Что можно и нельзя делать при варикозе на ногах женщинам и мужчинам

Варикозная болезнь является очень распространенной патологией, во многом зависящей от образа жизни человека. Очень важно знать, что можно и нельзя делать при варикозе на ногах, чтобы облегчить, а не усугубить свое самочувствие
Что можно и нельзя делать при варикозе на ногах женщинам и мужчинам
Что можно и нельзя делать при варикозе на ногах. Фото: Shutterstock, Monstar Studio

Варикоз – это настоящий бич, который затрагивает чаще всего женщин среднего и пожилого возраста. По данным исследований, варикозная болезни встречается в 25%1 случаев. Причины варикозной болезни могут быть как врожденными, так и приобретенными. Не последнюю роль в ее развитии играет также образ жизни человека, его привычки, особенности профессиональной деятельности.

Как выглядят здоровые вены и вены при варикозе
Как выглядят здоровые вены и вены при варикозе. Фото: shutterstock.com

Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, которое развивается годами, если не десятилетиями, и сопровождается болью, отеками, тяжестью и усталостью в ногах.

Варикоз можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами, причем наилучшие результаты показывает именно хирургическое лечение2,4. Впрочем, у последнего есть довольно много противопоказаний, да и не все пациенты готовы решиться на радикальные методы – именно поэтому на первый план выходят меры самопомощи и профилактики, направленные на торможение патологического процесса и облегчение своего самочувствия.

Важно знать, что можно делать при варикозе, чтобы облегчить состояние и улучшить качество своей жизни, а что делать категорически не рекомендуется.

Полезная информация о варикозе

Варикоз – это наследственное или приобретенное заболевание?Слабость сосудистых стенок может передаваться по наследству, как и слабость соединительной ткани, при этом важную роль в развитии болезни играет образ жизни, профессиональная деятельность3
Какой врач лечит варикоз?Флеболог
Симптомы варикозаБоль в ногах, ощущение пульсации, сдавления, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость ног, отеки, судороги, кожный зуд, ощущение покалывания или жжения
Существуют ли необычные способы лечения варикоза?Применение пиявок – экзотический способ терапии варикозного расширения вен, который имеет в настоящее время лишь историческое значение
Существуют ли сопутствующие варикозу болезни?Да, это ожирение5

Что можно делать при варикозе на ногах

Образ жизни играет большую роль в прогрессии варикозной болезни. Замедлить ее, а также предупредить развитие в случае отягощенной наследственности можно, если соблюдать несложные правила на регулярной основе.

Ежедневно ходить

Наш эксперт к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина советует совершать ежедневные прогулки – в середине дня, до или после работы. Это улучшает кровоток и благоприятно влияет на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Отдыхать с приподнятыми ногами

В дни, когда приходится много стоять, ходить или работать физически, необходимо делать перерывы для отдыха. Рекомендуется лежать с приподнятыми ногами, подложив под стопы подушку.

– Я советую своим пациентам спать с приподнятым ножным концом кровати на 10–20 см, чтобы получить угол примерно в 10 градусов. Однако это противопоказано тем, кто страдает от хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии, заболеваний периферических артерий и грыж пищеводного отверстия диафрагмы, – предупреждает Екатерина Каплина.

Контролировать питание

Как улучшить память и работу мозга
Фото: Shutterstock

При варикозной болезни очень важно следить за питанием, не допускать появления лишних килограммов. Ожирение повышает внутрибрюшное давление6, создает повышенную нагрузку на вены и артерии, усугубляя течение болезни. Отдавайте предпочтение легким блюдам, содержащим большое количество клетчатки, а вот тяжелую жирную пищу, полуфабрикаты и тем более алкоголь лучше исключить.

Изменить образ жизни

Очень важно избегать длительного стояния, непрерывного хождения и напряжения, отказаться от тяжелого физического труда6. Побольше отдыхайте, хорошо высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе.

Ухаживать за кожей ног

Доктор Каплина советует регулярно ухаживать за ногами с помощью увлажняющего и питательного крема, чтобы предупредить высыхание и растрескивание кожи.

Принимать контрастный душ

Контрастный душ при варикозе – это одна из самых действенных методик профилактики и лечения. Попеременное нагревание и охлаждение вен улучшает ток крови, укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки.

Носить удобную обувь

Что можно и нельзя делать при варикозе на ногах
Фото: Unsplash, Sincerely Media

При варикозе необходимо отказаться от ношения модельной обуви на высоком каблуке, которая усиливает нагрузку на ноги. Напротив, выбранная обувь должна быть удобной и иметь низкий (до 3 см) каблук. При дисморфизме стопы (структурно-функциональных нарушениях) наш эксперт советует ортопедическую коррекцию с помощью специальных стелек.

Делать массаж

После тяжелого дня полезно делать массаж ног7. Это облегчает напряжение в мышцах, улучшает кровоток и лимфоток, облегчает выведение лишней жидкости, снимает усталость в ногах. Однако не каждый массаж полезен при варикозе. Например, сильные, сдавливающие и ударные движения при такой патологии выполнять нельзя. Массаж ног при варикозе должен быть легким, поглаживающим, приятным.

Носить компрессионное белье

– Эластическая компрессия (чулки, гольфы) рекомендована пациентам с варикозной болезнью для облегчения ее симптомов6. Очень важно помнить, что подбор такого трикотажа должен контролировать именно врач, поскольку существует очень много нюансов – разные классы компрессии (давление, которое создает изделие), противопоказания (например, у пациентов с выраженным атеросклерозом на ногах бельем можно усугубить питание тканей), – предупреждает врач Екатерина Каплина. 

Заниматься посильными видами спорта

При варикозе врачи советуют заниматься плаванием или аквааэробикой. Заметные результаты показывает и лечебная гимнастика, поскольку мышечные сокращения облегчают поступление венозной крови от периферии к сердцу. Как правило, все упражнения выполняются в положении лежа, а в заключение рекомендуется совершать ходьбу на месте, приседания, махи ногами, подъем на носки, растяжку на расслабление8.

Что нельзя делать при варикозе

А теперь поговорим о том, что запрещено делать при варикозе ног, чтобы не усугубить течение болезни.

Носить одежду и белье меньшего размера

Сдавливающая одежда и тесное белье могут ухудшить состояние, спровоцировать появление статических изменений (нарушение тока крови) и тромбозов из-за сдавливания вен6. Следует выбирать свободную и дышащую одежду, которая не сковывает движения.

Посещать баню и сауну

Что можно и нельзя делать при варикозе на ногах
Фото: Unsplash, HUUM

Длительное нахождение на солнце, посещение бани, сауны, а также прием горячих ванн при варикозе запрещены. А вот контрастный душ напротив улучшит самочувствие и укрепит вены.

Проводить интенсивные и тяжелые тренировки

Тяжелые виды спорта а также высокоинтенсивные интервальные тренировки при варикозе ног противопоказаны. Нельзя поднимать штангу и другие тяжести, заниматься тяжелой атлетикой, прыжками в длину, быстрым бегом.

Делать горячие обертывания

Горячие обертывания при варикозе запрещены. Речь идет о составах, которые требуют подогрева, а также тех, которые включают в себя разогревающие кожу и подкожные ткани компоненты – горчицу, экстракт жгучего перца, корень имбиря. А вот холодные обертывания делать можно, но только с одобрения врача.

Делать определенные виды эпиляции

Многие женщины интересуются, можно ли делать эпиляцию при варикозе ног. Поскольку у этой процедуры существует много разновидностей, в каждом конкретном случае лучше предварительно проконсультироваться с флебологом. Стоит воздерживаться от термических методов (например, восковой эпиляции), но многие современные процедуры вполне допустимы на начальных стадиях болезни.

Делать прессотерапию

Еще один популярный вопрос – можно ли делать прессотерапию при варикозе ног? Прессотерапия – это аппаратный массаж, который выполняется с использованием сжатого воздуха, подаваемого в специальный костюм под давлением. По результатам многочисленных исследований прессотерапия имеет достаточно узкий спектр воздействия на отдельные проявления венозной недостаточности нижних конечностей, поэтому применяться в рамках лечения варикоза не может9.

– В число официально рекомендованных при варикозе методик в РФ включена прерывистая пневмокомпрессия. Ее могут назначить для реабилитации пациентов с венозной недостаточностью и для профилактики тромбозов. Однако самостоятельно назначать себе такую процедуру и использовать домашние аппараты недопустимо, – предупреждает эксперт.

Советы врачей, как бороться с варикозом взрослым в домашних условиях

Врачи напоминают, что самостоятельное лечение варикоза может только ухудшить течение болезни, поэтому в домашних условиях лучше просто следить за своим образом жизни, а также выполнять все рекомендации врачей.

– Самостоятельно можно применять только рекомендации общего характера, касающихся образа жизни. Любые лекарственные препараты должен назначать врач. Если ваше телосложение не изменилось, можно воспользоваться ранее подобранным компрессионным трикотажем, – советует врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся варикоза на ногах у мужчин и женщин, отвечает главный внештатный специалист Академии «Докстарклаб», к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина.

Чем опасен варикоз на ногах?

– Длительно существующий варикоз может приводить к появлению отека голеней, изменению цвета и структуры кожи – гиперпигментации (зоны потемнения), белой атрофии кожи, венозной экземе (преимущественно в области расширенных вен), трофическим язвам.

Кроме того, в просвете расширенных вен из-за нарушения тока крови могут возникать тромбы. Чаще всего они не представляют угрозы для жизни, однако, могут перейти из поверхностных вен на глубокие, и тогда возникает риск тромбоэмболии легочной артерии. Также существует вероятность обильного кровотечения из варикозно расширенных вен при их повреждении.

К какому врачу обращаться при варикозе на ногах?

– Сердечно-сосудистые хирурги, специализирующиеся на лечении патологии вен, называются флебологами. Общий хирург также вправе давать рекомендации в данном случае. Самое главное — выбрать врача, который обладает передовыми знаниями, в частности, понимает преимущества малоинвазивных операций (через маленькие проколы, с помощью лазера или иных методов «запаивания» измененных вен) перед открытыми вмешательствами. Идеальным вариантом является наличие у хирурга самостоятельного навыка, возможности и сертификата для проведения ультразвуковой диагностики на приеме. Это позволяет сделать диагностику наиболее точной, а план ведения максимально правильным.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

– Было бы здорово обещать такое нашим пациентам. Однако при варикозе изменение венозной сети носят анатомический характер. И любое консервативное лечение не способно изменить структуру сосуда, а только может в некоторой степени уменьшить симптомы. К сожалению, безоперационные методы не гарантируют ни отсутствие прогрессии болезни, ни предотвращение ее осложнений.

Существует множество медикаментов как синтетического, так и растительного происхождения, перечисленные в действующих клинических рекомендациях МЗ РФ «Варикозное расширение вен нижних конечностей» 2021 года. На практике медики часто встречаются с подменой понятий среди пациентов, которые воспринимают длительную фармакотерапию как базовое лечение варикоза. Конечно, в случае отказа от операции остается только использование медикаментов для облегчения самочувствия, но полноценной альтернативой это не является.
  1. Callam, MJ. Epidemiology of varicose veins // Br J Surg. —1994 Feb. — Vol. 81(2). — P. 167-73.
  2. Asadi MH, Van Hee R, Khosravi A, Shojaee R, Changizi-Ashtiyani S, Amini S. The historical course of varicose vein surgery in the Persian medicine. Acta Chir Belg. 2023 Dec;123(6):589-600.
    doi: 10.1080/00015458.2023.2254603. Epub 2023 Sep 12. PMID: 37671628.
  3. Проблемы и перспективы изучения варикозной болезни // Волков В.Т., Смирнов Г.В., Волкова Н.Н. и др. // Байкальский медицинский журнал // 2005
    https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-i-perspektivy-izucheniya-varikoznoy-bolezni
  4. Дж. А. Майклс, Дж. Э. Брейзер, В. Б. Кэмпбелл, Дж. Б. Макинтайр, С. Дж. Палфриман, Дж. Рэтклифф, Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее хирургическое вмешательство с консервативным лечением неосложненного варикозного расширения вен, Британский журнал хирургии, том 93, выпуск 2, февраль 2006 г., страницы 175–181,
    https://doi.org/10.1002/bjs.5264
  5. Deol ZK, Lakhanpal S, Franzon G, Pappas PJ. Effect of obesity on chronic venous insufficiency treatment outcomes. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020 Jul;8(4):617-628.e1.
    doi: 10.1016/j.jvsv.2020.04.006. Epub 2020 Apr 23. PMID: 32335333
  6. Varicose Veins: Diagnosis and Treatment // Jaqueline Raetz, Megan Wilson, Kimberly Collins // American Family Physician // 2019
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31150188/
  7. Комплексное лечение больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей // Матвеев С.В., Е.В. Науменко // Военный медицинский журнал // 2010
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21395155/
  8. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ОРГАНИЗМ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН // Зотин В.В., Печужкина Надежда // Форум молодых ученых // 2018
    https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fizicheskoy-nagruzki-na-organizm-pri-varikoznom-rasshirenii-ven
  9. Терапия венозной недостаточности нижних конечностей у высококвалифицированных спортсменов различных видов спорта // Сафонов Л.В., Стернин Ю.И., Сафонов В.Л. // Вестник спортивной науки // 2015
    https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-venoznoy-nedostatochnosti-nizhnih-konechnostey-u-vysokokvalifitsirovannyh-sportsmenov-razlichnyh-vidov-sporta