Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит - воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами. При этом заболевании, как правило, возникает зуд в носу, насморк, чихание
Аллергический ринит у взрослых
Аллергический ринит у взрослых. Фото: Shutterstock

Аллергический ринит возникает в результате попадания на слизистые носа аллергенов, провоцирующих острую воспалительную реакцию.

Проявления могут иметь четкую сезонность или отмечаются круглый год, по мере контакта с раздражителем.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — это острая или хроническая воспалительная реакция слизистых оболочек носа, которая возникает в ответ на попадание аллергенов, разносимых по воздуху (реже, проникающих через пищеварительный тракт или иными путями).

Заболевание крайне распространенное, по разным данным, им страдает от 8 до 15% населения планеты. Чаще страдают дети и молодежь в возрасте до 20-25 лет, по мере возраста проявления несколько уменьшаются, но полностью заболевание обычно не исчезает.

Что нужно знать об аллергическом рините

Видысезонный, круглогодичный
Причиныпыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.
Симптомызаложенность носа, водянистые сопли, чихание, зуд в глазах
Лечениеантигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сосудосуживающие
Осложнениясредний отит, увеличение миндалин, хронический синусит 

Причины аллергического ринита у взрослых

Самая основная причина при развитии сезонных ринитов – это контакт с пыльцой ветроопыляемых растений: деревья, а также злаковые, маревые и сложноцветные травы. У части пациентов этот тип ринита провоцируется спорами плесневых грибков.

Неверно считать, что сезонный ринит провоцируется пухом тополей. Сам пух – гипоаллеренный и не обладает свойством провоцировать аллергию, но на поверхность пушинок обычно налипает много зерен пыльцы, и реакции развиваются именно на нее.

Период развития проявлений при сезонном рините определяет тип растения и погодные условия, влияющие на цветение деревьев или трав.

Круглогодичные риниты обычно провоцируют бытовые аллергены – это эпидермис животных, бытовая пыль (точнее – клещи этой пыли), споры плесени, различные химические вещества в воздухе.

Аллергический ринит

Группы риска по аллергическому риниту

Чаще всего аллергический ринит ожидаем у пациентов, имеющих неблагоприятную семейную наследственность (предрасположенность к подобным реакциям). У таких людей в семье есть родственники с поллинозами, аллергическими ринитами, экземой, дерматитами, бронхиальной астмой, нейродермитом или крапивницей.

Кроме того, чаще заболевают дети и подростки, проживающие в городах.

Формы аллергического ринита

Аллергический ринит разделяют на два вида:

  • сезонный – сенная лихорадка или аллергия на пыльцу при цветении;
  • круглогодичный – при аллергии на пыль, животных и др.

Механизм развития аллергического ринита

При контакте с аллергенами возникает иммунопатологическая реакция, протекающая по первому типу. При ней синтезируются высокие количества особых иммуноглобулинов класса Е (реагинов), которые фиксируются на тучных клетках и на базофилах. При первой встрече с аллергеном реакций не возникает, но любые повторные контакты с ним провоцируют активизацию клеток, выделение большого количества медиаторов аллергии, ведущим из которых является гистамин.

За счет него возникает отек тканей, утолщение слизистых, расширение сосудов, что ведет к усилению выработки слизи, заложенности носа, затруднению дыхания.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, в области неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.

Симптомы ринита могут проявляться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или регистрируются круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли.

Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.

К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Лечение аллергического ринита может проходить в домашних условиях, но под контролем врача-аллерголога. Важно правильно установить причину аллергии и устранить контакт с аллергеном. В будущем необходимо избегать контакта с аллергеном для того, чтобы не провоцировать заболевание.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия аллергического ринита включает следующие группы препаратов.

  • Назальные глюкокортикостероиды – гормональные препараты, помогающие снять отек носа, – Назонекс, Авамис, Насобек и др. 1-2 впрыскивания в день.
  • Антигистаминные препараты назначают при наличии сопутствующих симптомов: зуда в носу, сыпи, покраснения глаз и слезотечения. Обычно используют антигистаминные препараты 2-ого поколения. К таким препаратам относят Цетрин, Эриус, Кларитин, Супрастинекс, Телфаст и др.
  • Назальные антигистаминные средства (капли в нос) – Аллергодил, Тизин и др. Они также помогают убрать зуд в носу и снять отек.
  • Антигистаминные средства (капли для глаз) – Аллергодил, Эмадин и др.
  • Кромоны – препараты этого класса закапывают в глаза при глазных симптомах. Однако, они слабее глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов.
  • Сосудосуживающие препараты (капли в нос) – эти препараты восстанавливают помогают снять отек в носу при аллергии и избавиться от заложенности. К ним относят Фенилэфедрин, Фенилэфрин, Нафазолин и др. Однако эти препараты нельзя принимать дольше 5 дней. Большинство из них противопоказаны во время беременности.

Народные средства лечения

При аллергическом рините лучше не применять народные средства. Любые рецепты могут привести к осложнениям и ухудшению состояния, усилению аллергических проявлений на фоне перекрестных реакций.

Профилактика аллергического ринита в домашних условиях

Основной метод профилактики аллергического ринита – предотвращение контакта с аллергенами. Для этого в весенне-летний сезон цветения нужно меньше времени проводить на улице по близости с аллергенами. Делать тщательную влажную уборку дома, избавиться от ковров, перед употреблением нового косметического средства проверить на переносимость.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о том, опасен ли аллергический ринит для жизни, может ли перейти в более тяжелые формы, угрожает ли здоровью, может ли привести к инвалидности, социальной изоляции, какие у него самые тревожные признаки, с которыми идти к врачу и можно ли полечить ринит народной медициной с врачом-оториноларингологом Михаилом Лобзовым.

Какие могут быть осложнения при аллергическом рините?

Различают две формы течения этого заболевания: сезонную и круглогодичную.

При сезонном аллергическом рините заболевание связано с периодом цветения растений, пыльца которых выступает в качестве аллергена.

Круглогодичный аллергический ринит беспокоит человека в течении года при постоянном контакте с аллергенами, содержащимися в воздухе – это пыль, шерсть и перхоть домашних животных, бытовая химия, парфюмерия, а также в пищевых продуктах и другое.

Основными методами диагностики являются общий анализ крови с определением количества эозинофилов, нейтрофилов, исследование носовой слизи на эозинофилы, а также кожные тесты, которые проводит врач-аллерголог.

При неправильном и несвоевременном лечении заболевание может привести к таким осложнениям как бронхиальная астма, полипозный риносинусид, аллергический отек глотки и гортани, отек Квинке. Чтобы этих осложнений избежать, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Когда обращаться к врачу при аллергическом рините?

С наступлением весны увеличивается риск обострения различных аллергических заболеваний, в том числе хронического аллергического ринита, который представляет собой иммуноглобулин Е- зависимое воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами и проявляющееся слизистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханьем.

Любые из этих симптомов – это повод для обращения к врачу.

Можно ли вылечить аллергический ринит народными средствами?

В комплексном лечении применяются спреи на основе морской воды, топические кортикостероиды, обладающие противовоспалительным действием, антигистаминные препараты нового поколения, которые, в отличие от первых поколений этой группы не вызывают выраженного эффекта сонливости.

Настоятельно не рекомендую использовать никакие народные средства, а также сосудосуживающие капли, так как их применение более 5 — 7 дней может вызвать зависимость и изменения в слизистой оболочке носа, ее истончение и сухость, что приводит к развитию медикаментозного ринита и еще большему затруднению носового дыхания.

В качестве профилактики обострения этого заболевания применяются препараты на основе морской воды для орошения носовых ходов, а также средства на основе порошкообразной целлюлозы, которая при распылении в носовых ходах образует защитную пленку на слизистой оболочке носа и снижает риск воздействия аллергенов и вирусов.