10 лучших транквилизаторов

Транквилизаторы – это серьезные рецептурные препараты, которые помогают справиться с тревогой и навязчивыми страхами. Вместе с психотерапевтом мы обсудили лучшие и недорогие транквилизаторы и выяснили, когда их нужно использовать
10 лучших транквилизаторов
10 лучших транквилизаторов. Фото: Shutterstock

Транквилизаторы или анксиолитики — это препараты, которые помогают снять навязчивые страхи, тревогу, нервное напряжение1. Они не устраняют проблему, а лишь купируют симптомы на время курса лечения. 

Среди транквилизаторов есть рецептурные препараты, которые могут быть опасны передозировками (особенно при сочетании с алкоголем) и формированием зависимости (особенно у тех, кто уже имеет алкоголизм или наркоманию)1. А есть препараты, которые обычно продаются без рецепта — они безобидны, но и бесполезны.  

Что такое транквилизаторы простыми словами 

Транквилизаторы – это устаревшее название препаратов, современное – анксиолитики2. Именно они в первую очередь используются для быстрого и кратковременного воздействия на тревогу у человека. Анксиолитики не подходят для лечения тревожных расстройств (панической атаки, генерализованного тревожного расстройства и др.), но их можно использовать для снижения тревожных реакций (например, волнения, связанного с предстоящей операцией)2

Анксиолитики оказывают следующие эффекты1

  • анксилитический – уменьшение тревоги или страха; 
  • седативный – снятие психомоторного возбуждения (это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством); 
  • снотворный. 

Список топ-10 недорогих и эффективных транквилизаторов для взрослых по версии КП 

1. Диазепам

Диазепам
Диазепам

Диазепам – это эталонный бензодиазепиновый препарат, который относится к списку наркотических и психотропных, поэтому продается далеко не в каждой аптеке и строго по рецепту. Транквилизатор длительного действия (до 100 часов после применения), максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа после приема3. Диазепам имеет менее выраженный эффект, чем препараты короткого действия, и отсроченный эффект отмены, поэтому принимать его нужно как можно меньше — максимум 4 недели. 

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, беременность (особенно 1 и 3 триместр) и лактация, детский возраст до 6 лет, наркотическая или алкогольная зависимость (в том числе и в анамнезе), синдром ночного апноэ, хронические заболевания легких и дыхательная недостаточность. 

выраженный противотревожный эффект. 
много побочных эффектов (сонливость, мышечная слабость, дыхательная недостаточность, нарушение памяти); может вызывать зависимость от препарата и синдром отмены; высокий риск передозировки; сложно купить даже по рецепту. 

2. Феназепам 

Феназепам
Феназепам

Еще один рецептурный транквилизатор бензодиазепинового ряда в нашем рейтинге —  действенный, но плохо изученный. ВОЗ не относит Феназепам к списку наркотических препаратов, хотя риск злоупотребления и отравлений не меньше, чем у диазепама.  

Феназепам – это транквилизатор среднего действия. Эффект сохраняется от 12 до 24 часов после применения. Препарат оказывает противотревожное, снотворное и противосудорожное действие3. Назначается при заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются повышенной тревожностью, страхом, напряжением. Эффективен при эпилепсии и тиках.   

Противопоказания: кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия, 1 триместр беременности и лактация, возраст до 18 лет. 

быстрый эффект от препарата; эффективен при заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются повышенной тревожностью, страхом, напряжением. 
неэффективен при тяжелой депрессии; выраженные побочные эффекты (сонливость, мышечная слабость, дыхательная недостаточность, нарушение памяти); может вызвать зависимость и синдром отмены; высокий риск отравления. 

3. Ксанакс

Ксанакс
Ксанакс

Ксанакс – рецептурный бензодиазепиновый транквилизатор с противотревожным и седативным действием. Препарат эффективно снимает тревогу, но при этом быстро формирует психологическую зависимость и может вызывать синдром отмены. 

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, психотические депрессии, беременность (особенно 1 триместр) и лактация, возраст (до 18 лет), заболевания щитовидной железы. 

выраженный противотревожный эффект. 
выраженные побочные эффекты (сонливость, мышечная слабость, дыхательная недостаточность, нарушение памяти); имеется зависимость от препарата и синдром отмены; высокий риск отравления; сложно купить даже по рецепту. 

4. Спитомин

Спитомин
Спитомин

Еще один популярный и эффективный транквилизатор в нашем рейтинге – рецептурный препарат Спитомин. Препарат оказывает выраженный противотревожный эффект, однако, не обладает противосудорожным или седативным действием, особенно в низких дозах. Действие Спитомин начинается уже через 40-90 минут после приема и длится около 11 часов. 

Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек и печени, повышенная чувствительность к буспирону, беременность и лактация, возраст до 18 лет. 

выраженный противотревожный эффект; быстрое действие; относительно немного противопоказаний. 
может вызывать головокружение, головную боль и нечеткость зрения. 

5. Грандаксин 

Грандаксин таб.
Грандаксин таб.

Еще один рецептурный препарат в нашем рейтинге Грандаксин по структуре близок к бензодиазепинам, но не связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, поэтому эффекты если и есть, то слабые. Грандаксин относится к группе «дневных транквилизаторов», поскольку не вызывает сонливости3. Стоит уточнить, что препарат не имеет доказанной эффективности.  

Противопоказания: повышенная чувствительность к тофизопаму, состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессией или выраженной депрессией, дыхательная недостаточность, синдром обструктивного апноэ; кома, беременность и лактация, возраст до 18 лет. 

назначается при эмоциональном напряжении, тревоге, усталости и подавленном настроении; риск формирования зависимости невысок; не обладает седативным эффектом. 
не назначается при агрессии и выраженной депрессии; не имеет доказанной эффективности. 

6. Атаракс 

Атаракс таб.
Атаракс таб.

Атаракс позиционируется как «дневной транквилизатор», однако, является при этом антигистаминным средством (сродни димедролу), поэтому может вызывать выраженную сонливость и нарушение внимания, а при длительном приеме — рост массы тела и т.д3. Снижает выраженность зуда при аллергии, крапивнице, дерматите. Атаракс отпускается в аптеках только по рецепту. 

Противопоказания: глаукома, деменция, беременность и лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: миастения, гиперплазия предстательной железы, затруднения мочеиспускания, запоры. 

нет привыкания к препарату и синдрома отмены; уменьшает тревогу, патологическое возбуждение, повышенную раздражительность; уменьшает зуд при аллергических реакциях; назначается при эмоциональном напряжении, тревоге, усталости и подавленном настроении. 
вызывает сонливость и ухудшает внимание; возможны побочные эффекты: головная боль, увеличение веса. 

7. Фенибут 

Фенибут таб.
Фенибут таб. Фото: market.yandex.ru

Фенибут – это ноотроп с анксиолитическим эффектом, однако качественных исследований эффективности недостаточно. Если препарат и имеет противотревожный эффект, то, скорее, очень слабый3. Фенибут также отпускается в аптеках строго по рецепту. 

Противопоказания: гиперчувствительность к веществам препарата, острая почечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 3 лет. 

нет привыкания к препарату и синдрома отмены; стимулирует память и внимание; уменьшает симптомы астении (головную боль, раздражительность, эмоциональную нестабильность). 
недоказанная клинически эффективность препарата; возможна сонливость, тошнота, повышенная раздражительность. 

8. Тенотен 

Тенотен таб.
Тенотен таб. Фото: market.yandex.ru

Тенотен — препарат, который относится к «стыдливой гомеопатии» (по сути, это гомеопатическое средство, но в инструкции об этом прямо нигде не написано). Препарат уменьшает тревожность и раздражительность, при этом не вызывает сонливость и продается без рецепта3

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам, возраст до 18 лет, беременность и лактация.  

продается без рецепта; не вызывает сонливость; уменьшает раздражительность, тревожность. 
препарат с недоказанной эффективностью; необходим курс, чтобы добиться эффекта (2-4 недели). 

9. Афобазол 

Афобазол таб.
Афобазол таб. Фото: market.yandex.ru

Афобазол — отечественная разработка, с неясным механизмом действия и недоказанной клинической эффективностью. Производитель указывает, что препарат помогает справиться с повышенной тревожностью и страхами, помогает нормализовать сон, улучшает общее эмоциональное состояние при стрессе и умственных перенагрузках. 

Противопоказания: гиперчувствительность к фабомотизолу, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и лактация, возраст до 18 лет. 

продается без рецепта; нет привыкания к препарату и синдрома отмены; не вызывает сонливость; снимает тревогу, страх, нормализует сон; уменьшает симптомы астении (головную боль, раздражительность, эмоциональную нестабильность). 
эффективность препарата не доказана клинически; необходим полный курс, чтобы добиться эффекта (2-4 недели); возможна головная боль, которая проходит самостоятельно. 

10. Препараты на основе растительного сырья 

Экстракт Пион корень
Экстракт Пион корень. Фото: market.yandex.ru

Средства на основе валерианы, пустырника, зверобоя, пиона и т.д. также довольно популярны среди населения в борьбе с тревожностью и раздражительностью, при этом в адекватных дозах считаются относительно безопасными. Однако естественное происхождение не гарантирует безопасности этих настоек. Например, вещества, содержащиеся в зверобое, могут не сочетаться с другими лекарствами, например, использующимися для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, КОКами и другими. 

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность и лактация, детский и подростковый возраст до 16 лет. Внимательно нужно изучить инструкцию перед применением.  

уменьшают тревогу, повышенную раздражительность; назначаются при эмоциональном напряжении, тревоге, усталости и подавленном настроении; продаются без рецепта; натуральный состав.
недоказанная клинически эффективность и безопасность препаратов; могут вызвать побочные эффекты при одновременном приеме с другими лекарствами. 

Как выбрать транквилизаторы 

Выбор эффективного транквилизатора может проводиться только врачом, тем более что абсолютное большинство из них продается строго по рецепту. Обязательна предварительная консультация невролога или психиатра. 

Классификация транквилизаторов  

Транквилизаторы различаются4

  • По химическому строению 
Производные бензодиазепина Сибазон, Грандаксин 
Производные других химических групп Атаракс, Мебикар 
  • По продолжительности действия 
Ультракороткого действия – менее 6 часов Спитомин, Адаптол, Мебикар, Афобазол 
Короткого действия – 6-12 часов Атаракс 
Среднего – 12-24 часа Феназепам 
Длительного – более 24 часов Сибазон 
  • По эффекту
«Классические» Имеют выраженный снотворный и эффект расслабления мышц. Снижают концентрацию и работоспособность в дневное время. 
«Дневные» Противотревожные препараты без снотворного эффекта. Можно применять днем на работе. 

Отзывы врачей о транквилизаторах 

Многие врачи положительно отзываются о препарате Диазепам. Его можно считать «классикой» транквилизаторов. Он эффективно снимает тревожность, но используется только в стационарах, так как относится к психотропным и наркотическим веществам. 

Другим препаратом, который могут рекомендовать психиатры и неврологи, является препарат Феназепам. Это рецептурный препарат, который быстро уменьшает тревожность, но может вызвать сильную зависимость. 

Популярные вопросы и ответы 

Мы обсудили важные вопросы, связанные с транквилизаторами, с врачом-психиатром, психотерапевтом Иваном Мартынихиным. 

Какие транквилизаторы продаются без рецептов? 

— Транквилизаторы – это препараты, которые вызывают привыкание, а зачастую и зависимости. Они опасны своими передозировками (в том числе смертельными), а терапевтическое действие очень непродолжительное. Транквилизаторы не лечат проблему, а глушат тревогу на то время, пока есть в крови. Продажа таких препаратов может быть только по рецепту врача. Все, что продается без рецепта, либо имеет недоказанную эффективность, либо эффект плацебо. 

Транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница? 

— Транквилизаторы и антидепрессанты различаются сразу по нескольким пунктам: 

• разное химическое строение; 
• разный механизм действия; 
• разные сроки лечения (антидепрессанты – длительно, транквилизаторы – курсом); 
• разное количество побочных эффектов; 
• антидепрессанты влияют на настроение, а транквилизаторы снижают страх и тревожность. 

Как транквилизаторы влияют на сердце? 

— В терапевтических дозах (то есть тех, которые назначит врач) транквилизаторы не оказывают значимого влияния на сердце. При увеличении дозировки препараты могут вызывать учащение ритма сердца и понижение артериального давления. 

Какие транквилизаторы самые сильные? 

— Сибазон, Реланиум, Диазепам, Феназепам, Седуксен и другие – все препараты «классической» группы транквилизаторов, которые оказывают выраженный противотревожный и снотворный эффект. 
  1. Применение транквилизаторов в терапевтической практике. Бакумов П.А., Евсеев А.В. Журнал «Лекарственный вестник», 2004. http://attic.volgmed.ru/publishing/lv/s/2004/2/lv-2004-2-009.pdf 
  2. Анксиолитики: вчера, сегодня, завтра. Соловьева И.К.  РМЖ, 2006. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Anksiolitiki_vchera_segodnya_zavtra/ 
  3. 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС ®  https://www.rlsnet.ru/ 
  4. Анксиолитики, снотворные и седативные средства в России в современной клинической практике врача-психиатра. Вопросы прикладного практического применения. Маслов К.А. Журнал «Психотерапия и психофармакотерапия», 2019. https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-06-2019/anksiolitiki_snotvornye_i_sedativnye_sredstva_v_rossii_v_sovremennoy_klinicheskoy_praktike_vracha_ps/