Хронический гепатит

Про гепатит мы знаем еще со школы: рассказывали, что это и как не заразиться. Но сегодня мы поговорим про хронический гепатит. К тому же, многое изменилось со школьных времен

АНАСТАСИЯ ПИГУЛИНА
Журналист «КП»
Владимир Алянгин
Директор сети специализированных
клиник «Гастроэнтерологический центр»,
доктор медицинских наук
Что нужно знать о хроническом гепатите

Что такое хронический гепатит

В медицинской литературе и на просторах интернета встречаются разные определения. Если же говорить простым языком, что хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которому характерны постепенная гибель тканей и клеток органа.

Но важно понимать, что хронический гепатит это не какое-то конкретное заболевание.
- Их несколько разновидностей, - отмечает директор сети специализированных клиник «Гастроэнтерологический центр», доктор медицинских наук Владимир Алянгин. – И чаще всего, когда мы говорим про хронический гепатит, мы подразумеваем гепатит B и C. В то время как гепатит А, к примеру, который неофициально зовется «болезнью грязных рук», практически никогда не переходит в стадию хронического.

Поэтому в данной статье мы больше внимания уделим хроническому гепатиту B и C.

Причины хронического гепатита

Хронический гепатит возникает на фоне длительного – более 6 месяцев – протекания острой формы заболевания.

А провоцируют его вирусы: HCV – гепатит C, HBV – гепатит B. Вирус, проникая в организм, сначала размножается, а затем наступает фаза интеграции. Иными словами, ДНК вируса встраивается в клетки организма, и словно становятся «своими», делаются незаметными для иммунного контроля. В этом и заключается опасность.

Симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического гепатит B такие же, как при острой форме. Другое дело, что они, учитывая длительность протекания болезни, могут быть более выражены. Но вовсе необязательно, что одновременно проявятся все возможные признаки. К ним относятся:

  • Желтушность кожных покровов и склер («белки» глаз),
  • Боль в животе,
  • Темная моча,
  • Лихорадка, боль в суставах,
  • Слабость,
  • Отсутствие аппетита, тошнота с порывами к рвоте.

- В случае с хроническим гепатитом C все сложнее. Не зря его называют «тихим убийцей», - говорит Владимир Алянгин. – Можно сказать, что это заболевание опаснее, чем ВИЧ. Гепатит C может длительное время существовать в организме, постепенно уничтожая печень, практически при полном отсутствии симптоматики.

Тем не менее, иногда выделяются неспецифические симптомы:

  • Постоянная усталость, сонливость,
  • Периодически – высокая температура, мышечные боли, боли в горле, - такая «гриппоподобная» симптоматика,
  • Раздражительность.

Но зачастую люди принимают эти симптомы за банальное переутомление. Внимание! Если мы замечаете, что чувство разбитости стало постоянным, притом вы чаще стали болеть ОРВИ – это повод сдать анализы.

Лечение хронического гепатита

Статистика говорит, что острая форма гепатита B переходит в «хронику» лишь в 5-8% случаев. Однако здесь и вопроса нет насчет того, лечиться или «само пройдет».
Вирус, если не принять меры, будет все сильнее укрепляться в организме и уничтожать клетки печени. При отсутствии лечения, хронический гепатит может привести к циррозу печени или спровоцировать рак, в конечном счете, привести к летальному исходу.

Важно помнить, что вирус, вызывающий заболевание – в частности, хронический гепатит C, может жить в организме на протяжении 10-20 лет и больше. Чтобы не усугублять процесс и увеличить свои шансы на выздоровление, необходимо вовремя среагировать на сигналы тревоги, которые будет подавать организм, и обязательно периодически проверять свое здоровье.

Диагностика

В первую очередь, это данные анамнеза. Когда к доктору обращаются с определенными жалобами, он осматривает пациента, задает вопросы, и в конечном счете, дает направление на анализы. Здесь уже мы говорим о лабораторном методе.

Люди с подозрением на гепатит сдают венозную кровь, которую проверяют на биохимию (билирубин, аланинаминотрансфераза(АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)), проводится серологичесое исследование крови (наличие антигенов и антител), и также применяется метод полимеразной цепной реакции (выявляются следы ДНК вируса).

Помимо лабораторных методов, в диагностике хронического гепатита применяются гистологический метод (забор ткани печени для исследования клеток), и УЗИ. -

Учитывая неспецифичную симптоматику заболевания, в частности, гепатита C, как правило, его обнаруживают случайно. Когда человек, готовясь к рождению ребенка, предварительно сдает анализы, или когда сдает анализы перед тем, как лечь на плановую операцию, а также в рамках профмедосмотра, - говорит наш эксперт.

Кроме того, гепатит могут заподозрить, когда у зараженного открывается пищеводное кровотечение. Его провоцирует варикозное расширение сосудов пищевода на фоне прогрессирующего гепатита.
Читайте также
Печеночная энцефалопатия
Как больная печень может повлиять на мозг, и что делать, если врач поставил диагноз — «печеночная энцефалопатия»?

Современные методы лечения

- Еще лет пять назад хронический гепатит C означал смертельный приговор. Но относительно недавно придумали лекарство, позволяющее в 95% случаев спасти человеку жизнь, избавив его от смертоносного вируса, - рассказывает доктор Алянгин. – Кстати, если поначалу такое лекарство стоило порядка 1 миллиона рублей, то сейчас можно получить необходимую терапию в пределах 40-50 тысяч рублей. И да, пока это единственный способ вылечить человека с гепатитом C. Раньше практиковали трансплантацию печени, но время показало, что метод неэффективен, поскольку вирус все равно остается в организме и впоследствии поражает уже пересаженный орган.
Лечение хронического гепатита B зачастую состоит в пожизненной противовирусной терапии, а также соблюдении специфической диеты. Специалисты отмечают, что хоть иногда удается полностью вылечить заболевание, в подавляющем большинстве случаев хронический гепатит B можно только на время «заморозить».

Профилактика хронического гепатита в домашних условиях

Вирус гепатита B и C передается через кровь, половым путем и вертикальным (от матери к ребенку).

- В настоящее время чаще всего в практике встречаются факты, когда человек заражается гепатитом в кабинете стоматолога – в том случае, когда инструменты недостаточно хорошо обработаны. Кроме того, вирус нередко передается половым путем, - рассказывает доктор Алянгин. – Поэтому необходимо знать и соблюдать культуру интимной жизни, и обращаться за медицинской помощью в проверенные клиники с хорошей репутацией.

Кроме того, в настоящее время от гепатита B делают прививки: вакцинация включена в календарь прививок у детей, но и взрослые, которые в детстве не получили «полезный укол», могут обратиться в медицинские учреждения за вакциной.

Популярные вопросы и ответы

Вопрос:
Можно ли заразиться гепатитом в тату-салоне?
Ответ:
Лет 20-30 назад такое было сплошь и всюду. Поскольку татуировки набивали в условиях антисанитарии при помощи подручных средств, зачастую использовали одну иглу для нескольких человек, - говорит Владимир Алянгин. – Сейчас такое практически исключено. К татуировке отношение как к искусству: на это тратится много денег, используются качественные инструменты, одноразовые расходные материалы, все обрабатывается как в операционной. Поэтому доктора сейчас со случаями заражения гепатитом в тату-салонах практически не сталкиваются.
Вопрос:
Можно ли узнать доподлинно, каким путем заразился человек?
Ответ:
Нет, это невозможно. У нас был случай: человек обратился в суд с иском в отношении стоматологии, полагая, что заразили гепатитом его там. Когда судья на свой вопрос «живете ли вы половой жизнью» получил утвердительный ответ, решение было однозначным: в удовлетворении иска отказать. Поскольку есть вероятность, что заражение произошло половым путем, и доказать обратное нереально.
Читайте также
Жировая дистрофия печени
У нее много названий, но суть неизменна: жировая дистрофия печени — болезнь XXI века. Самое страшное то, что она может вызвать онкологию, а самое важное — проблема полностью обратима
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы сталкивались с таким диагнозом? Какое лечение рекомендовали врачи? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda