Атеросклероз сосудов головного мозга у взрослых

От последствий атеросклероза, поражающего сосуды головного мозга, особенно — инсультов, ежегодно погибают сотни тысяч людей, еще часть остаются инвалидами. В чем причина этого заболевания, и как его лечить?

Поражение сосудов головного мозга при атеросклерозе грозит инсультами, из-за которых страдают речь, память, движение и другие функции мозга. Не менее опасна и деменция, при которой человеку нужен постоянный уход и контроль – это тоже последствие атеросклероза.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга (второе название прогрессирующий церебральный атеросклероз) – это хроническая патология, имеющая медленное, но постоянно прогрессирующее течение. Из-за поражения сосудов бляшками возникают нарушения мозгового кровообращения, что грозит развитием серьезных осложнений.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз, в том числе и в области сосудов головного мозга, возникает при нарушении обмена липидов (жиров). В плазме крови меняется концентрация «хорошего» и плохого» холестерина, других видов жира (триглицериды, хиломикроны). Из-за нарушения баланса липидов, они начинают покрывать стенки артерий жировым налетом, пропитывают сосудистую стенку, образуют бляшки, которые сужают внутренний просвет артерии и ухудшают кровоток.

Точной причины, почему начинается и прогрессирует атеросклероз, ученые пока не определили – обсуждаются разные теории. Однако выделен ряд факторов, которые могут влиять на процесс поражения сосудов, ускоряя образование бляшек и повреждений.

Есть две группы факторов – неустранимые (мы ничего не можем с ними сделать) и устранимые (сам пациент может на них повлиять).

Неустранимые факторы риска:

неблагоприятная наследственность – определенные гены, особенности, которые получены от родителей;
возраст (чем мы старше, тем выше риск);
половая принадлежность (мужчины раньше страдают от атеросклероза, но с менопаузы у женщин тоже повышается риск)¹.

Устранимые факторы риска:

повышенное давление;
курение;
избыточный вес;
нездоровое питание;
малоподвижный образ жизни^1,2.

На заметку

Что такое «плохой» холестерин и как его снизить: 10 советов

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Атеросклероз – это достаточно специфичное состояние. Многие годы он может поражать сосуды, не сопровождаясь никакими симптомами. Атеросклероз молчалив и опасен, считается настоящей бомбой замедленного действия.

Если речь идет о головном мозге, сужение артерий из-за растущих бляшек, уменьшение их эластичности может уменьшить поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. На симптомы сильно влияет, где конкретно растет бляшка, какую зону мозга снабжает кровью пораженная артерия.

Самыми опасными осложнениями церебрального атеросклероза можно считать так называемые транзиторные ишемические атаки или инсульт. Это зависит от того, насколько длительной была ишемия (отсутствие кислорода) в тканях.

При хронической гипоксии мозга при поражении сосудов атеросклерозом проявляются следующие симптомы:

частая головная боль;
шум в ушах;
приступы головокружения;
периодическое онемение конечностей или лица;
слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
изменения эмоционального фона;
расстройства речи, памяти и мышления¹.

Полезно знать

Чем опасен атеросклероз и как его заподозрить, обсуждаем с врачами

У каждого человека симптомы могут сочетаться между собой и во многом зависят от того, какая область мозга страдает более всего. Если сосуд перекрыт тромбом, который образовался в области поврежденной бляшки, развиваются признаки инсульта.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых

Если у пациента выявляют признаки атеросклероза сосудов головного мозга, он должен находиться под постоянным контролем терапевта или семейного врача. Если же есть признаки нарушений в работе мозга, периодически состояние контролирует невролог, он же назначает лечение и меры профилактики осложнений.

Диагностика

Так как на начальных стадиях болезни жалоб и каких-либо симптомов может не быть, основной метод диагностики – это лабораторные тесты и инструментальные исследования. Врач назначает:

анализы крови для определения уровня липидов, глюкозы, общего и прямого билирубина, мочевины, креатинина;
коагулограмму;
доплерографию сосудов головы;
КТ сканирование с ангиографией сосудов мозга;
МРТ с ангиографией сосудов.

По стандартам оказания помощи пациентам до 45 лет нужно сдавать уровень липидов крови раз в два года. При наличии факторов риска или подтвержденном диагнозе – раз в 3-6 месяцев.

На заметку

Атеросклероз аорты сердца: симптомы и способы лечения

Современные методы лечения

На начальном этапе основа лечения – это немедикаментозная коррекция уровня липидов в плазме. Врач рекомендует борьбу с факторами риска – правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность, защиту от стресса, похудение. Также важна терапия всех сопутствующих патологий – контроль диабета, давления, лечение инфекций.

Если этого окажется мало, есть ряд препаратов, которые помогают контролировать состояние:

препараты, препятствующие всасыванию холестерина из пищи, или растительные сорбенты, связывающие холестерин в кишечнике;
статины – снижают образование холестерина в организме;
фибраты – также влияют на обмен холестерина;
ненасыщенные жирные кислоты – помогают удалять опасные жиры¹;
препараты для защиты оболочек сосудов от холестерина, витамины с антиоксидантными эффектами;
препараты от повышенного давления;
средства для профилактики тромбозов.

Дополнительно врач может назначать препараты, которые помогают устранить неприятные симптомы – головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если ситуация тяжелая, могут быть рекомендованы эндоваскулярные операции – баллонная ангиопластика и постановка стентов.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга у взрослых в домашних условиях

Основа профилактики атеросклероза – это ведение здорового образа жизни. Вам стоит:

пересмотреть свой режим дня и питание, уменьшить количество фастфуда, жирной, сладкой и калорийной пищи;
увеличить объем ежедневной физической активности – в день стоит уделить внимание спорту, гимнастике или хотя бы прогулкам, ходьбе не менее 30 минут;
бороться с лишним весом, если он есть;
защищать себя от стрессов, волнений, чаще бывать на воздухе;
регулярно проходить диспансеризацию, посещать врача, лечить все проблемы со здоровьем.

Популярные вопросы и ответы

Почему страдают сосуды головного мозга, чем опасен атеросклероз, и можно ли с ним полностью справиться? Когда нужно немедленно обращаться к врачу, и полезны ли БАДы? Об этом мы расспросили врача-кардиолога Тамаза Гагошивили.

Какие могут быть осложнения при атеросклерозе сосудов головного мозга?

– Симптомы возникают только тогда, когда атеросклероз стенозирующий, то есть бляшки должны закрывать просвет сосуда более чем на 50%. Но чаще бывает, что пациент делает УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий, и в них обнаруживается небольшая атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет на 15-35%.

Опасна ли она? Да! Даже бляшка в 15%, которая совершенно никак себя не проявляет, потенциально опасна, если атеросклероз не лечить! Она имеет творожистую консистенцию, нестабильна и в любой момент может разорваться. На ее месте моментально образуется тромб, который приведет к инсульту.

Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острого характера и хронического.

К острым осложнениям относится ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Кстати, ишемические инсульты в сравнении с геморрагическими встречаются чаще и составляют 70%.

К хроническим осложнениям относится хроническая ишемия головного мозга, которая проявляется снижением памяти, головокружением, бессонницей и деменцией (слабоумием).

Если атеросклероз головного мозга сочетается с такими патологиями как гипертония, сахарный диабет, ожирение и человек курит – все вышеперечисленные осложнения развиваются в разы быстрее!

Когда вызывать врача на дом при атеросклерозе сосудов головного мозга?

– Когда появились первые признаки инсульта! Их должен знать каждый, потому что чем раньше вызвать скорую, тем выше вероятность, что человек выживет.

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. – для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо). Попросите человека улыбнуться – при инсульте один угол рта будет опущен.

Аrms (руки). Попросите поднять обе руки – при инсульте одна будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь). Попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов – речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время). При любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами, БАДами?

– Лечить атеросклероз БАДами или народными средствами крайне не рекомендую! Человек просто растрачивает драгоценное время, используя бесполезные методы лечения. Не существует лекарств, капельниц, манипуляций, которые чистят сосуды. В том числе и ноотропы, которые предлагают прокапать раз в 3-6 месяцев. Они бесполезны в отношении атеросклероза головного мозга.

Можно ли полностью убрать бляшки из сосудов мозга?

– Если брать атеросклероз общей и наружной сонной артерии – допустимо хирургическое лечение, когда бляшки этих артерий размером более 70%. Но полностью избавиться от атеросклероза сосудов головного мозга хирургическим методом не получится.

Источники:

Сергиенко И.В., Аншелес А.А. Патогенез, диагностика и лечение атеросклероза: практические аспекты. Кардиологический вестник. 2021;16(1):64‑72.
https://www.mediasphera.ru/issues/kardiologicheskij-vestnik/2021/1/1207767642021011064
Прогрессирующий церебральный атеросклероз: клинические, биохимические и морфологические аспекты. Клиническая неврология. 2013 год. М. М. Танашян, О. В. Лагода, Т. С. Гулевская, Л. Н. Максюткина, А. А. Раскуражев. https://cyberleninka.ru/article/n/progressiruyuschiy-tserebralnyy-ateroskleroz-klinicheskie-biohimicheskie-i-morfologicheskie-aspekty/viewer