Одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этой болезни происходит деградация хрящевых дисков на фоне чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. Пациент отмечает боль, хруст, прострелы в шее при повороте и наклоне. Естественно, возникает вопрос, чем снять дискомфорт в этой области. Расскажем о существующих эффективных препаратах при шейном остеохондрозе.
Список топ-6 препаратов при шейном остеохондрозе по версии КП
При шейном остеохондрозе могут быть показаны препараты из следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие препараты из других групп;
- миорелаксанты центрального действия;
- противоэпилептические препараты при нейропатической боли;
- витамины группы В;
- мази с разогревающим эффектом.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшать болевые ощущения при остеохондрозе позвоночника. При острых болях НПВП рекомендуется применять как можно раньше, в первые дни заболевания.
Все НПВП обладают схожим механизмом действия – снижают активность особого фермента циклооксигеназы, при участии которого в организме развивается воспалительный процесс, возникает боль и повышается температура2. Пациентам с шейным остеохондрозом могут назначить препараты диклофенака, индометацина, нимесулида, мелоксикама.
НПВП выпускаются в виде инъекционных растворов, таблеток, капсул, суппозиториев, мазей и гелей. В остром периоде могут применяться внутримышечные инъекции, затем пациент переходит на прием таблеток и капсул. Альтернативой таблеткам могут стать суппозитории и препараты для наружного применения (мази, гели, кремы, пластыри), у которых меньше противопоказаний и побочных явлений.
Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуется принимать длительное время из-за риска развития побочных эффектов. Кроме того, у НПВП есть целый ряд противопоказаний, в том числе эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, непереносимость НПВП, активные кровотечения, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания кишечника.
Обезболивающие препараты из других групп
Помимо НПВП для снятия боли показаны другие ненаркотические анальгетики, например, препараты парацетамола и метамизола натрия. Парацетамол воздействует на центры боли и терморегуляции, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием и в терапевтических дозах обычно хорошо переносится.
Противопоказания к применению парацетамола: тяжелые нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость.
Метамизол натрия блокирует синтез простагландинов – веществ, которые запускают воспалительный процесс в организме и провоцируют возникновение боли. Благодаря этому уменьшаются или проходят болезненные ощущения, улучшается самочувствие пациента.
Метамизол натрия противопоказан при анальгетической бронхиальной астме и непереносимости анальгетиков, нарушениях кроветворения, порфирии, при беременности и в детском возрасте.
Миорелаксанты центрального действия
Миорелаксанты центрального действия назначают при выраженном мышечном напряжении, которое сопровождается болезненными спазмами и резко ограничивает свободу движений. Могут использоваться препараты баклофена, тизанидина, толперизона.
Миорелаксанты центрального действия тормозят передачу возбуждения в нейронах спинного мозга и тем самым помогают снижать избыточный мышечный тонус. Кроме того, препараты из этой группы обладают умеренным обезболивающим действием.
Возможные противопоказания к применению: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, возраст до 18 лет.
Противоэпилептические средства
Пациенты с шейным остеохондрозом могут страдать от нейропатической боли, которая возникает из-за поражения определенных отделов нервной системы. При таком виде боли НПВП неэффективны.
Противоэпилептические средства помогают снимать боль, при этом хорошо переносятся и практически не взаимодействуют с другими лекарственными средствами. За счет уменьшения боли эти препараты помогают справиться с сопутствующими симптомами, такими как повышенная тревожность и нарушения сна.
Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет.
Витамины группы В
Комплекс витаминов B1, B6 и B12 помогает уменьшать боли в спине при шейном остеохондрозе. Помимо обезболивающего эффекта эти витамины оказывают положительное влияние на состояние нервной системы, помогают восстановить структуру и функции нервных клеток3. Витаминный комплекс может применяться в инъекционной и таблетированной форме.
Витамины хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, а к их противопоказаниям относится декомпенсированная сердечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость и возраст до 18 лет.
Мази с разогревающим эффектом
Эти мази не указаны в клинических рекомендациях, но могут применяться при шейном остеохондрозе как средство вспомогательной терапии. В состав таких мазей обычно входят компоненты природного происхождения (эфирные масла и экстракты растений, пчелиный яд), которые оказывают местнораздражающее действие: усиливают приток крови к коже в месте нанесения. Благодаря этому улучшается кровоснабжение и питание тканей, что помогает уменьшить боль и снять мышечные спазмы.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к компонентам, воспаление и повреждение кожи в месте нанесения.
Как выбрать препараты при шейном остеохондрозе
Выбор лекарственных средств в аптеках сегодня огромный, мы перечислили лишь несколько препаратов при шейном остеохондрозе. Однако любое лечение следует согласовывать со своим лечащим доктором. Именно специалист поможет подобрать оптимальную дозировку и длительность применения.
Если речи об операции не идет, в рамках консервативного лечения остеохондроза назначаются физиотерапия, массаж, ЛФК и прием препаратов. У последних есть несколько целей: от обезболивания до регенерации хрящевой ткани в каждом конкретном случае.
- Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и обезболивания.
- Хондропротекторы, чтобы восстанавливать микроциркуляцию крови и защищать хрящи от прогрессирующего разрушения, регенерировать хрящевую ткань в дисках между позвонков.
- Миорелаксанты, чтобы бороться со спазмом мышц шеи в период обострения остеохондроза.
- Согревающие гели и кремы для местного обезболивания в домашних условиях.
Популярные вопросы и ответы
Мы расспросили о шейном остеохондрозе врача-невролога Ольгу Власову.
Почему возникает шейный остеохондроз?
Куда может отдавать шейный остеохондроз?
Какой врач лечит шейный остеохондроз?
Можно ли лечить шейный остеохондроз народными средствами?
Как нужно спать при шейном остеохондрозе?
Источники:
- Дегенеративные заболевания позвоночника. Клинические рекомендации. 2021 год. http://disuria.ru/_ld/12/1208_kr21M42M47MZ.pdf
- Боль в спине. Клинические рекомендации 2021 год. А.И. Исайкин, Е.С. Акарачкова, О.Ю. Исайкина, А.А. Кондрашов, М.А. Кирьянов. https://stressundercontrol.ru/assets/docs/2022/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B5_21.12_.pdf
- Русский медицинский журнал от 25 апреля 2019 года. Боль в шейном отделе позвоночника: возможности анальгетического эффекта комбинации витаминов группы В. Тынтерова А. М., Рычин А. П., Шаров М. Н., Вытовская С. Н., Рачин С. А. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Boly_v_sheynom_otdele_pozvonochnika_vozmoghnosti_analygeticheskogo_effekta_kombinacii_vitaminov_gruppy_V/
