Горчичники при кашле

Несколько десятков лет назад горчичники использовались в качестве первой помощи при простуде. Что говорят о горчичниках современные врачи, можно ли ими лечить кашель – обсудим в статье

Горчица известна человеку с давних времен. Ее употребляли в пищу в качестве приправы, а семена горчицы использовались в традиционной народной медицине как стимулирующее, мочегонное и слабительное средство. Горчицей даже пытались лечить перитонит и невралгию, а приготовленный на ее основе спирт использовали как местное раздражающее средство¹. Так появились горчичники, которые использовали для лечения ревматизма, артрита, заложенности грудной клетки, болей в спине и мышц².

– На протяжении ХХ века при простудных заболеваниях назначались именно горчичники. А если почитать произведения художественной литературы (Толстой, Чехов, Салтыков-Щедрин, Тургенев, Гончаров), то узнаем, что горчичники активно применялись при «нервной горячке», «параличном припадке», старческой слабости, болях в животе, да и практически при любом недомогании, – рассказывает к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог Екатерина Каплина.

Впрочем, современная медицина к горчичникам относится весьма скептически. Ведь сами по себе они не обладают лечебным эффектом и на кашель никак не влияют. Раздражая кожу и подкожные ткани, они согревают тело, даря ощущение тепла и комфорта, которые ассоциируются с выздоровлением.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Можно ли ставить горчичники при кашле

Существует множество различных препаратов для лечения кашля любой этиологии, но многие по привычке покупают в аптеке горчичники. А можно ли их вообще ставить при кашле?

– Очень хочется ответить «можно, но не нужно». Медицина шагнула далеко вперед. Конечно же, я сама, получая высшее медицинское образование еще в конце 90-х годов, изучала показания и технику постановки горчичников. Даже способы их домашнего приготовления мы проходили. У меня есть личный опыт применения горчичников и могу поделиться результатом – не помогли, – делится эксперт Екатерина Каплина.

В тему

Как остановить приступ кашля: полезные советы от врачей

Механизм действия горчичников основан на местном раздражающем эффекте эфирных масел, выделяющихся после контакта с водой. В результате происходит изменение микроциркуляции в тканях (расширение сосудов, усиление кровообращения), возникает согревающий эффект. По сути, горчичники обладают отвлекающим действием, которое можно назвать эффектом плацебо.

– В международных научных источниках (PubMed) в настоящее время мы не найдем информацию об исследованиях применения горчичников, которые доказали бы эффективность и безопасность данного метода. В отечественных клинических рекомендациях Минздрава также нет упоминаний об этом способе лечения кашля при ОРВИ, пневмонии. Впрочем, отсутствие доказанной эффективности в отношении горчичников – полбеды. Проблема в рисках, потенциальном вреде. Горчичники могут вызвать серьезный ожог кожи², аллергические реакции⁴. В связи с чем в категорической форме не рекомендую использовать их у детей, – заявляет врач Екатерина Каплина.

Слова нашего эксперта подтверждают данные научных исследований. Так, применение фитотерапии и горчичников при бронхите в младшем возрасте может привести к развитию бронхиальной астмы аллергического характера в старшем возрасте, а симптомы атопического дерматита могут проявляться даже на фоне соблюдения специальной диеты⁵.

При сухом кашле

Вид кашля при постановке горчичников не имеет значения. Например, при сухом кашле горчичники пытаются ставить для того, чтобы перевести кашель из непродуктивного в продуктивный. Хотя это уже устаревшая тактика.

При влажном кашле

В инструкции к горчичникам нет конкретных указаний, при каком кашле, сухом или влажном, ожидается наилучший терапевтический эффект.

– Хочется напомнить, что инструкция к препаратам меняется в самую последнюю очередь, в отличие от клинических рекомендаций. Именно на клинические рекомендации опирается врач при назначении лечения от кашля, и горчичники там не указаны, – предупреждает Екатерина Каплина.

При температуре

А вот при температуре использовать горчичники категорически нельзя, и это четко прописано в инструкции для применения. Дело в том, что раздражающий местный эффект может быть непредсказуемым на фоне высокой температуры. Повреждение (ожог) кожи может оказаться незаметным в первое время и очень сильным впоследствии.

На заметку

Не только кашель: 10 симптомов, которые могут указывать на бронхит

Как правильно ставить горчичники при кашле

– Сначала горчичник опускают в воду, нагретую до температуры 37 °C на 15–20 секунд, затем накладывают на кожу. Для усиления эффекта горчичник закрывают полиэтиленовой пленкой и плотно прижимают к телу эластичным бинтом или другой повязкой³, – поясняет врач-терапевт Екатерина Каплина.

Важно помнить, что горчичники нельзя ставить на область сердца и молочных желез, соски, область позвоночника.

Сколько можно держать горчичники при кашле

В официальной инструкции указано, что время процедуры для взрослых составляет 5–20 минут (до появления стойкой красноты). При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к телу или снять его³.

– Хочется предостеречь еще раз наших читателей – понятие «стойкая краснота» весьма субъективное. При малейшем дискомфорте лучше сразу же убрать горчичник, – советует Екатерина Каплина.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей о том, как пользоваться горчичниками, отвечает к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог с более чем 20-летним стажем работы, главный внештатный специалист Академии «Докстарклаб», автор и спикер курсов по пульмонологии, анемиям и гемостазиологии Екатерина Каплина.

В каком случае нельзя ставить горчичники?

– Противопоказана данная манипуляция при:

• повышенной, известной ранее чувствительности и негативных реакциях на горчичники;
• нарушении целостности кожных покровов;
• кожных заболеваниях, в том числе воспалительных (пиодермия, атопический дерматит, экзема, псориаз);
• гипертермии (высокой температуре)⁴.

Сколько раз в день можно ставить горчичники?

– Не чаще, чем один раз в сутки. Лучше ориентироваться на состояние кожных покровов после постановки горчичников на следующий день, поскольку даже одного раза может быть достаточно для возникновения ожога и аллергической реакции.

Что можно использовать вместо горчичников?

– Вариантов достаточно много, но, чтобы назначить конкретное лечение, необходимо понимать, что именно вызвало кашель. А ведь за кашлем, как симптомом, может скрываться огромный перечень заболеваний.

Например, при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой мы можем рекомендовать пациенту отхаркивающие препараты, при сухом – противокашлевые. Универсальным положительным действием обладают противовоспалительные ингаляционные средства. Но решение о таких назначениях применяет врач. Самостоятельно ничего, кроме увлажнителей воздуха в местах длительного пребывания и дыхательных упражнений лучше не использовать.

И давайте не забывать, что практически ни один вид кашля при простудных заболеваниях не проходит одномоментно, несмотря на любое лечение. Требуется время для его исчезновения и немного терпения.

Как изготовить горчичник самостоятельно?

– Часто я сталкиваюсь с вопросом, из чего можно самостоятельно приготовить смесь для горчичника в домашних условиях. Делиться подобными рецептами я, конечно, не буду, потому что они еще более рискованные в плане побочных эффектов.

Да, в настоящее время даже врачи с многолетним опытом работы продолжают рекомендовать ставить горчичники, в том числе и самодельные. Но если раньше у горчичников практически не было альтернативы, то сейчас вред от их применения превышает пользу.

Источники:

Замятина Н. Горчица бывает разной // Наука и жизнь. 2003. №10.
https://cyberleninka.ru/article/n/gorchitsa-byvaet-raznoy
Phytocontact Dermatitis due to Mustard Seed Mimicking Burn Injury: Report of a Case // Yabanoglu H, Akbulut S, Karakayali F. // Case Rep Med. 2012;2012:519215. doi: 10.1155/2012/519215. Epub 2012 May 20. PMID: 22666267; PMCID: PMC3362821.
Общий уход за больными в терапевтической клинике // Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 464 с.
Регистр лекарственных средств. Горчичники.
Взрослый пациент с аллергией: атопический жизненный цикл // Ходырева Т.В., Федонина А.А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций // 2019
https://cyberleninka.ru/article/n/vzroslyy-patsient-s-allergiey-atopicheskiy-zhiznennyy-tsikl