Лучшие обезболивающие таблетки при месячных

Для многих девушек и женщин боль во время менструации становится настоящим испытанием. Ну как можно работать, учиться и просто радоваться жизни, если живот сводит болезненными спазмами? В таких случаях без обезболивающих таблеток не обойтись

В медицине болезненные менструации носят название дисменорея¹. Она бывает двух видов:

первичная, когда месячные всегда были болезненные. Причина – повышенное образование простагландинов, которые вызывают сильные сокращения, спазм сосудов и нарушение кровоснабжения в матке²;
вторичная, когда все было хорошо, и внезапно менструации стали болезненными. Причиной этого могут стать различные заболевания.

Вторичная дисменорея, как правило, является одним из первых проявлений нарушений в системе регуляции менструального цикла. К появлению болезненных месячных могут привести гинекологические заболевания: наружный эндометриоз, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, пороки развития половых органов, заболевания эндометрия³.

Список топ-8 обезболивающих таблеток при месячных по версии КП

Первой линией в терапии первичной дисменореи являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – негормональные средства, которые оказывают противовоспалительное обезболивающее действие. Также для уменьшения болевых ощущений при месячных используются анальгетики, спазмолитики, гестагены, комбинированные препараты.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Ибупрофен

Действующее вещество средства отражено в его названии. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), он помогает снимать воспаление и боль. В таблетках оно может применяться в лечении различных болевых ощущений, включая и дисменорею.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек или печени, 3 триместр беременности⁴.

Важно

Хронический эндометрит: что его вызывает и чем лечат

Ацетилсалициловая кислота

Еще один доступный препарат из группы НПВС с одноименным действующим веществом в составе. Средство помогает уменьшать воспаление, снижать температуру при ее наличии, а также уменьшать выраженность болевых ощущений. Показаниями к применению служат лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях и болевой синдром слабой и средней интенсивности.

Противопоказания: воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, детский возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте⁵.

Налгезин

Его действующим веществом является напроксен, который обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Средство показано для снятия боли при воспалительных заболеваниях суставов, костей, мышц, при головных болях и мигренях, а также при менструальных болях.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, язвы желудка или 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, печеночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет⁶.

Дротаверин

Препарат в форме таблеток является спазмолитиком миотропного действия — оказывает влияние на мышечные волокна. Препарат помогает снижать тонус гладких мышц внутренних органов, их двигательную активность, может расширять кровеносные сосуды, за счет чего боль притупляется.

Противопоказания: повышенная чувствительность к дротаверину, тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность, период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), возраст до 18 лет (для инъекционного введения)⁷.

Комбинированные препараты

В них содержится сразу несколько действующих веществ. Самые частые сочетания — парацетамол и ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота, парацетамол и напроксен. В целом, такие комбинированные средства могут быть более действенны за счет нескольких активных веществ, но и «побочек» у них бывает больше.

Солпадеин Экспресс

В составе растворимых таблеток содержится комбинация двух активных ингредиентов: кофеина и парацетамола. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, а кофеин усиливает обезболивающую активность, помогает бороться с усталостью и сонливостью, а также может повышать работоспособность.

Растворимые таблетки показаны в качестве обезболивающего средства не только при болезненных менструациях, но и при зубной боли, головной боли и мигрени, боли в горле, мышцах и суставах, ушной боли, невралгии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения функции печени и почек тяжелой степени, артериальная гипертензия, глаукома, нарушения сна, эпилепсия, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы, возраст до 12 лет, беременность или период грудного вскармливания, одновременное применение препаратов с парацетамолом, литием и кофеинсодержащими напитками⁸.

Цитрамон П

Комбинированный препарат содержит три активных компонента в составе: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Средство ослабляет боль, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Препарат показан к применению при различных болях, в том числе при дисменорее.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, 1 и 3 триместры беременности, лактация, выраженная артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, нарушения сна, детский возраст до 15 лет⁹.

Спазмалгон

Это комбинированное обезболивающее средство, которое содержит ненаркотический анальгетик метамизол натрия, спазмолитики питофенон и фенпивериния бромид. Сочетание этих трех компонентов в составе помогает облегчать спазмы при болезненных менструациях, а также снижать повышенную температуру тела.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, выраженные нарушения функции печени или почек, беременность (особенно 1 триместр и последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 6 лет¹⁰.

Пенталгин

Комбинированный препарат содержит пять активных веществ: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат. Сочетание этих компонентов оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Средство применяется для борьбы с болью различного происхождения, включая болевой синдром при дисменорее.

Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата¹¹.

Как выбрать обезболивающие таблетки при месячных

— В первую очередь при болезненных месячных назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов действует именно на причину болей — повышенное образование простагландинов, — объясняет врач акушер-гинеколог Кристина Мешкова.

Также применяются спазмолитики и анальгетики со спазмолитическим эффектом. Любые препараты стоит принимать с осторожностью, поскольку они имеют те или иные побочные эффекты. Лучше всего перед приемом лекарств посоветоваться с врачом, особенно, если вы планируете принимать препарат постоянно.

При появлении или изменении характера и силы болей во время менструации следует обратиться за медицинской помощью. Ведь внезапно появившаяся боль во время месячных может быть симптомом серьезных заболеваний.

Популярные вопросы и ответы

Из-за чего возникает боль во время месячных, можно ли снять боль без лекарств, когда нужно обращаться к врачу, расскажет врач акушер-гинеколог Елена Коллерова.

Почему бывает боль при месячных?

— Боль при месячных возникает из-за отслоения функционального слоя эндометрия – слизистой оболочки внутри матки. Шейка матки открывается, и это вызывает болевой синдром. Сильная боль при менструации может возникать из-за воспалительных заболеваний яичников и придатков, эндометриоза тела матки.

Когда обращаться к врачу с болью при месячных?

— Срочно обратиться к врачу стоит, если боль очень сильная и не снимается спазмолитиками. В таком случае стоит пройти обследование, потому что причина боли может быть обусловлена заболеваниями матки и яичников.

Как можно снять боль при месячных без лекарств?

— Сильную боль при месячных снять без лекарств невозможно. Слабую боль можно облегчить с помощью легких упражнений. Например, с помощью йоги. Она поможет улучшить кровообращение, ускорит эвакуацию отторгнутого слоя эндометрия и снимет спазм. Также не будет лишним легкий массаж поясницы — он расслабит мышцы и облегчит боль. Поможет и поза эмбриона, которая также оказывает спазмолитический эффект.

Источники:

Олина А.А., Метелева Т.А. Дисменорея. Как улучшить качество жизни? // РМЖ. Мать и дитя, 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/dismenoreya-kak-uluchshit-kachestvo-zhizni
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. // Гинекология, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/pervichnaya-dismenoreya-strategiya-i-taktika-lecheniya
Унанян А. Л. и др. Дисменорея: практические аспекты патогенеза, клиники и терапии //Гинекология. Эндокринология. Доктор. Ру. – 2014. – №. 1. – С. 89.
http://www.w-health.ru/upload/iblock/4be/4befb80e5b6c2273127fc305e8159f67.pdf
ИМП препарата Ибупрофен Р N001924/01
ИМП препарата Ацетилсаллициловая кислота ЛП-№(002595)-(РГ-RU)
ИМП препарата Налгезин ЛП-№(000256)-(РГ-RU)
ИМП препарата Дротаверин ЛП-№(007216)-(РГ-RU)
ИМП препарата Солпадеин Экспресс РУ П N014417/01 от 04.02.2019
ИМП препарата Цитрамон П Р N002640/01
ИМП препарата Спазмолгон ЛП-№(002098)-(РГ-RU)
ИМП препарата Пенталгин ЛСР-005571/10
Коренная В.В. НПВП в лечении пациенток с первичной дисменореей //Гинекология. – 2015. – Т. 17. – №. 1. – С. 55-58. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/82c/82c2c346b2875e8279e21e25311ff258.pdf
Черкасова Н.Ю., Фомина А.В., Филиппова О.В. Анализ рынка лекарственных средств для лечения дисменореи //Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2013. – Т. 6. – №. 3. – С. 36-40. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rynka-lekarstvennyh-sredstv-dlya-lecheniya-dismenorei