать это может только комплексная терапия. В нее входят прием медикаментов, полноценное питание, массаж, физкультура и прочие элементы.
Зачастую для борьбы с варикозом достаточно поменять образ жизни:
- Упражнения: укрепление мышц естественным образом помогает сжать вены и направить кровь обратно к сердцу.
- Компрессионные чулки: они плотно прилегают и сжимают ногу, что помогает перемещать кровь по венам к сердцу, предотвращая ее скопление.
В более серьезных случаях врач может порекомендовать операцию или другие процедуры:
- Склеротерапия: в вены вводят раствор или пену, которая «закрывает» вены.
- Лазерное лечение: когда на вену воздействуют вспышками света, в результате чего она медленно бледнеет и исчезает.
- Перевязка и удаление вен: врач хирургическим путем перевяжет варикозную вену.
- Флебэктомия: на коже делаются небольшие разрезы с целью удаления пораженных вен.
Это не полный список возможных процедур по лечению варикозного расширения вен, лучший метод может подобрать только лечащий врач исходя из вашего случая.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с мазями при варикозном расширении вен, с врачом-терапевтом высшей категории Татьяной Померанцевой.
Можно ли вылечить варикоз мазями?
При использовании большинства недорогих мазей от варикоза на ногах наблюдается кратковременный и умеренный эффект, так как действующее вещество достигает стенок вен в минимальной концентрации. Поэтому применения мазей недостаточно для полного выздоровления.
Какие еще способы лечения варикоза, помимо операции, существуют?
Чтобы избавиться от проблемы, необходим комплексный подход, включающий применение медикаментов, двигательную активность, полноценное питание, массаж, лечебную физкультуру и т.п.
Хороший результат дают умеренные физические нагрузки, езда на велосипеде, ходьба, пешие прогулки, плавание в бассейне.
Необходимо следить за рационом, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, не допускать ожирения. Желательно исключить острую и соленую пищу, уменьшить употребление кофе и чая, отказаться от табака и употребления алкоголя.
При проблемах с венами на ногах врач может порекомендовать ношение специального компрессионного белья, которое сдавливает конечности и равномерно распределяет нагрузку на ноги.
Что нельзя делать при варикозе на ногах?
При вынужденном нахождении в одной позе в течение длительного времени необходимо стараться как можно чаще менять положение, двигаться, делать разминку и упражнения.
Гиподинамия, сидячий образ жизни, закидывание ноги на ногу увеличивают нагрузку на вены и способствуют развитию заболевания. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке.
Здоровый образ жизни, физические упражнения и выполнение врачебных рекомендаций помогут сохранить здоровье ног и предотвратят серьезные осложнения.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — современные проблемы диагностики, классификации, лечения. // Ангиология и сосудистая хирургия.
https://www.kp.ru/guide/preparaty-dlja-ven.html - Кулакова А.Л., Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей // Российский Университет Дружбы Народов. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-varikoznoy-bolezni-nizhnih-konechnostey/viewer
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации. 2021 год.
http://disuria.ru/_ld/10/1074_kr21I83MZ.pdf - Инструкция по применению.
- Инструкция по применению.
- Григорьян А.Ю., Терехов А.Г. Венозные трофические язвы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(1):73‑80.
