Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране

Что такое диспансеризация

В 2026 году в России продолжится плановая диспансеризация населения. Торопиться не надо – на все про все есть целый год. Важно знать, кому именно в этом году надо обязательно пройти диспансеризацию и какие обследования можно будет сделать.

Сразу поясним: диспансеризация – это профилактический медосмотр с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и т. д), о которых люди могут даже не догадываться. Чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не нужны поводы, жалобы и симптомы¹.

Важно: как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медосмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию пациента¹. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию – это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности, так что игнорировать их не стоит.

Выявить рак на ранней стадии

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного Всеобщая диспансеризация взрослого населения в ее современном виде началась с 2013 года в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС)². С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли десятки миллионов взрослых людей.

Благодаря активному онкопоиску в рамках диспансеризации значительную часть злокачественных новообразований удается выявить на 1-2 стадиях. Ранняя диагностика рака очень важна, ведь на начальных стадиях шансы на успешное лечение гораздо выше, чем в запущенных случаях.

В последние годы онкопоиску уделяют особое внимание. В 2021 году был принят Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н, утверждающий новый порядок проведения диспансеризации¹. Вступили в силу сразу несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги – это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). И сейчас в рамках диспансеризации проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды рака¹:

• ПАП-тест (цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки) для женщин от 18 до 64 лет – раз в 3 года (для ранней диагностики рака шейки матки);
• маммография для женщин 40-75 лет – раз в 2 года;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в профилактике рака предстательной железы);
• анализ кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40-64 лет раз в 2 года, для лиц от 65 до 75 лет – ежегодно;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках второго этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких и колоноскопия.

На что обратят внимание в 2026 году

В этом году остаются актуальными следующие цели диспансеризации:

• Раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронической обструктивной болезни легких. То есть тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения во всем мире³.
• Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.

И про COVID-19 не забыли

• Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации⁴. На такую расширенную версию имеют право все граждане старше 18 лет, переболевшие коронавирусом, но не ранее чем через 60 дней после выздоровления. 

Программа диспансеризации включает несколько дополнительных обследований:

• измерение концентрации кислорода в крови;
• тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы (шестиминутный тест);
• спирометрия (исследование функции дыхания);
• рентгенография грудной клетки (если до этого ее не делали более года);
• общий развернутый анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение концентрации Д-димера в крови – чтобы выявить признаки тромбообразования (у тех, кто переболел новой коронавирусной инфекцией в среднетяжелой и тяжелой форме и для тех, у кого выявили высокий риск тромбоза).

На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры.

Комплекс обследований по возрасту

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в 3 года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. 

В профилактический медосмотр входят:

• Анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
• Антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела.
• Измерение артериального давления.
• Определение уровня общего холестерина в крови.
• Определение уровня глюкозы в крови натощак.
• Флюорография легких (раз в 2 года).
• Электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше раз в год.
• Измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше раз в год.
• Осмотр гинекологом – для женщин в возрасте от 18 лет раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Это делается, чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплекс исследований включает:

• измерение роста, массы тела, окружности талии;
• измерение артериального давления;
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• анализ крови на холестерин;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• электрокардиограмма;
• измерение внутриглазного давления;
• флюорография легких или по показаниям КТ;
• для женщин – маммография, осмотр гинеколога со взятием мазка;
• для мужчин – анализ на ПСА (с 45 лет);
• эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь;
• индивидуальное профилактическое консультирование.

Как проходит диспансеризация

Диспансеризация состоит из двух этапов.

1-й этап – выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний у людей без выраженных симптомов. На этом этапе проводят несколько исследований:

• профилактический медицинский осмотр;
• общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
• определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
• электрокардиограмма (по возрасту);
• набор специальных обследований на рак (онкоскрининги) в соответствии с возрастом и полом.

Получив результаты исследований, врач-терапевт определяет, есть ли у пациента показания для прохождения 2 этапа.

2-й этап

Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:

• осмотр врача-невролога по показаниям;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг);
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога для мужчин при повышении уровня простат-специфического антигена в крови;
• осмотр врача-колопроктолога по показаниям;
• колоноскопия по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога, при положительном результате теста на скрытую кровь или при наличии симптомов заболеваний толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия при анемии неясного происхождения, подозрении на онкопатологию;
• компьютерная томография легких для пациентов из группы риска по развитию рака легких;
• спирометрия по назначению врача-терапевта для курящих граждан;
• осмотр гинеколога для женщин;
• осмотр врача-оториноларинголога по медпоказаниям для граждан любого возраста;
• осмотр врача-офтальмолога для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление или со сниженной остротой зрения.

Дополнительные скрининги для оценки репродуктивного здоровья

С 2024 года в программу диспансеризации включили обследования для оценки репродуктивного здоровья⁵. Эти обследования могут пройти мужчины и женщины репродуктивного возраста – от 18 до 49 лет – при условии, что в этом году они не проходили обычную диспансеризацию.

Первый этап диспансеризации для женщин включает:

• анкетирование;
• осмотр врача-гинеколога;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки (онкоскрининг) – в соответствии с возрастом;
• пальпацию молочных желез;
• лабораторное исследование мазков для выявления инфекционных возбудителей (гонококков, хламидий) заболеваний органов малого таза (для женщин 18-29 лет).

Для дополнительного обследования и уточнения диагноза женщину могут отправить на второй этап диспансеризации. Второй этап может включать гинекологический осмотр, исследование на вирус папилломы человека, исследование на инфекции, вызывающие заболевание органов малого таза (для женщин 30-49 лет), а также УЗИ матки и придатков и УЗИ молочных желез.

Мужчины в рамках первого этапа диспансеризации могут пройти анкетирование, осмотр у врача-уролога или хирурга. По результатам анкетирования и осмотра мужчину могут отправить на второй этап, на котором возможны следующие обследования: спермограмма, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, УЗИ мошонки и предстательной железы.

Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2026 году

Если вам от 18 до 39 лет и в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на три, то у вас точно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения, даже если он будет в декабре 2026-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года.

В 2026 году на диспансеризацию могут записаться граждане 18-39 лет, родившиеся в: 2008, 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, а также все граждане старше 40 лет.

Как записаться на диспансеризацию

В идеале каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смс-ка) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году – ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

Вы можете зайти на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации и уточните возможное время явки и номера кабинетов. Можно позвонить в колл-центр или регистратуру поликлиники либо в страховую компанию, выдавшей вам полис ОМС. Запись на диспансеризацию доступна и на портале Госуслуг.

При визите в поликлинику не забудьте захватить с собой паспорт и полис ОМС. Может понадобиться также и СНИЛС.

Отзыв эксперта о диспансеризации

Комментирует Эльдар Гусейнов, врач высшей категории, заведующий поликлиникой ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России:

– Диспансеризация – это уникальная возможность для каждого жителя страны проверить свое здоровье бесплатно и выявить хронические заболевания, включая онкологию, на ранних стадиях. Если бы все проходили ее регулярно, здоровых людей стало бы больше.

Конечно, процесс может занять время: очереди, длительность обследований, невозможность пройти все за один день. Для работающих людей это особенно неудобно. Но медицина развивается, и со временем эти сложности станут менее ощутимыми. Главное – заботиться о своем здоровье и не откладывать обследование.

На заметку: если вас задвигают в очередь или просят доплатить

– Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, – подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. – Если у вас есть какие бы то ни было вопросы (положены ли те или иные анализы, обследования), а также жалобы (например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить), сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Популярные вопросы и ответы

Источники:

1. Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106300043 Дата обращения 05.02.2026 
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512300036
3. Всемирная организация здравоохранения. Неинфекционные заболевания. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
4. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 1 июля 2021 г. N 698н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ПРОХОЖДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ПРОХОДЯЩИХ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В ПЕРВООЧЕРЕДНОМ ПОРЯДКЕ. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202107070024
5. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17-6/И/2-6434 О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788357/