В последние годы наблюдается рост заболеваемости жировым гепатозом. Болезнь может развиваться из-за воздействия самых разнообразных факторов. Одной из наиболее распространенных причин развития жирового гепатоза являются алкоголь, далее следуют ожирение и сахарный диабет1.
Что такое жировой гепатоз печени
Жировой гепатоз – это заболевание печени, характеризующееся повышенным накоплением жира в печеночных клетках2. Выделяют две группы заболеваний: неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и алкогольную болезнь печени (АБП). Каждое из этих заболеваний может ограничиться гепатозом, а может прогрессировать до гепатита или даже цирроза.
Факторы риска развития жирового гепатоза:
- избыточный вес или ожирение;
- высокий уровень «плохого холестерина»;
- сахарный диабет второго типа;
- возраст от 30 до 50 лет;
- мужской пол;
- малоподвижный образ жизни;
- переедание и нездоровый рацион питания.
Симптомы жирового гепатоза печени
При жировом гепатозе печени отсутствуют специфические симптомы. Как правило, заболевание выявляют случайно во время диспансеризации, планового медосмотра или обследования по поводу совершенно другого заболевания.
Из симптомов, которые часто возникают при жировом гепатозе, но могут игнорироваться, стоит обратить внимание на:
- дискомфорт в области правого подреберья (вне зависимости от приема пищи);
- быстрая утомляемость;
- слабость.
Список топ-10 недорогих и эффективных таблеток при жировом гепатозе печени по версии КП
1. Гептрал
Первым в нашем списке эффективных и недорогих таблеток при жировом гепатозе печени оказался Гептрал. Он оказывает желчегонное действие, помогает уменьшить интоксикацию, восстановить поврежденные клетки печени и защитить их от негативного воздействия свободных радикалов. Также Гептрал снижает риск образования соединительной ткани в печени и поддерживает ее нормальную работу. Действующее вещество – аминокислота адеметионин – снижает токсичность желчных кислот в клетках печени, выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови.
Гептрал применяют в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях печени. Препарат обладает тонизирующим эффектом, поэтому его не рекомендуется принимать перед сном. Во время приема возможны головокружение и снижение артериального давления. В этом случае производитель призывает воздержаться от управления транспортными средствами.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| Действующее вещество | адеметионина 1,4-бутандисульфонат |
| Показания | вспомогательная терапия при хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций |
| Противопоказания | нарушение метаболизма витамина B12, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину |
| Побочное действие | головная боль, тошнота, диарея, тревога, бессонница, боль в животе, кожный зуд3 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 2000 рублей |
Плюсы и минусы
2. Урсосан
Урсосан оказывает желчегонное действие, помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови и укрепить естественную иммунную защиту. Средство уменьшает насыщенность желчи холестерином, способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней и предотвращает их формирование4.
Урсосан используют для лечения самых разных заболеваний печени, в том числе и при неалкогольной жировой болезни печени. Препарат практически не вызывает побочных эффектов, однако, его можно приобрести только по рецепту.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | урсодезоксихолевая кислота |
| Показания | холестатические заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз, неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, хронические гепатиты, неосложненная желчнокаменная болезнь |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, печени и поджелудочной железы |
| Побочное действие | диарея, пастообразный стул, сильная боль в верхней части живота, крапивница4 |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 800 рублей |
Плюсы и минусы
3. Берлитион
Берлитион снижает содержание глюкозы в крови, увеличивает содержание гликогена в печени, а также способствует преодолению инсулинорезистентности. Также препарат участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени, защищая ее клетки от негативного воздействия и способствуя снижению уровня вредного холестерина5.
Берлитион применяется для лечения диабетической и алкогольной полиневропатии, может использоваться при алкогольной жировой болезни печени. Производитель отмечает, что пациентам, принимающим препарат, следует воздержаться от употребления алкоголя.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| Действующее вещество | тиоктовая кислота |
| Показания | диабетическая полиневропатия и алкогольная полиневропатия |
| Противопоказания | возраст до 18 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | тошнота, рвота, изжога, гипогликемия, крапивница5 |
| Отпускается | по рецепту |
| Цена | около 800 рублей |
Плюсы и минусы
4. Фосфоглив
Комбинированный препарат Фосфоглив защищает клетки печени от повреждения и оказывает противовирусное действие. Средство восстанавливает способность печени нейтрализовать токсины, снижает риск возникновения фиброза и цирроза печени6.
Фосфоглив показан пациентам с жировым гепатозом и другими поражениями печени (алкогольные, токсические, в том числе лекарственные), а также в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза. Длительность применения может составлять до 6 месяцев.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | фосфолипиды |
| Показания | жировая дегенерация печени (гепатоз), другие поражения печени (алкогольные, токсические, лекарственные), в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза6 |
| Противопоказания | антифосфолипидный синдром, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель, повышение АД, тошнота, вздутие живота6 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 700 рублей |
Плюсы и минусы
5. Бициклол
Бициклол – это гепатопротектор, который обладает противовоспалительным и защищающим действием, способствует восстановлению нормальной структуры печеночной ткани, замедляет процесс образования свободных радикалов в клетках органа. Бициклол обладает также противовирусным эффектом, поэтому может назначаться при гепатитах В и С7.
Продолжительность курса лечения составляет 12 недель, однако, по рекомендации врача курс может быть продлен до 6 месяцев.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки |
| Действующее вещество | бициклол |
| Показания | хронический вирусный гепатит В, С, алкогольный гепатит, хронический токсический гепатит, в том числе лекарственный (в составе комплексной терапии) |
| Противопоказания | аутоиммунный гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированный цирроз печени, беременность, лактация, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бициклолу |
| Побочное действие | повышение уровня гемоглобина, нарушение сна, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, сыпь, кожный зуд, крапивница7 |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 2500 рублей |
Плюсы и минусы
6. Гринтерол
Гринтерол – еще одно гепатопротекторное средство в нашем рейтинге, которое оказывает желчегонное и иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени. Препарат уменьшает синтез холестерина в печени, снижает всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи. А еще Гринтерол помогает растворить холестериновые камни в желчном пузыре8.
Средство назначают при неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени. Курс лечения составляет несколько месяцев. Приобрести препарат можно только по рецепту
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | урсодезоксихолевая кислота |
| Показания | растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени, хронический гепатит, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени8 |
| Противопоказания | рентгеноположительные желчные камни, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, детский возраст до 3 лет, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам |
| Побочное действие | диарея, острые боли в правой верхней части живота, кожные реакции8 |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 700 рублей |
Плюсы и минусы
7. Эссенциале форте Н
Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточных мембран, восстанавливая целостность печеночных клеток. Препарат помогает привести в норму метаболизм липидов и белков, улучшает способность печени обезвреживать токсины, помогает восстановить и сохранить клеточную структуру органа9.
Эссенциале форте Н применяется при циррозе, жировом гепатозе, токсических поражениях печени, алкогольном гепатите. Рекомендованный курс терапии составляет 3 месяца — по 2 капсулы 3 раза в день.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 80% фосфатидилхолинов |
| Показания | хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, токсикоз беременности, профилактика рецидивов образования желчных камней |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим компонентам препарата, детский возраст до 12 лет9 |
| Побочное действие | чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея, аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд |
| Отпускается в аптеке | по рецепту |
| Цена | от 900 рублей |
Плюсы и минусы
8. Гептор
Гептор – это тоже гепатопротектор, который обладает антидепрессивной активностью, помогает уменьшить интоксикацию при заболеваниях печени, способствует регенерации печеночных клеток и защищает их от воздействия свободных радикалов. Средство применяют в лечении жирового гепатоза, токсических поражениях печени, циррозе10.
Длительность лечения устанавливается индивидуально — в зависимости от тяжести и течения заболевания. Во время приема препарата возможно головокружение, поэтому пациентам не следует управлять автомобилем или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| Действующее вещество | адеметионин |
| Показания | жировая дистрофия печени, хронический гепатит, токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные, хронический бескаменный холецистит, холангит, цирроз печени, энцефалопатия10 |
| Противопоказания | генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину |
| Побочное действие | тошнота, боли в животе, диарея, рвота, сухость во рту, головокружение, головная боль, зуд, кожная сыпь10 |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 1100 рублей |
Плюсы и минусы
9. Октолипен
Основное действующее вещество в составе Октолипен — тиоктовая кислота, которая способствует защите печеночных клеток от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ. В результате печень более эффективно обезвреживает токсичные соединения. Октолипен помогает снизить уровень сахара и липопротеинов низкой плотности в крови, регулирует обмен жиров и углеводов11.
При приеме препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Октолипен необходимо принимать за 30 минут до завтрака, режим дозирования и длительность курса определяет врач.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | тиоктовая кислота |
| Показания | диабетическая полиневропатия, алкогольная полиневропатия |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата, беременность, лактация, возраст до 18 лет11 |
| Побочное действие | тошнота, рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, изменение вкусовых ощущений, кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок, головокружение11 |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
| Цена | около 800 рублей |
Плюсы и минусы
10. Фосфонциале
Завершает наш рейтинг лучших таблеток от жирового гепатоза печени комбинированный препарат Фосфонциале. Это средство чаще всего назначают для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Фосфонциале восстанавливает метаболизм липидов, белков и фосфолипидов, улучшает функциональное состояние печени и ее способность нейтрализовать токсины, тормозит формирование соединительной ткани в органе12.
Препарат показан при гепатитах, жировом гепатозе, циррозе. Курс лечения составляет, как минимум, 3 месяца.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы |
| Действующее вещество | липоид С100, экстракт плодов расторопши пятнистой |
| Показания | гепатит, жировая дистрофия печени, токсический и алкогольный гепатиты, цирроз печени, печеночная кома, гестоз, лучевая болезнь, отравления, лекарственная интоксикация, нарушения липидного обмена12 |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам |
| Побочное действие | тошнота, боль в животе, аллергические реакции12 |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
| Цена | около 600 рублей |
Плюсы и минусы
Как выбрать таблетки при жировом гепатозе печени
Как отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева, чтобы выбрать таблетки от жирового гепатоза, нужно понимать, в чем заключается суть этого заболевания.
— Жировой гепатоз — это накопление жировых капель триглицеридов в клетках и межклеточном веществе печени, приводящее к хроническому воспалению и выбросу свободных радикалов в процессе метаболизма, что приводит к повреждению функционирующих клеток печени. На этот патологический процесс влияют: лишний вес, сахарный диабет, высокий холестерин в крови, неправильное питание, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), – говорит эксперт.
По словам Оксаны Хамицевой, подход к лечению должен быть комплексным и включать:
- препараты от сахарного диабета в случае нарушения толерантности к глюкозе;
- препараты от холестерина в случае дислипидемии (нарушения нормального соотношения жиров в крови);
- гепатопротекторы прямого и опосредованного действия;
- желчегонные препараты в случае ДЖВП, холецистита, нарушений обмена желчи;
- антиоксидантные препараты;
- витамины.
Отзывы врачей о таблетках при жировом гепатозе печени
При лечении жирового гепатоза Оксана Хамицева отдает предпочтение следующим препаратам:
- Гептрал (Адеметионин): гепатопротектор. Единственный препарат, который помимо защиты клеток печени еще и участвует в их регенерации.
- Урсосан (урсодезоксихолиевая кислота): препарат помимо желчегонной функции является гепатопротектором, гиполипидемическим средством, растворяет капли жира в гепатоцитах, снижает всасывание жира в кишечнике, оказывает гипогликемический эффект при нарушении толерантности к глюкозе.
- Берлитион (тиоктовая кислота): антиоксидант, уменьшает повреждение гепатоцитов, снижает уровень холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
- Витамины А и Е: для подавления окислительных процессов в печени и улучшения метаболизма желчных кислот.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения жирового гепатоза, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?
Все зависит от самого пациента: если он пропивает необходимый курс препаратов, снижает вес, переходит на средиземноморскую диету и вводит регулярные легкие физические нагрузки, то успех в избавлении от гепатоза ему гарантирован.
Как понять, что у тебя жировой гепатоз?
НАЖБ относится к группе «тихих убийц», как, например, атеросклероз. Поэтому так важно проходить ежегодные обследования. Золотой стандарт выявления жирового гепатоза: УЗИ печени. Можно, конечно, и биопсию взять, но это уже обследование с пристрастием. И, конечно же, надо ежегодно смотреть кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ГГТП, клинический анализ.
Что нельзя есть при жировом гепатозе печени?
По последним исследованиям единственной диетой, которая показала внушительные положительные результаты в лечении НАЖБ, является средиземноморская. Ее суть заключается в изобилии рыбы и морепродуктов, свежих овощей и фруктов, зелени, зерновых.
Какие фрукты можно есть при ожирении печени?
Какие овощи можно есть при жировом гепатозе?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Тулгаа Л., Цэрэндаш Б., Игнатьева Л. П. Жировой гепатоз-как один из актуальных вопросов гепатологии //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2005. – Т. 53. – №. 4. – С. 17-22. https://cyberleninka.ru/article/n/zhirovoy-gepatoz-kak-odin-iz-aktualnyh-voprosov-gepatologii/
- Ахметкалиев М. Н. и др. Морфологические особенности жирового гепатоза //Наука о жизни и здоровье. – 2008. – Т. 8. – №. 3. – С. 70-71. https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskie-osobennosti-zhirovogo-gepatoza/
- Гептрал. https://heptral.ru/instrukciya-po-primeneniyu/
- Урсосан. https://ursosan.ru/#box_5
- Берлитион. https://berlin-chemie.ru/preparats/berlition/0.html
- Фосфоглив. https://www.phosphogliv.ru/instruktsiya/
- Бициклол. https://bicyclol.com/mehanizm-gepatoprotektornogo-dejstviya-bitsiklola
- Гринтерол. Справочник лекарственных средств. Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/grinterol__43313
- Эссенциале форте Н. https://essentiale.ru/products/instruction
- Гептор. https://products.veropharm.ru/products/gastroenterology/heptor/
- Октолипен. https://pharmstd.ru/
- Фосфонциале. https://fosfonciale.ru/assets/files/phosphonciale_instruction.pdf
