Давление при климаксе у женщин
Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которая может привести к тяжелым осложнениям. Риск этого недуга повышается с возрастом, а у женщин с наступлением климакса1.
К сожалению, многие женщины считают, что в повышенном давлении нет ничего опасного, и не занимаются своим здоровьем. И зря, ведь именно в период менопаузы значительно возрастает риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых патологий2. Важно вовремя предупредить повышение давления и лечить гипертоническую болезнь, если она развилась. Наши эксперты расскажут, почему повышается давление при климаксе, как это лечить, кто находится в группе риска.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Как меняется давление при климаксе у женщин
– До прекращения менструаций у женщин нередко встречается пониженное артериальное давление. А вот в постменопаузе оно, наоборот, повышается. Доказано, что риски сердечно-сосудистых осложнений у женщин начинаются с показателей >120 мм ртутного столба. При повышенном кровяном давлении прогнозы у женщин хуже, чем у мужчин, – говорит Татьяна Бродовская, д.м.н., эксперт в области кардиологии и сомнологии.
На сегодняшний день артериальная гипертензия рассматривается врачами и учеными как «возрастное» заболевание. Повышение артериального давления у женщин старше 65 лет говорит от происходящих в организме процессах старения – особенно сердца и сосудов. Если гипертензия началась в более раннем возрасте, это тревожный сигнал, что система кровообращения стареет в ускоренном темпе.
Сосуды стареют преждевременно по нескольким причинам:
- ожирение, избыточная масса тела;
- синдром поликистозных яичников;
- храп и остановки дыхания во сне (апноэ сна);
- диабет и преддиабет;
- повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
- прием оральных контрацептивов;
- курение;
- избыток мочевой кислоты в организме.
Причины повышения давления при климаксе
До наступления менопаузы женщины находятся под «защитой» половых гормонов, поэтому реже сталкиваются с болезнями сердца и сосудов, чем мужчины. Ситуация меняется с приходом климакса.
Основные причины повышения давления при климаксе.
- Дефицит гормонов. Из-за этого стенки сосудов теряют эластичность, давление начинает колебаться. Из-за недостатка эстрогенов женщины начинают чаще испытывать стресс, становятся нервозными и раздражительными3.
- Несбалансированное питание и высокий уровень холестерина в крови. На стенках сосудов накапливаются холестериновые «бляшки», которые затрудняют движение крови.
- Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на сосуды.
- Бессонница, нарушения сна.
В группе риска развития гипертонии и раннего старения сосудов и сердца находятся женщины со следующими факторами:
- мигрени;
- тяжелый предменструальный синдром;
- рождение более пяти детей;
- кормление грудью менее четырех месяцев;
- преждевременная (<40 лет) и ранняя (<45 лет) менопауза;
- выраженные «приливы» во время менопаузы;
- хронический стресс;
- отеки и повышение давления во время беременности;
- самопроизвольное прерывание беременности и мертворождение;
- преждевременные роды;
- развитие диабета во время беременности, эклампсия, преэклампсия;
- псориаз, ревматоидный артрит, депрессия, тревожность, онкологические заболевания.
Лечение повышенного давления при климаксе
По мнению к.м.н., врача-кардиолога, сомнолога, терапевта Екатерины Племянниковой, лучшее лечение повышенного давления при климаксе – это его профилактика.
– В новый период своей жизни женщине следует входить подготовленной. Нужно привести в норму вес, бросить курить, ежедневно ходить не менее 10 тысяч шагов. Обязательно обратите внимание на свое питание: сведите к минимуму употребление жирного мяса (свинины, баранины), деревенских молочных продуктов, сливочного масла. Желательно полностью исключить из рациона колбасные изделия, майонез. Ежедневно нужно употреблять в пищу 400 граммов овощей и фруктов (не считая картофеля).
Замечательно, если у вас есть хобби, которое позволяет справляться со стрессом. Лучше, если оно будет связано с физической активностью (фитнес, плавание, йога, танцы, пение, игра на музыкальном инструменте). А еще обязательно нужно высыпаться, – советует врач.
Также важно пройти чек-ап организма, который включает в себя:
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ – УЗИ сердца;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- исследование крови на уровень липидов, глюкозы, мочевой кислоты.
Если у вас отягощенная наследственность по гипертонии (то есть это заболевание было у ближайших родственников), то следует не дожидаться ее развития, а заранее обратиться к кардиологу. Врач сможет оценить сердечно-сосудистые риски, при необходимости разработает план дальнейшего обследования и подберет индивидуальное лечение. В случае, если немедикаментозное лечение не дает результатов, доктор назначит препараты для приведения давления в норму.
Если имеется избыточный вес, женщине следует обратиться к эндокринологу. Ожирение, которое, как правило, сопровождает гипертонию, лечится специальными препаратами, а иногда и хирургическими методами. Также с этим вопросом можно обратиться к диетологу, который поможет подобрать подходящий рацион.
Если же вы плохо спите, запишитесь на консультацию к врачу-сомнологу. Нарушение сна существенно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при апноэ (остановках дыхания во сне при храпе) риск развития инфаркта и инсульта увеличивается в 5 раз! Опытный врач-сомнолог сможет выявить причины задержек дыхания и устранить их.
Препараты
Если у женщины во время климакса повышается артериальное давление, врач подберет специальные лекарства. Женщине могут назначить как гипотензивные средства, так и препараты, которые нормализуют гормональный фон.
- К гипотензивным препаратам относятся средства, которые расслабляют сосуды или блокируют выработку ферментов, способных вызвать сосудистый спазм и повышенное давление.
- Ко второй группе относятся препараты с аналогами женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Они нормализуют уровень гормонов в крови4. Также существуют препараты на основе фитоэстрогенов – растительных веществ, которые напоминают своим действием женские половые гормоны5. Они обычно не имеют побочных эффектов, на женский организм воздействуют мягко, также благоприятно сказываются на состоянии сосудов. А еще укрепляют нервную систему, сокращают количество приливов, борются с бессонницей.
– Не все препараты, снижающие давление, помогают избежать осложнений. Также прием некоторых гипотензивных препаратов может спровоцировать развитие сахарного диабета, – предупреждают наши специалисты.
Поэтому при повышенном давлении при климаксе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и покупать любые препараты без консультации с терапевтом или кардиологом. Доктор изучит ваш анамнез и подберет подходящее вам лекарство.
Диета
При климаксе, особенно если скачет давление, необходимо наладить свой рацион питания.
- Употреблять меньше соли, которая задерживает воду в организме.
- Отказаться от крепкого чая и кофе, которые увеличивают нагрузку на сердце.
- Отдавать предпочтение нежирному мясу. Жирные продукты закупоривают сосуды бляшками холестерина.
- Ограничить употребление продуктов, которые содержат животные жиры. Сюда можно отнести сливочное масло, сало, колбасу, сосиски.
- Съедать пять порций овощей и фруктов ежедневно.
- Отказаться от сахара или употреблять его как можно меньше;
Ни в коем случае нельзя голодать и держать строгие диеты, важно сбалансированно питаться.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся повышенного давления при климаксе, отвечают наши эксперты: гинеколог-эндокринолог Наталья Беляева, к.м.н., врач-кардиолог, сомнолог, терапевт Екатерина Племянникова и д.м.н., эксперт в области кардиологии и сомнологии Татьяна Бродовская.
Почему скачет давление при климаксе?
Кто в группе риска по подъему давления при климаксе?
Помогает ли диета?
Помогают ли народные средства при повышении давления при климаксе?
К народным (немедикаментозным) средствам терапии гипертонии можно отнести оптимальную диету с ограниченным содержанием соли и простых углеводов. Сюда же можно включить физическую активность, нормальный сон, ограничение приема препаратов, способствующих повышению артериального давления (обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, стероиды, сосудосуживающие препараты, стимуляторы, оральные контрацептивы, некоторые средства для снижения веса). Однако, несмотря на простоту, такие рекомендации часто не выполняются. В случае неэффективности народной терапии рекомендуется рассмотреть необходимость медикаментозного лечения.
Источники:
- Особенности артериальной гипертонии и суточного профиля артериального давления у женщин в климатическом периоде. Текст научной статьи. Аникин В.В., Изварина О.А. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-arterialnoy-gipertonii-i-sutochnogo-profilya-arterialnogo-davleniya-u-zhenschin-v-klimaktericheskom-periode/viewer
- Особенности суточного профиля артериального давления и структурно-функционального состояния левого желудочка у женщин с различным генезом климакса. Текст научной статьи. Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-sutochnogo-profilya-arterialnogo-davleniya-i-strukturno-funktsionalnogo-sostoyaniya-levogo-zheludochka-u-zhenschin-s/viewer
- Влияние дефицита эстрогенов на сердечно-сосудистую систему женщин в период менопаузы и постменопаузы. Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье». Евстропов В.С. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-defitsita-estrogenov-na-serdechno-sosudistuyu-sistemu-u-zhenschin-v-period-perimenopauzy-i-postmenopauzy-po-dannym-analiza
- Гипертоническая болезнь у женщин в постменопаузе. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Кадырова Д.А., Эшанкулова Г.А., Гафаров М.Г. https://cyberleninka.ru/article/n/gipertonicheskaya-bolezn-u-zhenschin-v-postmenopauze
- Экстракт растения Cimicifuga racemosa – альтернатива гормональным препаратам в лечении эстрогендефицитных состояний. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Ледина А.В., Хамошина М.Б., Ледин Е.В. https://cyberleninka.ru/article/n/ekstrakt-rasteniya-cimicifuga-racemosa-alternativa-gormonalnym-preparatam-v-lechenii-estrogendefitsitnyh-sostoyaniy
