Выбор центра протезирования – важный шаг на пути восстановления после утраты конечности. От того, насколько компетентны врачи, какие технологии используются в учреждении и как организована реабилитация, зависит не только качество протеза, но и скорость адаптации, уровень комфорта при ношении и возможность вернуться к привычному образу жизни1.
Центров протезирования конечностей в Москве десятки, но они существенно отличаются друг от друга по оснащению, квалификации специалистов и спектру услуг. Кроме того, пациентам часто неясно, на какие критерии ориентироваться при выборе. Многие граждане не знают, что протезы можно получить бесплатно, и переплачивают за услуги, которые положены им по праву.
В этой статье мы поговорим о том, как выбрать надежный центр протезирования в Москве и как правильно оформить документы для получения бесплатного протеза через ОМС, квоту или программу реабилитации инвалидов.
Частные центры и клиники предлагают большой перечень услуг – это не только протезирование, но и юридическое сопровождение, и реабилитация. Многие центры выполняют протезирование в рамках государственных программ, то есть бесплатно для пациента.
«Динамика» – центр протезирования, который использует современные технологии и сопровождает пациента на всех этапах. Специалисты проводят консультации, оформляют медико-техническое заключение, изготавливают индивидуальные протезы и обучают пользоваться ими.
В центре делают протезы верхних и нижних конечностей: стопы, голени, бедра, плеча и предплечья. Доступны современные комплектующие, включая протезы с микропроцессорным управлением. Изготавливаются адаптивные протезы, которые учитывают анатомию, уровень активности и образ жизни человека.
В штате работают сертифицированные техники-протезисты и их помощники. В центре действует программа ранней реабилитации, есть собственная Школа ходьбы и авторские методики восстановления. Консультации проводятся очно и онлайн. Специалисты имеют опыт работы со сложными случаями: множественными ампутациями, атипичными культями, вычленениями и последствиями минно-взрывных травм.
Пациентам помогают оформлять документы для получения протеза по госпрограмме, включая электронный сертификат. Все этапы — от подготовки документов до выдачи индивидуального протеза – бесплатные для граждан РФ.
Адрес: г. Москва, ул. Стасовой, д. 2Б
Телефон: +7 800 351-02-12

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
«ГлавОрто» – протезно-ортопедическое предприятие, которое изготавливает протезы и ортезы с 2020 года и сопровождает пациента на всех этапах: от первичной консультации и оформления документов до выдачи готового изделия и реабилитации. В штате организации работают врачи реабилитологи, травматологи-ортопеды, врачи ЛФК, техники-протезисты, психологи, юристы, массажисты, а также сотрудники с личным опытом перенесенной ампутацией.
На предприятии изготавливают все виды протезов верхних и нижних конечностей: стоп, голени, бедра, кисти, предплечья и плеча. Доступны косметические, активно-тяговые, рабочие протезы и протезы с микропроцессорным управлением. При подборе учитываются анатомия культи, уровень ампутации, возраст и образ жизни пациента.
Специалисты берут на себя полный цикл взаимодействия с МСЭ и Социальным фондом России, помогают оформить документы для получения протеза по госпрограмме. На все изделия действует гарантия два года. Есть своя Школа ходьбы, где пациентов обучают навыкам движения, пользования протезом и помогают быстрее адаптироваться к нему.
Сеть насчитывает 10 филиалов по всей России. Все услуги бесплатны для граждан РФ.
Адрес: г. Москва, 3-я Владимирская улица, д. 8, к. 1
Телефон: +7 (495) 799-00-50

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
«РИТМ» – центр протезирования с полным циклом сопровождения: от консультации и оформления документов до изготовления протеза и реабилитации. За каждым обратившимся закрепляется персональный менеджер, специалисты составляют медико-техническое заключение и помогают получить протез бесплатно за счет государства.
В центре изготавливают протезы верхних и нижних конечностей: голени, бедра, предплечья и плеча. Используются комплектующие ведущих мировых и российских производителей – Ottobock, Proteor, Ossur, Blatchford, Nabtesco, Антарес Фит, Metiz и других. Каждый протез создается по индивидуальным меркам с учетом анатомии культи, уровня активности и образа жизни пациента.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. ООО «ЦЕНТР ОРТОПЕДИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЯ», ИНН 1684002132. erid: 2W5zFG25yzh
В штате работают 28 специалистов высшей квалификации – сертифицированные техники-протезисты, подбирающие комплектующие и изготавливающие высокотехнологичные протезы любой сложности. В центре действует программа реабилитации и собственная Школа ходьбы, где пациентов обучают уверенному пользованию протезом в реальных условиях.
Юристы центра сопровождают пациента на всех этапах оформления ИПРА и электронного сертификата, который позволяет получить протез полностью бесплатно.
«РИТМ» работает с пациентами из всех регионов России. Для иногородних центр полностью берет на себя организацию трансфера и проживания – без каких-либо затрат со стороны пациента.
Адрес: Мытищи, Индустриальная ул., 11
Телефон: +7 800 444-04-01

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Протезно-ортопедическое предприятие МосПрОП было основано более 100 лет назад. Сейчас это многопрофильный реабилитационный центр с главным офисом в Москве и филиалами в десятках городов нашей страны: Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске, Барнауле, Воронеже, Вологде, Брянске и других. Направление деятельности центра – протезирование, ортезирование, производство ортопедической обуви, реабилитация пациентов.
В центре изготавливают протезы верхних и нижних конечностей, в том числе стопы, голени, кистей, предплечий, а также протезы части стопы при частичной ампутации.
МосПрОП предлагает пациентам полное сопровождение: от консультаций и установки протеза до постреабилитационной поддержки и сервисного обслуживания. Действует программа для участников СВО, в рамках которой можно получить изделие с индивидуальными параметрами, пройти курс подготовки по его использованию.
Адрес: г. Москва, Коровинское шоссе, 17А
Телефоны: +7 (495) 356-04-31, +7 (499) 488-00-83, +7 (800) 234-57-20 (бесплатный звонок)
«Центр протезирования» занимается изготовлением протезов верхних и нижних конечностей из биосовместимых сертифицированных материалов. На сайте ЦОИП есть каталог с моделями протезов, подробным описанием их возможностей и характеристик. Компания предлагает пациентам комплексное сопровождение и изготовление протеза «под ключ» в течение 7 дней. Сопровождение подразумевает помощь в оформлении документов, которые дают право получить протез на льготных условиях в рамках государственной программы.
В центре можно пройти курс реабилитации, чтобы научиться использованию протеза. На все изделия есть гарантия, возможно профилактическое обслуживание после окончания гарантийного срока.
Адрес: г. Москва, Вересковая ул., 10
Телефон: +7 (958) 776-44-45, +7 (495) 157-77-78
Межрегиональная сеть центров протезирования и реабилитации с филиалами в 12 городах России. Компания работает с 2014 года и занимается протезированием верхних и нижних конечностей с помощью косметических, механических, бионических протезов с микропроцессорным управлением. Предусмотрено сопровождение пациента на всех этапах – от первой консультации до полной адаптации, включая помощь в прохождении МСЭ и получении ИПРА. Этим занимается мультидисциплинарная команда, которая состоит из врачей-ортопедов, протезистов, менеджеров, психологов, реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов.
Для пациентов разработаны программы физической и психологической реабилитации, социальной адаптации, что подразумевает поддержку, обучение самостоятельности, вовлечение в общественные и спортивные мероприятия. Ведется психологическая работа с членами семьи пациента.
Адрес: г. Москва, Никитинская ул., дом 3, строение 1
Телефон: +7 (499) 288-14-75
«Орто-Космос» – компания с более чем 30-летним опытом работы в сфере протезирования. Работает с разными пациентами, в том числе детьми и спортсменами. В штате более 60 сотрудников – это врачи-ортопеды, реабилитологи, техники-протезисты, специалисты по адаптивной физической культуре.
Компания предлагает разные виды протезов верхних и нижних конечностей: косметические и функциональные, механические и бионические, спортивные протезы из углеродных материалов для бега, прыжков, дайвинга, велосипедного спорта и других видов физической активности. В ассортименте также есть специальные модели для водных процедур. Наряду с изготовлением протезом компания занимается юридическим сопровождением пациентов. В комплекс услуг входит получение сертификата, оформление инвалидности и ИПРА.
Первые шаги пациенты с протезами делают в «Школе ходьбы». Здесь они учатся правильно надевать и снимать протез, развивать чувство равновесия, стоять и ходить с протезом – с опорой и без нее.
Предусмотрено гарантийное обслуживание – через 6-12 месяцев можно заменить культеприемную гильзу, а через 2 года провести повторное протезирование.
Адрес: г. Москва, ул. Болотниковская, дом 23 (отдельно стоящее новое офисное здание)
Телефон: +7 (800) 775-08-47

Компания специализируется на протезировании рук и ног, работает со взрослыми и детьми. Протезы можно получить бесплатно по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА) за счет федерального бюджета, причем компания поможет оформить необходимые документы.
В каталоге есть разные модели – от косметических до изделий с микропроцессорным управлением. Все протезы изготавливают по индивидуальным параметрам, предусмотрено сопровождение пациента на каждом этапе: консультация, изготовление, примерка, настройка, обучение. Особое внимание уделяется обучению: реабилитологи и техника-протезисты помогают пациентам освоить ходьбу или работу с протезом. На все изделия распространяется гарантия.
Адрес: г. Москва, Духовской переулок, д. 2. 12, помещ. 2/1
Телефоны: +7 (499) 647-99-62, +7 (915) 354-69-43
Эти центры протезирования финансируются государством. Здесь можно получить самые современные протезы верхних и нижних конечностей и пройти весь цикл реабилитации.
Федеральное бюджетное учреждение, которое занимается проектированием, производством и установкой современных протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации. В центре могут изготовить и установить протезы верхних и нижних конечностей любой сложности, включая биоэлектрические. Протезы изготавливают индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, физической активности и сопутствующих заболеваний
Для всех пациентов предусмотрена реабилитация – обучение пользованию протеза в специализированной «Школе ходьбы». Занятия включают коррекцию походки, тренировку безопасной, энергосберегающей ходьбы на протезе, использование мультимодальных корректоров движений. Воспользоваться услугами организации могут жители Москвы и регионов, при условии, что у них есть необходимый пакет документов: паспорт, полис ОМС, справка об инвалидности, направление от территориального центра социальной защиты населения, ИПР или ИПРА, СНИЛС и другие.
Адрес: г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3
Телефоны: +7 (499) 906-04-93 (тел./факс, общие вопросы), +7 (499) 906-04-88 (регистратура)
Единый контакт-центр: 8-800-10-000-01
На базе Главного военного клинического госпиталя им. Н. Н. Бурденко функционирует центр протезирования и реабилитации. При протезировании верхних и нижних конечностей учитываются уровень ампутации и особенности пациента: его физическое и психоэмоциональное состояние, образ жизни, уровень двигательной активности. Перед протезированием проводится диагностика, психокоррекция, подготовка культи, после протезирования наступает этап реабилитации – обучение пользованию протезом, восстановление бытовой самостоятельности.
Пациентам центра доступны пассивные и активные протезы верхних и нижних конечностей, в том числе модульные и микропроцессорные модели.
Военные, в том числе участники СВО, пользуются услугами центра бесплатно. Гражданским лицам протезирование доступно на коммерческой основе либо бесплатно по системе государственных гарантий.
Адрес: Москва, Госпитальная площадь, дом 3, хирургический корпус, 2-й этаж (ортопедическое отделение 55)
Телефоны: +7 (499) 678-00-03 (колл-центр), +7 (499) 678-00-03 (справочная по госпиталю, также запись на консультацию)
Наличие этих документов подтверждает, что у центра есть соответствующие помещения, оборудование, специалисты для выполнения протезирования. Это своего рода официальное разрешение, которое выдается медицинской организации2.
Без лицензии на медицинскую деятельность, где среди услуг указана «травматология-ортопедия», центр не имеет права заниматься протезированием.
Для пациента это документальная гарантия качества оказываемых услуг. Кроме того, без аккредитации центр не имеет права оказывать услуги по квотам и принимать оплату через фонд ОМС или государственные программы.
Проверить, есть ли у клиники лицензия и какие услуги в ней перечислены, можно на сайте Росздравнадзора и портале Госуслуг. Нужно знать номер лицензии либо ИНН или ОГРН организации.
Важнейшие специалисты центра – врачи ортопеды-травматологи. При выборе врача надо ориентироваться на наличие действующего сертификата и аккредитации3:
Большое значение имеет стаж работы, причем не только общий, а конкретно по тому направлению протезирования, которое интересует пациента.
Важно, чтобы клиника оказывала весь спектр услуг, включая психологическое консультирование. В надежной клинике процесс протезирования проходит в несколько этапов:
Следующий этап протезирования – реабилитационные процедуры: занятия по обучению ходьбе с опорой, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Пациент заново обретает базовые бытовые навыки: учится самостоятельно спускаться по лестнице или использовать столовые приборы. Для этого применяются комплексы упражнений: ходьба по тактильной дорожке (для ног), сжатие мячей разной плотности (для рук), работа с зеркалом, чтобы заложить правильные паттерны движения. Процедуры также направлены на то, чтобы укрепить мышцы и предотвратить контрактуры, обеспечив свободную работу сустава.
С пациентом также работает психолог, который помогает пройти социальную адаптацию, преодолеть страх ношения протеза и восстановить привычный образ жизни. Это очень важный этап: как только человек понимает, что может беспрепятственно делать то, что для него критично важно – работать, учиться, готовить пищу – прочие адаптационные процессы идут значительно проще. В некоторых клиниках психолог сопровождает пациента на всех этапах протезирования. Многим это помогает, ведь первые месяцы после утраты конечности – самые сложные.

Многие клиники предлагают пациентам помощь с оформлением квоты, индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), заявления в МСЭ, документов для ОМС и соцзащиты – то есть оказывают поддержку в решении различных юридических и документальных вопросов. Конечно, можно сделать все это самостоятельно, но помощь клиники помогает сэкономить время.
Некоторые клиники предоставляют временное проживание, трансфер и питание иногородним. Это будет большим плюсом, если у пациента нет сопровождающего. Но даже если есть – передвигаться в первые дни бывает очень сложно, поэтому как минимум наличие трансфера на всех этапах – большое преимущество. И это стоит уточнить заранее, так как такие услуги предоставляют не все клиники – в основном это доступно в крупных государственных центрах.
Важно, чтобы клиника или центр протезирования предоставляли пациенту гарантии на все виды оказанных услуг. Это должно быть отражено в договоре. В договоре должно быть указано количество повторных примерок и подгонок протеза – минимум 2-3, а желательно больше.
Наличие у клиники собственной производственной базы – важный момент, от этого зависит скорость и качество изготовления протеза. Также важно, чтобы у клиники была реабилитационная база, где пациенты проходят процесс адаптации к протезу.
– Есть мнение, что бесплатное протезирование доступно только ветеранам боевых действий и инвалидам определенных групп. На самом деле это миф. Любой гражданин РФ, который нуждается в протезе, имеет право получить его бесплатно. Главное, чтобы у него было заключение врача о том, что функция конечности утрачена и требуется протезирование4,5,6.
Существуют разные варианты получить протез бесплатно7:
Пациентам, которые не оформляют инвалидность, надо действовать так:
Другой вариант – сначала пройти МСЭ, установить инвалидность, попасть в ИПРА и получить протез как техническое средство реабилитации (ТСР). Разница в том, что по ОМС пациент получает протез для реабилитации после утраты конечности, а после оформления инвалидности можно пройти экспертизу и получить долгосрочный протез.
Процесс оформления документов и протезирования может занять от 2-3 месяцев до года, а в некоторых случаях и дольше. Например, ожидание направления на МСЭ может занять 1-2 месяца (исключение – если пациент находится в стационаре после ампутации, в этом случае срок сокращается до 3 дней). Заявление на квоту обычно рассматривается в течение 10 рабочих дней, потом в среднем один месяц уходит на выделение средств, и еще 1-2 месяца или больше на ожидание госпитализации, это зависит от размеров очереди на ВМП.
Изготовление и подгонка протеза занимают от 2 до 6 недель. Если же протез сложный (например, бионический), то ожидание может затянуться на несколько месяцев.
Если пациент не относится к категории граждан, имеющих приоритетное право на оказание медицинское помощи, то, чтобы ускорить получение протеза по ИПРА, он может оформить электронный сертификат через Госуслуги или Социальный фонд России (СФР) и самостоятельно выбрать поставщика и модель протеза. Срок оформления – около 10 дней. При задержке можно обращаться в региональный Фонд социального страхования (ФСС).
Если пациент планирует получить протез по ОМС, можно инициировать срочную КЭК. Для этого врач должен указать в направлении, что есть угроза ухудшения состояния. Далее пациент может обращаться в региональный Минздрав с заявлением о приоритетном рассмотрении своей заявки, если есть задержки либо риск ухудшения состояния, подтвержденный документально. Также при задержках можно обращаться в свою страховую организацию.
Каждый гражданин России имеет право бесплатно получить современный протез конечности, произведенный с использованием комплектующих ведущих российских и зарубежный производителей.
Однако платно подобные услуги также оказываются. Ориентируясь на открытые источники информации – официальные сайты центров протезирования – мы составили таблицу со средними ценами на протезы верхних и нижних конечностей. Цены указаны в рублях*.
| Протез руки косметический | 520 000 – 800 000 |
| Протез руки бионический | 450 000 – 2 300 000 |
| Протез ноги (голени) механический | 120 000 – 290 000 |
| Протез ноги (бедра) механический | 200 000 – 1 150 000 |
| Протез руки тяговый | 640 000 – 1 500 000 |
| Перебазировка культеприемной гильзы | 10 000 – 25 000 |
| Ремонт протеза | 5000 – 50 000 |
Комментирует врач ортопед-травматолог Павел Семиченков:
– В ведущих центрах протезирования доступны бионические протезы с управлением мышечными импульсами, миоэлектрические протезы, протезы с сенсорными системами, а также адаптивное протезирование и индивидуальная 3D-печать.
Бионические протезы управляются с помощью электрических сигналов, исходящих от мышц культи. «Бионика» подходит людям с утратой верхней конечности. Для замены нижней конечности она может использоваться только когда требуется активная поддержка.
Бионический протез используется при следующих условиях:
Ключевые преимущества бионического протеза: они более точные, дают разные типы хвата для тонких работ, реагируют на мышечные импульсы, за счет чего движения получаются естественными. «Бионику» можно точнее настроить под конкретного пациента.
Но при это полностью вернуть ощущения бионический протез не способен. В большинстве случае тактильность и болевая чувствительность не возвращаются.
Миоэлектрические протезы управляются мышечными импульсами, но с меньшей сложностью, чем бионические. Они являются более доступной альтернативой для многих пользователей.
Тяговые протезы – это механические, активные протезы, которые преобразуют движения тела пользователя в функциональные действия протеза с помощью системы тросов и рычагов. Они управляются мускульной силой и не требуют электроники или батарей, за счет чего они надежнее, более автономны и доступны по цене, чем бионические протезы. Они подходят для выполнения базовых задач, таких как захват и отпускание предметов.
Протезы с сенсорными системами оснащены датчиками, передающими информацию о поверхности и текстуре в мозг пользователя, чтобы лучше чувствовать предметы – таким образом возвращается ощущение прикосновения.
Адаптивное протезирование означает использование технологий искусственного интеллекта для автоматической адаптации протеза под различные условия, например, при ходьбе по неровной поверхности или подъеме по лестнице.
3D-печать, робототехника, нейроинтерфейсы используются для изготовления более функциональных и комфортных протезов из легких и прочных материалов, таких как углеродное волокно и титан.
Одна из самых перспективных разработок – протезы, управляемые технологией «мозг-компьютер» для интерпретации нейронных сигналов, поступающих из мозга пользователя. Эта технология обеспечивает бесперебойное управление протезом.
Разрабатываются тактильные датчики давления на пальцах, температурные сенсоры, вибромоторы и электростимуляция нервов для имитации чувств – все это нацелено как раз на возврат чувствительности и тактильности при бионическом протезировании.
Работают, также, над технологиями прямого соединения протеза с костью, без гильзы – такие технологии апробируют уже и в России.
Кроме того, внедряют новые, все более легкие и при этом прочные композитные материалы, чтобы делать протезы более удобными, давать меньше нагрузки на мышцы».
На популярные вопросы отвечает врач высшей категории, хирург, травматолог-ортопед Павел Семиченков.
Источники: