Благодаря фильмам и сериалам дефибриллятор стал самым узнаваемым медицинским аппаратом. Многие знают, что этот прибор помогает при нарушениях в работе сердца, но считают, что применять его могут только профессионалы. Между тем многие современные дефибрилляторы могут использоваться обычными людьми вне стен медицинского учреждения.
Для чего нужен дефибриллятор
Дефибриллятор помогает восстановить нормальную работу миокарда при нарушениях сердечного ритма. Основные показания для использования устройства:
- фибрилляция желудочков;
- желудочковая тахикардия без пульса;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 1,2.
Все вышеперечисленные состояния сопровождаются потерей сознания, нарушением дыхания и другими признаками клинической смерти2.
Как работает дефибриллятор
При нарушениях сердечного ритма миокард начинает сокращаться слишком быстро и хаотично. Дефибриллятор генерирует электрический импульс, который сначала вызывает сокращение, а затем – расслабление клеток сердечной мышцы. После небольшой паузы и «перезагрузки» сердце способно восстановить нормальный ритм2.
По форме генерируемого электрического импульса дефибрилляторы бывают монофазные и бифазные. При монофазном разряде электрический ток через миокард идет в направлении от А к В. При бифазном разряде ток идет от А к В, затем меняет полярность и возвращается обратно. Такой вид разряда более эффективен и меньше повреждает сердечную мышцу. Например, при монофазном разряде используется мощность в 360Дж, что примерно равно 7000В. При бифазном аналогичный по эффективности и мощности разряд составит 170Дж или 5000В. В настоящее время бифазный разряд используется в большинстве современных устройств.
Виды дефибрилляторов
Существует 2 большие группы дефибрилляторов – профессиональные и автоматические.
- Первые используются в отделениях реанимации и скорой помощи. Это многофункциональное стационарное оборудование, работать на котором могут только медики.
- Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) требуют минимального участия человека и подходят для пользователей без медицинского образования. Эти аппараты самостоятельно анализируют сердечную деятельность и определяют, нужна дефибрилляция или нет3.
Рейтинг топ-6 лучших дефибрилляторов по версии КП
Вместе с нашим экспертом – врачом анестезиологом-реаниматологом Владимиром Шустовым мы подобрали 6 лучших автоматических наружных дефибрилляторов (АНД) 2023 года. Все устройства могут использовать обычные пользователи при условии, что они прошли базовую подготовку по сердечно-легочной реанимации2.
Как говорит Владимир Шустов, современные автоматические наружные дефибрилляторы очень схожи между собой. Они выглядят как небольшая коробочка, чаще всего яркого цвета. Внутри находятся электроды с отметками, которые помогают правильно их установить3. Электроды представляют собой одноразовые металлизированные пластинки на клеевой основе. У некоторых автоматических наружных дефибрилляторов в комплекте есть бритва для эпиляции зоны наложения электродов, так как требуется надежный, плотный контакт с телом.
В комплектацию помимо самого прибора, электродов и иногда бритвы входят средства для контроля непрямого массажа сердца и иногда переключатель в режим «детский» или специальный ключ для этого. Аппараты АНД могут иметь экран для регистрации сердечной деятельности, голосовой помощник или метроном для проведения непрямого массажа сердца. Метроном помогает соблюдать нужную частоту нажатия на грудную клетку. Все аппараты оснащены кнопкой для выполнения разряда.
Автоматический наружный дефибриллятор работает так – после включения анализирует сердечную деятельность и при нарушениях визуально или с помощью индикаторов сообщает о том, что нужно выполнить дефибрилляцию. Аппарат также предупредит, чтобы никто из присутствующих не касался тела человека во время процедуры. После этого можно будет нажать кнопку для нанесения разряда2,3.
1. Автоматический наружный дефибриллятор Philips HeartStart FRx
Один из наиболее удобных дефибрилляторов, который может использоваться даже людьми с минимальным уровнем подготовки. Простая в эксплуатации модель после подключения к пациенту самостоятельно подбирает оптимальную величину разряда. Есть ежедневная система самотестирования, которая проверяет исправность аппарата.
Высокопроизводительная батарея способна выполнить 400 разрядов при максимальной мощности 200 Дж. Устройство поставляется в эргономичном кейсе и вместе с батареей весит всего 1,5 кг.
Основные характеристики
Страна/производитель | Нидерланды/ Philips |
Вес | 1,5 кг |
Уровень энергии, Дж | 150 для взрослых, 50 для детей |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
2. Дефибриллятор FRED EASYPORT SCHILLER
Этот дефибриллятор — по сути удобный карманный помощник. Благодаря небольшим размерам он легко помещается в карман или сумку и весит всего 450 г. В комплекте поставляется чехол для транспортировки. Прибор работает в автоматическом, полуавтоматическом и ручном режиме и оснащен неперезаряжаемой батареей. Производитель не указывает точные данные, но, в среднем, устройство рассчитано на 100 зарядов максимальной мощности.
Этот дефибриллятор могут использовать медики, сотрудники службы спасения и люди, чьи близкие родственники относятся к пациентам из группы риска.
Основные характеристики
Страна/производитель | Швейцария/ SCHILLER |
Вес | 450 г |
Уровень энергии, Дж | 180 для взрослых, для детей уровень разряда выбирают в ручном режиме |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
3. Дефибриллятор автоматический наружный Аксион ДА-Н-01
Компактное и легкое устройство подходит для стоматологических кабинетов, поликлиник, медицинских кабинетов предприятий и других учреждений, где могут потребоваться мероприятия по сердечно-легочной реанимации. Дефибриллятор автоматически анализирует ЭКГ пациента и обнаруживает ритм, пригодный для дефибрилляции. Для большего удобства голосовые подсказки сопровождаются сообщениями на экране и мигающими кнопками. Большой яркий экран улучшает зрительное восприятие информации. Неперезаряжаемая батарея может выполнить до 200 зарядов максимальной мощности. Опционально модель может быть оснащена кабелем для регистрации ЭКГ.
Основные характеристики
Страна/Производитель | Россия/Аксион |
Вес | 3 кг |
Уровень энергии, Дж | 50 для детей и 200 для взрослых |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
4. Дефибриллятор Mindray BeneHeart C Series С1А
Интересная недорогая модель подойдет для оснащения медицинских и немедицинских учреждений, таких как школы и тренажерные залы. В аппарате есть алгоритмы оценки состояния пациента, поэтому он подбирает необходимую силу разряда самостоятельно, оказывает помощь голосом и индикацией при проведении сердечно-легочной реанимации. Есть автоматическая настройка громкости в соответствии с уровнем окружающего шума.
Неперезаряжаемая батарея обеспечивает до 200 разрядов с максимальной энергией 360 Дж или до 400 разрядов с энергией 200 Дж. Вес прибора составляет 2,5 кг.
Основные характеристики
Страна/производитель | Китай/ Mindray |
Вес | 2,5 кг |
Уровень энергии, Дж | для детей от 10 до 100, для взрослых от 100 до 360 |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
5. Автоматический наружный дефибриллятор АНД А15
В этом устройстве предусмотрен удобный режим самотестирования, который запускается каждые 24 часа, 1 раз в неделю, 1 раз в месяц. Во время самотестирования аппарат проверяет исправность всех электронных узлов. Модель оснащена универсальными электродами, которые подходят для взрослых и детей. Предусмотрено речевое и визуальное сопровождение каждой операции. Производительность неперезаряжаемой батареи составляет 200 разрядов с максимальной мощностью 200 Дж.
Основные характеристики
Страна/производитель | Россия/УОМЗ |
Вес | 2,65 кг |
Уровень энергии, Дж | от 170 до 200 для взрослых, 45–50 для детей |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
6. Автоматический дефибриллятор ZOLL AED Plus
Дефибрилляторы этого производителя считаются одними из лучших на рынке. Модель ZOLL AED Plus очень удобна в эксплуатации и может использоваться практически где угодно: в общественных, медицинских и образовательных учреждениях, на предприятиях, вокзалах и аэропортах.
По набору опций аппарат похож на своих «коллег», а основное отличие заключается в том, что вместо электродов здесь используется удобная электронная накладка CPR-D·padz™. Интеллектуальная технология Real CPR Help позволяет выполнять сердечно-легочную реанимацию более эффективно: визуальные и звуковые сигналы будут подсказывать спасателю, как действовать на каждом этапе. Производительная батарея может выдавать до 300 разрядов на максимальной мощности 200 Дж.
Основные характеристики
Страна/производитель | США/ ZOLL |
Вес | 3 кг |
Уровень энергии, Дж | 120–200 для взрослых, 50–85 для детей |
Батарея | неперезаряжаемая |
Плюсы и минусы
Отзывы экспертов о дефибрилляторах
Как отмечает врач анестезиолог-реаниматолог Владимир Шустов, своевременная реанимация помогает снизить риски внезапной смерти. Сражение за жизнь с помощью автоматического наружного дефибриллятора могут вести даже непрофессионалы. У АНД масса преимуществ – оно имеет компактные размеры, всегда готово к работе и может использоваться практически кем угодно.
— Я считаю, что сегодня аппараты АНД должны быть размещены в местах массовых скоплений людей. К таким местам относятся парки, зоны прогулок, метро, торговые и развлекательные центры, спортивные площадки, медицинские кабинеты, будь то косметологические, стоматологические, амбулатории или поликлиники, отделения стационара, где требуется оказать помощь до прибытия медиков, — подчеркивает наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы об использовании автоматического наружного дефибриллятора отвечает анестезиолог-реаниматолог Владимир Шустов.
Кто может использовать автоматический наружный дефибриллятор?
В России проводить реанимационные мероприятия с помощью АНД могут медицинские работники и люди, которые прошли специальную подготовку по сердечно-легочной реанимации. В частности, к ним относятся военнослужащие, пожарные, сотрудники органов внутренних дел, спасатели.
Ожидается, что в ближайшее время Госдума внесет поправки в закон о первой помощи, и использование АНД станет общедоступным.
Когда нельзя использовать дефибриллятор?
Сколько вольт подается на дефибриллятор?
Как часто нужно заряжать дефибриллятор?
Источники:
- Внезапная остановка кровообращения, базовая сердечно-легочная реанимация и автоматическая наружная дефибрилляция. Биркун А.А., Самарин С.А., Бабанин А.А. Таврический медико-биологический вестник №2, том № 20, 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/vnezapnaya-ostanovka-krovoobrascheniya-bazovaya-serdechno-legochnaya-reanimatsiya-i-avtomaticheskaya-naruzhnaya-defibrillyatsiya/viewer
- Базовые реанимационные мероприятия с применением автоматического наружного дефибриллятора. Рекомендации ECP, 2015.
https://rmkur.ru/wp-content/uploads/2022/01/%D0%91%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%A1%D0%9B%D0%A0-%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%90%D0%9D%D0%94.pdf. - Неинвазивная аримтология. Автоматические наружные дефибрилляторы. О.Л. Бокерия, д.м.н, профессор, г.н.с. https://cyberleninka.ru/article/n/avtomaticheskie-naruzhnye-defibrillyatory/viewer