Костыли – одни из самых древних медицинских приспособлений. Официально изобретателем костылей считают Эмиля Шлика, который получил патент на их изобретение в 1917 году1. В 1945 Андерс Лофстранд оформил патент на изготовление костылей с регулировкой по высоте. В 1966 году Отто Борувка представил телескопический одноногий складной костыль со страховочной педалью. Локтевые костыли были разработаны американцем Томасом Феттерманом1.
Долгое время конструкция костылей оставалась грубой и неудобной, но современные материалы и технологии сделали их комфортным и безопасным средством индивидуальной реабилитации. Костыли ежегодно используют миллионы людей – это пациенты, которые потеряли мобильность из-за болезни или травмы и нуждаются в дополнительной опоре. Интересно, что костыли даже попали в Книгу рекордов Гиннеса – этой чести удостоилось приспособление длиной около 16 метров, которое сделали в Индии.
Кому и когда необходимы костыли
Костыли помогают передвигаться самостоятельно и при этом снижают нагрузку на опорно-двигательную систему.
Основные функции костылей2,3:
- уменьшают нагрузку за счет перераспределения и переноса веса тела с больной или оперированной конечности;
- помогают поддерживать равновесие при нарушении равновесия и координации в положении стоя и при ходьбе;
- обеспечивают вертикальную маневренность при невозможности передвигаться в инвалидном кресле;
- помогают поддерживать функциональную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, снижая гиподинамию, провоцирующую застойные явления в организме.
Костыли необходимы2,3:
- людям с ограниченными физическими возможностями;
- пациентам после травм и операций – на этапе реабилитации;
- людям с нарушениями координации и равновесия вследствие заболевания и травмы.
Костыли назначают пациентам после ампутации конечности в период, когда идет адаптация к установленному вместо нее протезу. В некоторых случаях пациентам (прежде всего пожилого возраста) костыли необходимы в период с осени до весны – они помогают удерживать равновесие на мокром и скользком дорожном покрытии, что снижает риск повреждений и травм.
Рейтинг топ-5 лучших подмышечных костылей
Подмышечные костыли – это конструкция в виде буквы U или V. Выглядят они как две стойки, соединенные между собой внизу. Сверху между этими стойками есть перекладина, которая должна находиться в подмышечной впадине, когда человек идет или стоит. Подмышечные костыли отличаются друг от друга элементами формы, весом, высотой, максимально допустимой нагрузкой, наличием противоскользящего устройства.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете отправить на почту expert@kp.ru.
Костыли Amrus AMUC03 подмышечные
Основные характеристики
| Вес | 1,9 кг |
| Максимальная нагрузка | 100 кг |
| Рассчитаны на рост | от 180 до 200 см |
| Особенности | антикоррозийное полимерное покрытие |
Плюсы и минусы
Костыли «KRONE-GROSS» LY-631-universal
Неразборные костыли из алюминиевого сплава, с мягкой подмышечной опорой и мягкой рукояткой для удобного захвата. Регулируются по высоте в 9 положениях с шагом 2,5 см Модель рассчитана на пользователей весом до 120 кг и оснащена противоскользящей насадкой из светлого материала, который не пачкает пол.
Основные характеристики
| Вес | 1,56 кг (2 штуки) |
| Максимальная нагрузка | 120 кг |
| Рассчитаны на рост | от 140 до 190 см |
| Особенности | насадка светлого цвета не пачкает напольное покрытие |
Плюсы и минусы
Костыль подмышечный Ergoforce Е 0501У
Модель предназначена для подростков и взрослых небольшого роста – до 160 см. Костыли выполнены из алюминиевого сплава и очень легкие – вес пары составляет всего 1,8 кг, при этом они могут выдержать нагрузку до 110 кг. Подмышечные опоры и ручки сделаны из полимерного материала, сверху закрыты мягким съемным нескользящим покрытием. Есть противоскользящее устройство, работающее по типу затвора.
Основные характеристики
| Вес | 1,8 кг |
| Максимальная нагрузка | 110 кг |
| Рассчитаны на рост | от 140 до 160 см |
| Особенности | противоскользящее устройство (УПС) |
Плюсы и минусы
Ortonica KS501 (KS506)
Костыли с мягкими подмышечными упорами и противоскользящими накладками на поручнях могут выдержать нагрузку до 120 кг. Предусмотрена регулировка по высоте со стандартным шагом 2,5 см. Есть УПС в виде выдвижного штыря – причем его также можно регулировать по высоте для дополнительного удобства. Костыли легкие, вес одного составляет всего 0,85 кг.
Основные характеристики
| Вес | 0,85 кг (1 штука) |
| Максимальная нагрузка | 120 кг |
| Рассчитаны на рост | от 175 до 200 см |
| Особенности | УПС, регулируемое по высоте |
Плюсы и минусы
Костыли подмышечные NOVA TN-202
Костыли из алюминиевого сплава с мягкими подмышечными опорами и эргономичными ручками, которые можно регулировать по высоте. Длина костылей также регулируется: минимальная составляет 112 см, максимальная 132 см. Нескользящие резиновые насадки обеспечивают устойчивость на разной поверхности. Особенность этой модели, как заявляет производитель, в том, что она рассчитана на повышенную нагрузку – до 150 кг.
Основные характеристики
| Вес | 1,6 кг (пара) |
| Максимальная нагрузка | 150 кг |
| Рассчитаны на рост | от 160 до 180 см |
| Особенности | выдерживают большую нагрузку (до 150 кг) |
Плюсы и минусы
Рейтинг топ-5 лучших локтевых костылей
Локтевые костыли или «канадки», как их еще называют, визуально похожи на трость. В их верхней части есть манжета, это приспособление, которое помогает зафиксировать локоть. Ниже манжеты находится рукоятка, на которую идет опора кистью руки. Многие модели оснащены УПС – противоскользящим устройством, которое помогает удерживать равновесие на скользкой дороге.
Костыль локтевой НАША опора
Легкий костыль из алюминиевого сплава, регулируемой длины – от 765 до 990 мм. Рукоятка анатомической формы и локтевая опора выполнены из нескользящего полимерного сплава. Есть УПС – выдвижной штырь. Возле рукоятки есть шнур-петля, ее можно накинуть на руку, чтобы дополнительно зафиксировать костыль. Модель рассчитана на пользователей весом до 100 кг и ростом 150-195 см.
Основные характеристики
| Вес | 0,48 кг |
| Максимальная нагрузка | 100 кг |
| Рассчитаны на рост | от 150 до 195 см |
| Особенности | есть УПС и шнур для крепления к руке |
Плюсы и минусы
Костыль локтевой Аверсус 26, арт. 3639106484
Костыли рассчитаны на взрослых людей весом до 150 кг и ростом от 150 до 195 см. Изделие регулируется по высоте с помощью кнопочного фиксатора, его длина может составлять от 99,5 до 122 см. Литая манжета надежно поддерживает локоть, а ручка из полипропилена оснащена светоотражателем для лучшей видимости в темное время суток. Противоскользящее устройство (УПС) работает по типу затвора – это выдвижной штырь, который выходит из наконечника на 8-10 мм и обеспечивает прочное сцепление на скользкой поверхности.
Основные характеристики
| Вес | 1,08 кг (2 штуки) |
| Максимальная нагрузка | 150 кг |
| Рассчитаны на рост | 150-195 см |
| Особенности | УПС в виде выдвижного штыря |
Плюсы и минусы
Костыль локтевой Barry Евростиль 10079, арт. 4237297109
Костыли для взрослых и подростков с регулировкой по высоте – пружинный механизм и фиксатор позволяют увеличивать длину изделия с шагом 2,5 см. Универсальная модель подходит под левую и правую руку, оснащена манжетой шириной 9 см из полимерного материала и резиновым наконечником. На эргономичной рукоятке есть светоотражатель. Костыли выдерживают нагрузку до 100 кг.
Модель выпускается в шести цветах, среди которых черный, красный, серый, розовый.
Основные характеристики
| Вес | 0,5 кг |
| Максимальная нагрузка | 100 кг |
| Рассчитаны на рост | 150-200 см |
| Особенности | светоотражающие элементы, регулировка по высоте в диапазоне 98-123 см |
Плюсы и минусы
Костыль с опорой под локоть Kowsky 222KL-Standart (Ergo-Grip)
Костыли с эргономичной манжетой полуэллиптической формы – для оптимальной поддержки руки независимо от типа одежды. Рукоятка из полиамида имеет анатомическую форму и обеспечивает надежный хват руки. Изделие регулируется по высоте, его минимальная длина составляет 98 см, максимальная – 123 см (шаг регулировки составляет 2,5 см). А специальный фиксатор делает конструкцию более прочной и уменьшает шум во время ходьбы. Доступные цвета: серый, черный, синий, фиолетовый и другие (всего их 8).
Основные характеристики
| Вес | 0,55 кг |
| Максимальная нагрузка | 140 кг |
| Рассчитаны на рост | 160-200 см |
| Особенности | удобный фиксатор; встроенный в ручку катафот (светоотражатель) |
Плюсы и минусы
Костыль с опорой под локоть B.well WR-322 ORTHO
Легкий костыль из авиационного алюминия выдерживает вес до 100 кг. Модель регулируется по высоте и в длину может составлять от 95,5 до 118,5 см. Особенность модели – гибкая литая манжета с прорезями. Как сообщает производитель, манжета комфортно сидит на руках разной полноты, а прорези позволяют коже «дышать». Ручка имеет анатомическую форму и сделана из нескользящего материала.
Основные характеристики
| Вес | 0,475 кг |
| Максимальная нагрузка | 100 кг |
| Рассчитаны на рост | от 150 до 190 см |
| Особенности | гибкая манжета с прорезями |
Плюсы и минусы
Как подобрать костыли после эндопротезирования тазобедренного сустава, операции, перелома
Костыли могут понадобиться в разных ситуациях – после операции, болезни, травмы. Они бывают нужны на короткий период времени и на постоянной основе. Рассказываем, на что обратить внимание при выборе.
В чем разница между подмышечными и локтевыми костылями
Подмышечные и локтевые костыли отличаются друг от друга конструкцией и предназначением. У них разная точка опоры – когда человек использует подмышечные костыли, он опирается на подмышечную область. Когда используются локтевые костыли, опорой служат локоть и кисть руки.
- Подмышечные костыли помогают полностью «разгрузить» нижнюю конечность, на которую нельзя или невозможно наступить. Обычно их рекомендуют в ранний период реабилитации после операций и травм, например, после эндопротезирования тазобедренного сустава, перелома бедра и голени. Подмышечные костыли нужны, когда человек не может без дополнительной опоры поддерживать себя в вертикальном положении из-за различных причин: снижения мышечной силы, лишнего веса. Эти приспособления нельзя использовать на постоянной основе – только на определенный период времени.
- Локтевые костыли показаны, когда человек может самостоятельно ходить или стоять в течение некоторого времени, и у него хватит выносливости, чтобы удерживать вес тела с помощью рук. Локтевые костыли лишь частично снимают нагрузку с поврежденной конечности, поэтому их назначают в период восстановления, когда на пострадавшую ногу уже можно опираться. Они также могут использоваться на постоянной основе, поэтому подходят людям со стойкими нарушениями опорно-двигательных функций. Такие приспособления дают большую свободу движений по сравнению с подмышечными. С ними проще ходить по лестницам, перешагивать бордюры и другие небольшие препятствия.
Какие костыли подойдут пожилым людям
И локтевые, и подмышечные, но при выборе и эксплуатации нужно учитывать несколько нюансов.
- Костыли у пациентов пожилого возраста могут повредить подмышечный нерв – необходима мягкая и нескользкая опора в подмышечной впадине, можно использовать дополнительный чехол.
- Для снижения риска падения и последующего травматизма нужна удобная и нескользкая опорная площадка внизу костыля, лучше из рифленой резины.
- На скользких участках нужны костыли с УПС.
- Для профилактики появления болей и онемения в локтевых суставах и кистях рук необходимо правильно отрегулировать расстояние для захвата руки.
Как правильно подобрать размер и регулировку
Костыли необходимо подбирать по росту. Производители обычно указывают размерную сетку, которая зависит от роста, это облегчает задачу. Подмышечные костыли подбираются согласно инструкции:
- в положении стоя, зазор между подмышечной впадиной и плечиком костыля должен быть два пальца (это примерно 3-5 см);
- вес тела должен быть равномерно распределен на обе руки на рукоятках костылей;
- плечики костылей должны быть прижаты подмышками для равновесия (с учетом, что человек стоит в привычной для него обуви).
Нужно немного походить, опираясь на костыли, чтобы понять, комфортно вы себя чувствуете или нет.
Локтевые костыли подбирают следующим образом:
- необходимо вставить руку в подлокотник (манжету) и взяться за рукоять, которая должна находиться на уровне запястья,
- установить костыль на расстоянии 15 см от мыска стопы,
- локоть должен был согнут под углом 15-20 градусов.
Во время ходьбы необходимо убедиться, что манжета плотно прилегает, но не сдавливает руку.
Дополнительные функции
Дополнительные опции делают эксплуатацию костылей более безопасной и комфортной. Рассказываем про популярные опции – какие они могут быть и для чего необходимы.
- Амортизация. Обычно это силиконовые или резиновые прокладки на подмышечной перекладине и рукоятках костылей. Они нужны, чтобы смягчать давление при опоре на костыли, снижать нагрузку на лучезапястные суставы и кисти рук.
- Нескользящие наконечники. Это накладки из прочной резины, зачастую с рельефным и рифленым рисунком. Они надеваются на ту часть костылей, которая соприкасается с дорожной поверхностью и напольным покрытием. Наконечники предусмотрены для всех моделей костылей. Они помогают сохранить устойчивость и защищают поверхность пола от царапин.
- Противоскользящее устройство или УПС. Это металлический шипованный наконечник, который входит в базовую комплектацию костылей или приобретается отдельно. Противоскользящее устройство используют на скользкой поверхности – металлический шип фиксирует костыль, помогая человеку сохранить устойчивое положение. УПС – необходимая и полезная опция при использовании костылей в неблагоприятных дорожных условиях.
- Складной механизм. Складные костыли удобнее для перевозки и хранения за счет компактности. Насколько нужна эта опция, зависит от образа жизни человека. Если он часто путешествует и пользуется костылями на постоянной основе, то выбор очевиден. Однако необходимо учесть, что такие приспособления менее прочные по сравнению со стандартными.
Отзывы врачей о костылях
Комментирует к.м.н., врач травматолог-ортопед Дмитрий Чернышов:
– Важно правильно ходить на костылях. Последовательность движений при ходьбе: пациент оба костыля ставит вперед, стопа левой ноги ставится между костылями на одну с ними линию. Стопой правой ноги выполняется шаг вперед.
Как садиться на стул и вставать с него.
- Пациент подходит к стулу и поворачивается так, чтобы стул находился сразу позади него.
- Пациент держит оба костыля в руке здоровой стороны и использует их сидя, как опору. Когда пациент садится, костыли должны быть размещены рядом, чтобы он мог достать их, когда будет готов встать.
- Чтобы подняться со стула, пациент поднимает оба костыля в руке на неповрежденной стороне и садится на передний край стула. Затем пациент встает на здоровую ногу при помощи костылей в здоровой руке. Стоя на неповрежденной ноге, пациент переводит один костыль на травмированную сторону, прежде чем начинать идти.
Во время ходьбы на костылях по лестнице наверх необходимо начинать шаг вначале здоровой ногой (здоровая нога-костыль-больная/оперированная нога), вниз – наоборот, вначале костыли-больная/оперированная нога-здоровая нога.
Чтобы прислонить костыли к стене или предмету мебели, разместите их подмышечными валиками вниз, чтобы они не смогли упасть.
Популярные вопросы и ответы
Как правильно подобрать размер костылей и какие лучше всего подойдут пожилым людям? На эти и другие популярные вопросы отвечает к.м.н., врач травматолог-ортопед Дмитрий Чернышов.
Какие костыли подойдут пожилым людям?
Кому не следует пользоваться костылями?
Что лучше выбрать — локтевые или подмышечные костыли?
Можно ли использовать костыли при боли в кистях рук?
Сколько по времени можно безопасно ходить на костылях?
Источники:
- Hernigou P. Crutch art painting in the middle age as orthopaedic heritage (part I: the lepers, the poliomyelitis, the cripples). Int Orthop. 2014 Jun;38(6):1329-35.
doi: 10.1007/s00264-013-2266-x. Epub 2014 Jan 10. PMID: 24407822; PMCID: PMC4037520. Дата обращения: 29.04.2025 - Rasouli F, Reed KB. Walking assistance using crutches: A state of the art review. J Biomech. 2020 Jan 2;98:109489.
doi: 10.1016/j.jbiomech.2019.109489. Epub 2019 Nov 14. PMID: 31831139. Дата обращения: 29.04.2025 - Sehgal M, Jacobs J, Biggs WS. Mobility Assistive Device Use in Older Adults. Am Fam Physician. 2021 Jun 15;103(12):737-744. PMID: 34128609. Дата обращения: 29.04.2025
