Целевые договоры для врачей и институт наставничества — как изменилась ординатура в вузах России в 2026 году, рассказываем в материале
В ноябре 2025 года Совет Федерации одобрил поправки в закон «Об образовании в РФ»,1 которые значительно меняют систему обучения врачей в России. В частности, эти изменения делают обучение в ординатуре доступным только для студентов, заключивших целевой договор, а также вводят обязательный институт наставничества. Заработает новая система с 1 марта 2026 года. Вместе с кандидатом педагогических наук, доцентом Финансового университета при Правительстве РФ Ларисой Сусловой разбираемся с изменениями в законодательстве и рассказываем, что представляет из себя ординатура в вузах России в 2026 году.
Согласно определению, приведенному в Большой советской энциклопедии, клиническая ординатура — это высшая форма врачебной квалификации, которая введена с 1946 года во всех медицинских вузах и научно-исследовательских учреждениях.2 Ординатура — обязательная ступень для тех, кто планирует стать, например, хирургом или нефрологом, то есть получить специальность в конкретной узкой области медицины. Высшее медицинское образование (специалитет) также дает право работать врачом, но только специалистом общей практики — участковым терапевтом, врачом скорой помощи, педиатром. После окончания вуза молодой специалист проходит первичную аккредитацию, а потом каждые пять лет — периодическую аккредитацию.
После ординатуры также полагается пройти первичную специализированную аккредитацию и подтверждать ее каждые пять лет.
В некоммерческих медицинских вузах для специалитета предусмотрены бюджетные и платные места, а среди бюджетных есть места обычные и целевые. Обучение на целевых местах оплачивает заказчик, с которым студент заключает договор о работе в конкретном учреждении по завершении учебы.
Что же касается ординатуры, то эту ступень высшего образования теперь можно пройти только по целевому направлению. При этом ординатор заключает договор с заказчиком либо к моменту зачисления, либо в процессе обучения. Заказчиком может быть как государственное медучреждение, так и частная организация, если она участвует в программе государственных гарантий и оказывает некоторые услуги бесплатно.
В таблице собраны ответы на вопросы по теме ординатуры для российских студентов.
| Вопрос об ординатуре | Ответ |
|---|---|
| Сколько длится ординатура? | От 2 до 5 лет |
| Есть ли ординатура в других странах? | Резидентура в США и Канаде (аналог российской ординатуры) длится от 3 до 8 лет |
| Какие документы выдаются по окончании ординатуры? | Диплом, сертификат, разрешающий самостоятельную практику, а также свидетельство о прохождении первичной аккредитации |
| Кто такой тьютор? | Наставник, который помогает ординаторам во время обучения, создает условия для их развития |
| Что такое целевой договор? | Соглашение между студентом и государственной либо коммерческой организацией, оплачивающей его обучение на условиях последующей отработки в течение определенного заранее срока |
В сентябре 2025 года вступил в силу Приказ Министерства науки и высшего образования в РФ от 7 апреля 2025 года №312,3 утвердивший порядок обучения по программам ординатуры. Этим приказом установлено, что срок обучения в ординатуре должен соответствовать государственному образовательному стандарту. Стандарты утверждаются приказами Минобрнауки для каждого направления. Для большинства — это два года (например, офтальмология, дерматовенерология), но по некоторым более сложным направлениям сроки увеличены: например, три года для нейрохирургии, пять лет для пластической хирургии. В эти сроки не входит время, которое ординатор провел в отпусках (академическом, по беременности и родам, по уходу за ребенком до трех лет).
Поступить в ординатуру можно по целевому договору, заключенному с государственным либо с частным медучреждением. Все предложения размещаются на интернет-платформе «Работа России». Заявление на заключение договора с выбранной организацией можно оформить через систему «Госуслуги». Далее через личный кабинет на госуслугах удобно отслеживать результаты его рассмотрения. В это время уже можно подавать документы в вуз.
Учебное заведение проверяет соответствие заявления о приеме, поданного абитуриентом, предложению заказчика и решает вопрос о допущении его к конкурсу. Если по каким-то причинам заказчик отказывается от своего предложения, а поступающий был допущен к участию в конкурсе и даже попал в приказ о зачислении, виновная сторона уплачивает штраф в бюджет в размере расходов за первый год обучения. Если во время или после обучения ординатор сам отказался выполнять условия целевого договора, он возвращает деньги, затраченные на его учебу, а также платит штраф в двойном размере этой суммы. Таким образом, студент, который по каким-либо причинам передумал учиться по целевому договору или отрабатывать его на указанных условиях, возмещает сумму затрат в тройном размере. Новые условия ответственности отражены в редакции закона «Об образовании в РФ» от марта 2026 года.
При поступлении в ординатуру конкурс проводится по критериям, установленным Приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 года №200.4 Рассказываем, что будет учитываться при отборе абитуриентов.

Для целевиков, заключивших договор с госорганизацией, есть отдельный конкурс на целевые места. По направлению от частной медорганизации проводится общий конкурс на платные места. Оплачивается обучение в ординатуре по-разному: в первом случае квоты финансируются государством, а во втором — частные организации оплачивают ординатуру сами. У студентов, которые прошли специалитет по целевому договору и планируют отучиться в ординатуре по направлению от той же организации, есть преимущество перед другими абитуриентами в 200 баллов.
Государством определена балльная система оценки претендентов на места в ординатуре. Так, абитуриенты с опытом работы в должностях медицинских или фармацевтических работников с СПО от 9 до 18 месяцев получают 15 баллов. Если же они проработали от полутора лет хотя бы на 0,5 ставки — 80 баллов.
Абитуриенты со стажем работы от 9 до 18 месяцев в тех же должностях на полную ставку, но с высшим медицинским образованием, получают 100 баллов. При более длительном стаже баллы увеличиваются до 150.
С 2025 года в стаж, за который начисляются баллы при поступлении в ординатуру, не засчитывается время, проведенное в отпусках по беременности, родам и уходу за ребенком до трех лет.
Дополнительное преимущество претендентам на целевые места дает участие в студенческой олимпиаде «Я профессионал». С 2025 года учитываются только состязания по направлению медицины и здравоохранения.
Диплом с отличием, президентская и правительственная стипендия, волонтерство в сфере здравоохранения, статьи в Scopus и WOS будут учтены при выставлении баллов для конкурса.
Кроме названных, каждое учебное заведение вправе самостоятельно устанавливать дополнительные достижения, учитываемые для начисления баллов. Прошедший конкурсный отбор студент может заключить целевой договор в любой момент обучения до итоговой аттестации. После окончания ординатуры он обязуется отработать по полученной специальности не менее трех, но не более пяти лет.

Обучение очное, занятия начинаются с 1 сентября. Ординаторы распределяются по наставникам — тьюторам. Учеба в ординатуре — это сочетание теории и практики, лечебно-диагностические мероприятия под руководством наставников. Практические навыки и опыт ординаторы нарабатывают в клинических больницах и поликлиниках, часто университетских, а также в научных центрах. Во время обучения ординаторы выполняют большую часть врачебной работы, зачастую они трудятся более 30 часов в неделю. Молодые врачи не только оформляют документацию, но и дежурят в отделениях, консультируют больных с поддержкой наставника — эта работа не оплачивается, так как считается учебным процессом, а не трудовой деятельностью.
Ординаторы на бюджете получают стипендию и некоторые виды поддержки от университета: материальную помощь, публикации в университетских журналах, участие в грантах и конкурсах.
Обучение в ординатуре на коммерческих местах такое же, как при бюджетной форме. Качество и объем знаний равноценны, но проходной балл может быть ниже. Тем не менее конкурс пройти совсем не просто.
Что касается занятий, коммерческие группы обычно меньше по размеру, и это позволяет больше внимания уделять каждому ординатору. База для практики — это чаще всего современные медицинские центры с хорошим оборудованием.
Стоимость обучения в ординатуре в различных медицинских вузах не одинакова. Каждое учебное заведение составляет собственную смету с учетом осуществляемых расходов.
Так, в Национальном медицинском исследовательском центре фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний стоимость года обучения в ординатуре по специальностям «Фтизиатрия», «Торакальная хирургия», «Пульмонология» и другим составляет для граждан РФ 488 000 рублей в год. В Пироговском университете стоимость год ординатуры стоит от 530 000 рублей до 630 000 рублей, в зависимости от специальности. А в МГУ имени М. В. Ломоносова стоимость обучения в ординатуре по всем программам составляет от 696 000 рублей в год. Однако, поскольку учиться в ординатуре теперь можно только по целевому договору, все расходы ложатся на организацию-заказчика.
На стоимость влияет ряд факторов: зарплата опытных педагогов-врачей, качественная материально-техническая база, регулярные расходы вуза.
Лариса Суслова, кандидат педагогических наук, доцент Финансового университета при Правительстве РФ:
Общеизвестно, что в системе медицинского здравоохранения наблюдается кадровый дефицит. С целью решить эту проблему был принят закон №424-ФЗ, подписанный Президентом РФ 17 ноября 2025 года, вступающий в силу с 1 марта 2026 года. Поможет ли он справиться с проблемой — покажет время.
В новых российских реалиях для тех обучающихся, кто осваивает программы ординатуры, законодательно предусматривается исключительно целевое обучение (с оговоркой о возможности обучения за счет бюджетных средств при условии отсутствия соответствующих предложений на портале «Работа России»). Размер целевых квот устанавливается Правительством РФ с указанием субъектов, на территории которых выпускники смогут работать. При этом штраф в бюджет за отказ работать у заказчика будет равен трехкратной стоимости обучения.
Какие еще нововведения ожидают выпускников-медиков? Наставничество! В период наставничества молодые специалисты будут осуществлять медицинскую деятельность под руководством опытного наставника на основном месте работы в государственных или муниципальных медицинских организациях. Максимальный срок наставничества, равный трем годам, может быть ниже в зависимости от направления подготовки или места нахождения медицинского учреждения. Решение этого вопроса находится в ведении Минздрава России.
С одной стороны наставничество, ужесточение целевых договоров и предоставление дополнительных соцгарантий призваны справиться с нехваткой медицинских кадров. Но с другой стороны, это сопряжено с определенными рисками. Вопрос по созданию мотивации у опытных врачей качественно организовать наставничество станет дополнительной нагрузкой для системы здравоохранения. Разработка и внедрение программ наставничества потребует дополнительных ресурсов. Нынешние студенты медицинских вузов подчеркивают твердые правила нового закона и сомневаются в своей готовности к обязательной работе в государственном или муниципальном медучреждении, указывая на более высокий уровень дохода, лучшую материально-техническую базу, меньший объем отчетности и более предсказуемый график работы в качестве преимуществ частных клиник. К тому же жесткие законодательные условия могут полностью отпугнуть часть абитуриентов от получения профессии в сфере здравоохранения.
Таким образом, эффективность нового закона, который является мощным инструментом регулирования медицинских кадров, будет во многом зависеть от качества его исполнения и сопутствующих мер поддержки специалистов.
Отвечает Лариса Суслова:
Источники