MCV в анализе крови у женщин и мужчин

Для нормальной жизнедеятельности органов и всех тканей организма требуется кислород. За доставку к тканям кислорода отвечают красные клетки крови – эритроциты. Именно они «добывают» кислород в легких и транспортируют его по организму, а на обратном пути удаляют из органов и тканей углекислый газ. Однако бывают состояния, когда эритроциты не справляются со своей транспортной функцией, несмотря на достаточное их количество.

При сбое в работе кроветворной системы в кровоток поступают деформированные, а также поврежденные эритроциты. Чтобы оценить функциональность красных клеток крови, используют эритроцитарные индексы, в том числе и индекс MCV.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое MCV

Соотношение количества эритроцитов ко всему объему крови называется гематокритом. Но не всегда «здоровое» количество эритроцитов отражает качество снабжения организма кислородом. В таких случаях важным показателем является индекс MCV, который говорит о среднем объеме самого эритроцита¹.

Показатели MCV выражаются в специфических единицах – фемтолитрах (фл) или кубических микронах. Рассчитывается индекс достаточно просто: показатель гематокрита делится на число эритроцитов. 

Интересные факты об эритроцитах

Физиология женщин и мужчин

С точки зрения физиологии, показатели MCV у мужчин, женщин и детей старше 15 лет практически не отличаются. Исключением являются лишь новорожденные дети. Высокий уровень MCV у новорожденных (140 фл) связан с большим количеством молодых эритроцитов и повышенным содержанием плодного гемоглобина.

Показатели MCV у детей младшего возраста меняются каждый год, поэтому норма рассчитывается по специальной таблице. Физиологической особенностью можно также считать снижение MCV у беременных женщин вследствие дефицита железа.

В тему

Как устроена наша кровь и какие болезни ей свойственны

Какая норма MCV в анализе крови

Различия в показателях MCV у женщин и мужчин минимальны и не имеют клинического значения. Тем не менее диапазон нормы в показателях MCV достаточно широк. Это объясняется тем, что для нормального снабжения органов и тканей кислородом важен достаточный уровень гемоглобина.

Наш организм может повысить уровень гемоглобина двумя путями: либо повышением числа эритроцитов небольшого объема, либо повышением гемоглобина в каждом эритроците, не увеличивая их число. В обоих случаях доставка кислорода к тканям будет обеспечена на должном уровне, а показатели среднего объема эритроцитов будут разниться.

Среди врачей принято считать низкими показателями MCV (микроцитоз) значения ниже 80 фл, а повышенными (макроцитоз) – более 100 фл¹.

Женщины

Мужчины

Причины понижения MCV в анализе крови

Снижение этого показателя говорит о преобладании в крови микроцитов – эритроцитов с объемом менее 7 мкм. Уменьшение размера эритроцита связано с низким содержанием в нем гемоглобина. Снижение выработки компонентов гемоглобина может произойти по различным причинам:

• нарушение водно-электролитного баланса плазмы крови. Это состояние может быть вызвано неукротимой рвотой, сильной диареей и обширными ожогами, повышенной потливостью и даже банальным дефицитом воды в жарком климате или, например, в горячем цеху;
• недостаток кислорода (например, в высокогорных районах);
• заболевания почек и системные эндокринные нарушения, приведшие к водно-электролитному сдвигу;
• железодефицитная анемия, сидеробластная анемия и талассемия²;
• анемии при хронических заболеваниях;
• злокачественные опухоли, гемобластоз, системные заболевания;
• отравление свинцом.

Снижение MCV может быть ложным, например, при гипергликемии, коагулопатии и как результат механического гемолиза.

Как увеличить уровень MCV в анализе крови

Если снижение уровня MCV вызвано внешними факторами, достаточно их устранить.

• Не допускайте обезвоживания организма, избегайте мест с разряженным воздухом (например, высокогорных районов), откажитесь от курения.
• При алиментарной анемии измените рацион питания, употребляйте больше продуктов, богатых железом и витаминами, пейте больше жидкости.
• Избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
• Если снижение уровня MCV – следствие болезни, необходимо лечение основного заболевания.

В тему

Чем опасна гипоксия, и можно ли ее увидеть по анализам?

Причины повышения MCV в анализе крови

Повышение уровня индекса MCV обусловлено преобладанием в составе крови макроцитов – эритроцитов большого объема (более 8 мкм) с повышенным уровнем содержанием гемоглобина. Основные причины этого состояния можно разделить на несколько групп:

• анемии, вызванные дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12, геморрагическая анемия³;
• снижение функции щитовидной железы;
• миелодиспластический синдром;
• заболевания печени, поражение печени алкоголем;
• длительный период приема препаратов с цитостатическим эффектом (антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты), а также противозачаточных средств;
• злоупотребление алкоголем, многолетнее курение.

Как уменьшить уровень MCV в анализе крови

Повышение уровня MCV связано с наличием патологического состояния и служит хорошим фактором диагностики. Анемии, различные заболевания печени и костного мозга требуют серьезного медикаментозного лечения, иногда в условиях стационара.

Если высокий уровень MCV не связан с анемией и другими серьезными патологиями, снизить его можно отказом от вредных привычек (в случае с алкоголизмом и злоупотреблением курением) или другими методами коррекции (например, заместительной терапией при гипотиреозе). 

Читайте также

Анализы для взрослых: какие нужно обязательно сдавать и для чего

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся уровня MCV в анализе крови, отвечает врач-терапевт Михаил Лысцов.

Источники:

1. Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови // БМИК. 2016. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskoe-obosnovanie-interpretatsii-rezultatov-obschego-analiza-krovi
2. Зенина М.Н., Козлов А.В., Бессмельцев С.С., Черныш Н.Ю. Дополнительные лабораторные маркеры мониторинга железодефицитных состояний // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2014. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/dopolnitelnye-laboratornye-markery-monitoringa-zhelezodefitsitnyh-sostoyaniy
3. Богданов А. Н., Мазуров В. И. Мегалобластные анемии // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2010. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/megaloblastnye-anemii