Киста печени

Иногда при обследовании пациенту сообщают, что у него образовалась киста печени. Что это такое, насколько эта патология опасна, нужно ли ее удалять, выясним вместе с экспертом

Кисты печени встречаются примерно у 5-10% населения¹. Каждый 20-й человек ходит хотя бы с одной кистой, вот только большинство людей даже не догадывается об этом.

Что такое киста печени

Киста печени – это небольшой мешочек или капсула, заполненная жидкостью. Она может образоваться на поверхности печени или внутри нее. Чаще кисты печени являются одиночными (простыми), хотя у некоторых пациентов может быть одновременно несколько мелких кист. Как правило, все они доброкачественные.

Причины кисты печени у взрослых

Достоверных данных, почему образуются кисты печени, на сегодняшний день нет.

Некоторые врачи считают, что причиной могут быть нарушения в развитии плода во время беременности² и генетические дефекты, унаследованные от родителей.
Поскольку кисты чаще встречаются у женщин, предполагают, что на их рост и развитие влияет половой гормон эстроген, а фактором риска могут быть прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия и беременность³.
Иногда причиной кисты становятся паразиты, в частности, эхинококк⁴.
Очень редкая, но возможная причина кист печени – травма живота⁶.

Симптомы кисты печени у взрослых

Большинство кист печени не дают никаких симптомов. Вот почему многие люди, у которых есть новообразования, даже не догадываются о них. Но в некоторых случаях (если кист несколько или одна, но больших размеров) могут появиться следующие симптомы⁶:

вздутие живота;
боль и ощущение распирания в правой верхней части живота или под ребрами;
тошнота, вздутие;
ощущение переполненности желудка после приема небольшого количества пищи.

Когда киста печени вызывает боль, она бывает незначительной и тупой. Внезапная сильная боль может означать, что киста повреждена или инфицирована.

Лечение кисты печени у взрослых

Киста печени у взрослых обычно обнаруживается с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ).

Паразитарные кисты лечит инфекционист или гепатолог.
Непаразитарные кисты небольших размеров лечения не требуют, но пациент должен регулярно наблюдаться у врача⁷. Лечение непаразитарных кист показано при развитии осложнений.

Диагностика

Обычно врачи используют ультразвук или другие методы визуализации для выявления кисты печени. В некоторых случаях врач также назначит анализ крови, чтобы исключить паразитов в печени.

Современные методы лечения

Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней.

Лучшее лечение – удаление большой части стенки кисты. Эту хирургическую процедуру обычно проводят с помощью лапароскопа. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение двух недель, а риск рецидива кисты очень низок.
Если обнаружена кистозная опухоль печени, ее будут удалять, а затем тщательно изучать. Это единственный способ узнать, доброкачественная она или злокачественная.

Очень небольшое количество пациентов страдают поликистозом печени, при котором печень выглядит как гроздь большого винограда. Это заболевание не приводит к печеночной недостаточности, как в случае с почками – там аналогичное состояние вызывает серьезные проблемы. Но со временем поликистоз может привести к сильному увеличению печени и сдавливанию соседних органов и тканей. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют трансплантацию.

Профилактика кисты печени у взрослых в домашних условиях

Поскольку причина возникновения простых кист печени неизвестна, специфическая их профилактика не разработана.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о кистах печени нам ответил врач-хирург, заведующий хирургическим отделением Вячеслав Черемисин.

Какие могут быть осложнения при кисте печени?

— При отсутствии должного лечения может появиться нагноение, кровоизлияние в полость кисты и даже ее разрыв. А это, в свою очередь, может привести к развитию перитонита и летальному исходу.

Как определить кисту печени?

— Кисты печени бывают двух видов: паразитарные и непаразитарные. Клинически они себя практически никак не проявляют и чаще всего выявляются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Можно ли лечить кисту печени народными средствами?

— Заниматься самолечением, а также лечением народными средствами ни в коем случае нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Может ли киста рассосаться сама?

— Если киста печени сформировалась, то обратно она уже не регрессирует.

Источники:

Gall TM, Oniscu GC, Madhavan K, et al. Surgical management and longterm follow-up of non-parasitic hepatic cysts. HPB (Oxford). 2009 May;11(3):235-41. doi:10.1111/j.1477-2574.2009.00042.x.
Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K. American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: the diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1328-1347. doi:10.1038/ajg.2014.213
Aapkes SE, Bernts LHP, Barten TRM, et al. Estrogens in polycystic liver disease: A target for future therapies?. Liver Int. 2021 Sep;41(9):2009-2019. doi:10.1111/liv.14986.
Paulsen JD, Elgert P, Yee-Chang M, et al. Cytomorphologic features of echinococcal cysts. Diagn Cytopathol. 2017 Aug;45(8):731-734.
Magaña-Mainero P, Garay-Lechuga D, Jiménez-Martínez R, et al. Giant liver cyst as incidental finding secondary to severe abdominal trauma ten years after: A case report and review of the literature. Cir Gen. 2020;42(1): 19-23.
Sotade O, Mouline O, Pulitano C, et al. Surgical management of simple liver cysts: a 10-year single-center experience. J Curr Surg. 2015;5(1):129-132. doi:10.14740/jcs263w
Gomez A, Wisneski AD, Luu HY, et al. Contemporary management of hepatic cyst disease: techniques and outcomes at a tertiary hepatobiliary center. J Gastrointest Surg. 2020 Oct 20;25(1):77–84. doi:10.1007/s11605-020-04821-1