Аллергия на мандарины у взрослых

Новый год традиционно ассоциируется с мандаринами и конфетами, но эти фрукты не принесут радости, если у человека есть аллергия на мандарины. Как не испортить себе праздник, обсудим с врачом

Цитрусовые входят в число самых популярных и любимых многими фруктов. Они полезны для здоровья, содержат массу витаминов (особенно много в них витамина С) и минералов. В декабре-январе самыми популярными становятся, безусловно, мандарины — один из главных символов Нового года. Но часть людей (хотя этот процент очень небольшой) не может радоваться запаху и вкусу мандаринов из-за непереносимости или аллергии на них.

Проявляться истинная аллергия может в разных формах. Чаще всего встречается кожная сыпь и оральный аллергический синдром, который сопровождается зудом и дискомфортом в полости рта, отеком языка и губ¹. Гораздо реже развиваются тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок.

По частоте аллергия на мандарины стоит на одном из последних мест в ряду пищевых аллергий. Зачастую за аллергию ошибочно принимают неаллергические реакции – например, контактный дерматит или раздражение кожи из-за контакта с эфирным маслом кожуры. В отличие от аллергии в развитии таких реакций не участвует иммунная система.

Может ли быть аллергия на мандарины у взрослых

Как и на любые другие продукты питания, аллергия на мандарины вполне возможна, хотя во взрослом возрасте она встречается очень редко. Аллергические реакции могут возникать также на апельсины, лимоны, лаймы.

Аллергия на цитрусовые бывает истинной и перекрестной.

Истинная встречается очень редко и возникает, когда иммунная система слишком бурно реагирует на белковые соединения, которые содержатся в плодах цитрусовых. В случае с мандаринами аллергеном могут служить определенные белки этого фрукта или его кожицы.
Гораздо чаще встречается перекрестная аллергия. В этом случае иммунная система ошибочно принимает белки цитрусовых (в том числе мандарина) за другие белковые соединения (например, белки пыльцы), на которые у человека есть аллергия. Исследования показали, что аллергия на мандарины и другие цитрусовые часто встречается у людей с аллергией на пыльцу березы, некоторых сорных трав (амброзии, полыни)².

Как проявляется аллергия на мандарины у взрослых

При аллергии на мандарины чаще всего встречаются местные реакции, обычно возникающие в области губ, языка, слизистой рта и десен, глотки или гортани: покалывание, отечность, жжение или зуд.

Проявления возможны при употреблении мандаринов или их сока, цедры фруктов. Если сок попадает на кожу, возможны признаки контактного дерматита – жжение, краснота кожи, образование пузырьков, шелушения кожи, сильный зуд. Иногда проявления могут возникать не сразу, а спустя 2-3 часа, тогда более характерными будут кожные высыпания.

У некоторых людей возможны реакции на эфирные масла мандарина, содержащиеся в воздухе или косметике, духах.

В очень редких случаях употребление мандаринов может приводить к тяжелым реакциям вплоть до анафилаксии³ с нарушениями в работе сердца и дыхательной системы. Состояние опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Чем лечить аллергию на мандарины у взрослых

Самое очевидное при лечении данной проблемы – это отказ от употребления в пищу мандаринов. Если же реакции уже развились, нужно принимать лекарства, подавляющие аллергические реакции. Врач может назначить препараты для внутреннего и наружного применения.

Диагностика

Основа диагностики аллергии, возникающей при употреблении мандаринов – это рассмотрение типичных жалоб, характерных симптомов и связи с конкретным продуктом. Будет полезно ведение пищевого дневника. При необходимости проводятся также кожные тесты или определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови (общий и специфический).

Полезно знать

Съедобное — несъедобное: список основных продуктов-аллергенов

Современные методы лечения

Лечение аллергии на мандарины начинается с прекращения контакта с аллергеном, исключения его из всех блюд и продуктов ухода, гигиены⁴.
Если реакции уже развились – применяют антигистаминные препараты, местные противовоспалительные (в том числе гормональные) кремы.
Если симптомы вызывает перекрестная аллергия на фоне поллиноза, могут назначить аллергенспецифическую иммуннотерапию. Суть этого метода: введение в организм пациента небольших, постепенно увеличивающихся доз пыльцевого аллергена. Лечение длительное, а его цель – сделать иммунную систему менее чувствительной к аллергену.

Профилактика аллергии на мандарины у взрослых в домашних условиях

Если подозревается аллергия на мандарины, основа профилактики – полный отказ от их употребления, включая обработку плодов, питье сока, применения косметики и парфюмерии с эфирными маслами этих плодов.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по поводу аллергии на мандарины нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Могут ли быть осложнения при аллергии на мандарины?

– Такие осложнения бывают редко, но обычно речь идет об отеке Квинке или анафилактическом шоке. Несмотря на то, что вероятность осложнений крайне низкая, они требуют оказания немедленной помощи в условиях стационара.

Чем заменить мандарины?

– Если есть аллергия на мандарины, желательно отказаться от всей группы цитрусовых. Их можно заменить другими фруктами и ягодами – киви, клубникой, вишней, чтобы получить витамин С и другие компоненты. Полезны также сладкий перец, кабачок, тыква.

Может ли быть аллергия на мандариновое масло?

– Да, реакция возможна. Обычно возникает контактный дерматит, а у некоторых людей вдыхание паров масла способно спровоцировать и респираторные симптомы.

Источники:

Iorio RA, Del Duca S, Calamelli E, Pula C, Lodolini M, Scamardella F, Pession A, Ricci G. Citrus allergy from pollen to clinical symptoms. PLoS One. 2013;8(1):e53680. doi: 10.1371/journal.pone.0053680. Epub 2013 Jan 4. PMID: 23308273; PMCID: PMC3537725.
Hernández J, García Sellés FJ, Pagán JA, Negro JM. Hipersensibilidad inmediata a frutas y verduras y polinosis [Immediate hypersensitivity to fruits and vegetables and pollenosis]. Allergol Immunopathol (Madr). 1985 May-Jun;13(3):197-211. Spanish. PMID: 4036764.
Popescu FD. Cross-reactivity between aeroallergens and food allergens. World J Methodol. 2015 Jun 26;5(2):31-50. doi: 10.5662/wjm.v5.i2.31. PMID: 26140270; PMCID: PMC4482820.
Schauberger EM, Singh AM. Food allergy management. J Food Allergy. 2020 Sep 1;2(1):59-63. doi: 10.2500/jfa.2020.2.200021. PMID: 39022156; PMCID: PMC11250183.