Ожирение при сахарном диабете 2 типа

В мире сотни тысяч людей имеют лишний вес, а примерно два миллиарда человек живут с диагнозом «ожирение». На фоне избыточного веса у многих людей развивается сахарный диабет, причем, чем выше степень ожирения, тем выше риск заболеть диабетом. Расскажем, в чем причины ожирения при сахарном диабете, о лечении и профилактике в домашних условиях

Эльвина Апарина
Журналист «КП»
Айсылу Латыпова
Врач-эндокринолог,
врач-диетолог, нутрициолог
Гормон инсулин вызывает накопление в организме жировой ткани, при этом он же и ограничивает ее распад. Здоровые люди, имеющие лишний вес, имеют повышенную концентрацию инсулина в крови. В данном случае речь идет о низкой чувствительности клеток к инсулиновому воздействию. Чтобы такой человек похудел, он должен добиться нормализации инсулинового уровня.
Что нужно знать об ожирении при сахарном диабете 2 типа

Причины ожирения при сахарном диабете 2 типа

Комментирует Айсылу Латыпова, врач-эндокринолог, врач-диетолог, нутрициолог:

«Причинами ожирения при сахарном диабете 2 типа являются:

  • наследственная предрасположенность к инсулинорезистености;
  • избыток калорий в рационе;
  • избыточное потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, соки, конфеты, сладкая выпечка, мед, сладкие алкогольные напитки, в том числе и пиво);
  • сидячий образ жизни».

Лечение ожирения при сахарном диабете 2 типа

Лечить сахарный диабет нужно в комплексе:

  • Подобрать питание.
  • Добавить физическую активность.
  • Назначить лекарственную терапию.

Питание, как составляющая правильного образа жизни, при сахарном диабете 2 типа, безусловно, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов. Питание должно быть полноценным, содержать все макро- и микронутриенты. Меню на неделю для пациента с диабетом 2 типа лучше составлять с диетологом. Подробнее о питании диабетика можно прочитать здесь – что можно есть, что нельзя. Также диетологи научат считать калории, что тоже очень важно при похудении.
Что касается физических нагрузок – организм человека не может существовать без движения. Один из самых сильных стрессов, который может испытывать человек, – это полная обездвиженность. В настоящее время в повседневной жизни люди двигаются очень мало. Это очень вредно особенно людям с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Таким пациентам рекомендуются ежедневные однотипные дозированные физические нагрузки: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде.

Вид физической нагрузки, ее интенсивность, длительность и частота должны быть индивидуально подобраны лечащим врачом для каждого пациента с учетом возраста, исходной физической активности, общего состояния пациента, наличия осложнений сахарного диабета 2 типа и сопутствующих заболеваний.
Рекомендации при занятиях спортом для пациентов с сахарным диабетом 2 типа:

  • не заниматься спортом на голодный желудок – приступать к занятиям следует после еды, через полтора-два часа;

  • перед занятиями необходимо проверить уровень гликемии:

    - если он ниже 5,0 ммоль/л, то нужно измерить его повторно через 1 ч, и если уровень сахара в крови не изменился, то следует отложить занятия;

    - если уровень гликемии составляет от 5,0 до 10,0 ммоль/л, то перед началом занятия лучше съесть сложных углеводов;

    - если он > 10,0 ммоль/л, то перекусывать не следует;

    - если он > 13,0 ммоль/л, то занятия спортом в этот день нужно отложить.
Следующий шаг к лечению ожирения при диабете 2 типа – лекарственная терапия.

Большинству пациентов с избыточной массой тела и ожирением на фоне сахарного диабета сложно соблюдать рекомендации по рациональному питанию и расширенной физической нагрузке в повседневной жизни, поэтому на помощь приходят фармакологические препараты для снижения веса.
Также существует хирургический метод лечения (бариатрическая хирургия), который может пр-меняться при:

  • ИМТ > 40 кг/м2 (независимо от наличия сопутствующих заболеваний);
  • ИМТ > 35 кг/м2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

Диагностика

Диагностика ожирения основывается на соотношении роста и веса, которое определяется как индекс массы тела (ИМТ). Его получают, разделив массу тела пациента в килограммах на его рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует индекс массы тела 18,5-24,5, а 25-29,9 говорит об избытке массы тела. ИМТ более 30 у человека говорит уже об ожирении.

Диагностика ожирения:

  • ожирение I степени ставится при ИМТ 30.0 — 34.9;
  • ожирение II степени — при ИМТ 35.0 — 39.9;
  • ожирение III степени (или морбидное) — при ИМТ более 40.
Читайте также
Сахарный диабет 2 типа
Больных сахарным диабетом в мире с каждым годом становится больше. Статистика гласит, что среди всех людей с этим диагнозом около 90% - это больные сахарным диабетом 2 типа. Давайте разберемся почему

Профилактика ожирения при сахарном диабете 2 типа в домашних условиях

Профилактика сахарного диабета задача довольно сложная, поскольку болезнь является наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью. Ему желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса.

Для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой и спортом. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Популярные вопросы и ответы

К чему приводит ожирение при диабете?

«Как ожирение при наследственной предрасположенности приводит к сахарному диабету, также и сам сахарный диабет приводит к увеличению веса. Это замкнутый круг.

Ожирение – это нарушение и углеводного и жирового обмена, поэтому при сахарном диабете он приводит к быстрому прогрессированию сосудистых осложнений сахарного диабета:

  • артериальной гипертонии;
  • поражению сосудов нижних конечностей;
  • к поражению суставов нижних конечностей артроз и артриту из-за нагрузки весом, в последствии пациенты не могут полноценно двигаться и снижать вес физическими нагрузками из-за болей в суставах;
  • одышка, апноэ, гипоксия;
  • нарушению половой функции, как у женщин, так и у мужчин в связи со снижением гормонов;
  • атеросклероз сосудов из-за повышения холестерина, триглицеридов, липопротеидов», - рассказывает Айсылу Латыпова, врач-эндокринолог, врач-диетолог, нутрициолог.

Достаточно ли только диетотерапии при ожирении?

«Основной принцип лечения ожирения конечно же диетотерапия. Но только изменение питания недостаточно. Обязательно надо подключать физическую активность, чтобы со временем не развивалась саркопения – истощение мышц.

Также, как врач-диетолог, я рекомендую обязательную консультацию психолога и прохождение школ здорового питания, потому что очень часто причинами ожирения являются психологические проблемы в семье, на работе и просто незнание принципов здорового питания.

Также при ИМТ выше 35 и имеющихся осложнениях, когда не помогает диетотерапия, психотерапия, рекомендуются хирургические методы лечения», - говорит врач.
Читайте также
Правда и мифы о диабете
Сахарный диабет есть у 8,3% жителей земли. Это 425 миллионов человек в мире. Около 4,5 миллионов зарегистрированных случаев в России. Но специалисты уточняют: реальное число заболевших гораздо больше, так как многие просто не знают, что у них диабет. Изучаем правду и мифы об этой болезни
Фото на обложке: globalookpress.com

А у вас или ваших близких есть сахарный диабет? Какое лечение назначили?

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda