Как делать искусственное дыхание

Иногда при спасении человеческой жизни счет идет на минуты, поэтому важно уметь оказывать первую помощь самостоятельно. Поговорим, как правильно делать искусственное дыхание, в каких случаях это необходимо, а когда этот прием бесполезен и даже нежелателен

Искусственное дыхание – часть сердечно-легочной реанимации (СЛР), которую выполняют, если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни: сознание и дыхание. Очень многое здесь зависит от того, есть ли у человека, оказывающего помощь, соответствующая подготовка.

Делать искусственное дыхание можно, если человек, оказывающий первую помощь^1,2:
— полноценно на практике обучен выполнению сердечно-легочной реанимации;
— под рукой есть защитное устройство для выполнения вдохов искусственного дыхания (входит в состав аптечек первой помощи).

Неподготовленным спасателям при выполнении СЛР рекомендуется выполнять именно непрерывные надавливания на центр грудной клетки¹.

Что такое искусственное дыхание

– Искусственное дыхание – это процедура, которая используется для поддержания газообмена у пострадавшего или пациента, чьи легкие не функционируют должным образом, – поясняет врач скорой помощи Елена Нечаева. – Она может быть необходима в случаях, когда человек не может самостоятельно дышать или его дыхательная система не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.

При искусственном дыхании спасатель вдувает воздух в легкие пострадавшего через рот или с помощью специального устройства¹.

Полезная информация об искусственном дыхании

Способы проведения вдохов искусственного дыхания

• «рот в рот»;
• «рот в нос» (применяется у детей или в случае, если губы повреждены или рот сильно поврежден и не открывается).

Когда можно применять искусственное дыхание

любые состояния, при которых у пострадавшего отсутствуют признаки жизни:
• человек подавился, не может дышать и потерял сознание;
• утопление;
• отравление;
• поражение электрическим током;
• внезапная сердечная смерть вследствие любых внутренних (заболевания) или внешних причин (например, травмы)

Когда можно делать вдохи искусственного дыхания

Полноценная сердечно-легочная реанимация (чередование 30 надавливаний на центр грудной клетки и двух вдохов искусственного дыхания) наиболее эффективна, особенно, если с момента, как пострадавший перестал подавать признаки жизни, прошло довольно много времени.

Если человек не обучен выполнять сердечно-легочную реанимацию или сомневается в своих навыках, то, согласно российским и международным рекомендациям, в случае внезапной остановки сердца лучше проводить только непрерывные надавливания на центр грудной клетки без вдохов искусственного дыхания^2,3.

Самые частые ошибки, которые совершают необученные люди:

забывают восстанавливать проходимость дыхательных путей при выполнении вдохов искусственного дыхания;
негерметично обхватывают рот пострадавшего своим ртом;
забывают зажать нос;
не ориентируются при выполнении вдохов на начало поднятия грудной клетки в ответ на вдох (вследствие этого или вдыхают недостаточный или слишком избыточный объем воздуха).

При неправильной технике искусственного дыхания эффективность сердечно-легочной реанимации будет снижаться. Поэтому лучше непрерывно осуществлять давления на грудную клетку, чем тратить время на неэффективные вдохи. Тем более что в первые минуты после остановки дыхания кислорода, растворенного в крови, достаточно для питания головного мозга.

Когда нельзя делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание нельзя делать, если человек дышит самостоятельно.
При наличии опасности для оказывающего первую помощь, в том числе и при отсутствии защитных средств для безопасного выполнения искусственного дыхания.

В тему

Первая медицинская помощь: как оказывать ее в разных ситуациях

Пошаговая инструкция, как правильно делать искусственное дыхание

До начала реанимационных мероприятий всегда следует действовать согласно универсальному алгоритму оказания первой помощи. Расскажем подробнее, что надо делать при остановке дыхания и сердца.

Первая медицинская помощь — Фото: inspiring.team / Shutterstock / Fotodom

Проверьте место происшествия

В первую очередь необходимо осмотреть место происшествия, чтобы не пострадать самому, например, убедиться, что рядом нет оборванных электрических проводов или разлитых химикатов.

Осмотрите пострадавшего

Осмотрите пострадавшего с головы до ног, чтобы исключить наружное кровотечение.

Основные признаки – это открытая рана с интенсивно изливающейся из нее кровью, под пострадавшим растекается лужа крови или же кровью пропитана его одежда.

При обнаружении такого кровотечения следует сначала его остановить. Приоритет в выборе способа от простого к более сложному: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута.

Проверьте признаки жизни

Сначала проверьте сознание.

Для этого слегка потормошите пострадавшего за плечи и спросите, все ли с ним в порядке. При отсутствии реакции сделайте вывод об отсутствии сознания.

Восстановите проходимость дыхательных путей.

Положите свою ладонь на лоб пострадавшему, двумя пальцами второй руки возьмите его под подбородок и запрокиньте голову, при этом приоткрывая ему рот.

Затем склонитесь над ртом и носом пострадавшего своей щекой и ухом, смотрите на грудную клетку, пытаясь увидеть дыхательные движения, услышать дыхание, почувствовать воздух на своей щеке. Досчитайте до 10.

Если дыхания нет или оно ненормальное (в медицине его называют агональным), следует немедленно вызвать 112 и начать СЛР.

Вызовите скорую помощь или позвоните в службу 112

Если есть возможность, обязательно перед тем, как начать оказывать помощь, позвоните в скорую или в службу 112. Даже в случае, если до приезда специалистов у пострадавшего появятся признаки жизни, его обязательно должны осмотреть врачи.

При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию: адрес места происшествия, что произошло, в каком состоянии находится пострадавший (нет сознания и дыхания), какая помощь ему оказывается (проводится сердечно-легочная реанимация).

Это может пригодиться

Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона

Выполняйте надавливания на грудную клетку

Выполняйте 30 надавливаний на центр грудной клетки.
Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего и положите основание ладони одной руки на середину грудной клетки.
Положите вторую руку поверх первой, переплетите пальцы в замок. Руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах и располагаться под прямым углом к грудине пострадавшего. Нажимайте сильно и ритмично, задействуя не силу рук, а вес своего туловища.
Надавливайте с частотой от 100 до 120 нажатий в минуту – это так называемый ритм «остаться в живых». Глубина надавливаний на грудную клетку должна находиться в пределах 5-6 см.

Как правильно делать искусственное дыхание:

После 30 надавливаний следует восстановить проходимость дыхательных путей. Ладонь одной своей руки положите на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки аккуратно приподнимите его подбородок, запрокинув голову назад. При подозрении на травму шеи голову запрокидывать нужно аккуратнее.
После того, как голова пострадавшего запрокинута, сделайте обычный вдох, зажмите нос пострадавшего двумя пальцами и плотно прижмите свои губы вокруг его рта. Сделайте плавный выдох продолжительностью около одной секунды до начала поднятия грудной клетки в ответ на наш выдох.
Отстранитесь, чтобы пострадавший мог пассивно выдохнуть. Сделайте второй вдох таким же образом, как и первый.
Вернитесь к выполнению 30 надавливаний на центр грудной клетки.
Продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока у пострадавшего не появятся признаки жизни или до передачи его специалистам экстренных служб. Напомним, что при СЛР на 30 компрессий нужно делать 2 вдоха.
Пострадавшим от утопления и детям младше 8 лет (при отсутствия признаков жизни) выполнение сердечно-легочной реанимации можно начинать с 5 вдохов искусственного дыхания, после чего приступать к 30 надавливаниям и 2 вдохам. Первая помощь в таком случае может быть более эффективной, чем стандартные 30:2.

Мнение врачей по искусственному дыханию

Комментирует преподаватель первой помощи, председатель Московского областного регионального отделения «Российского общества первой помощи» Павел Ильин.

– При выполнении вдохов искусственного дыхания следует:

обязательно восстанавливать проходимость дыхательных путей и поддерживать голову пострадавшего запрокинутой в процессе выполнения вдохов;
не выдыхать в пострадавшего слишком большой объем воздуха, достаточно ориентироваться на начало подъема грудной клетки;
не выполнять более двух попыток выполнить вдох искусственного дыхания (не переделывать не получившиеся вдохи);
не набирать самому много воздуха в легкие, поскольку у вас самих может закружиться голова, а также это может спровоцировать вдыхание слишком большого объема воздуха в дыхательные пути пострадавшего;
не выполнять менее 30 надавливаний на центр грудной клетки подряд между вдохами искусственного дыхания.

В любом случае первую помощь при остановке дыхания и кровообращения оказывать нужно несмотря на возможные оплошности, ведь это может спасти человеку жизнь. А чтобы выполнять СЛР уверенно, лучше закончить специализированные курсы. В экстренной ситуации навыки оказания первой помощи могут оказаться очень нужными.

На заметку

Первая помощь утопающему: пошаговая инструкция от КП с советами спасателей

Мифы и заблуждения насчет искусственного дыхания

При отсутствии специализированного защитного средства можно выполнять вдохи через ткань (носовой платок, кусок одежды, медицинскую маску, марлю или марлевые салфетки). Этого делать ни в коем случае нельзя. Дыхание через такие подручные средства гораздо опаснее, чем правильные вдохи без защитного средства.
Выполнение трех вдохов искусственного дыхания вместо двух. Это забирает лишнее время. Главное в реанимации – это надавливания на грудную клетку. Они заставляют сердце качать кровь, а значит, снабжают кислородом мозг. Чем меньше перерывов вы сделаете, тем больше шансов у человека.
Осмотр и очищение ротовой полости от рвотных масс, слюны, воды, слизи, песка – не надо тратить на это время. При невозможности выполнения вдохов и отсутствии защитного устройства, следует выполнять надавливания на центр груди непрерывно.
Сердечно-легочная реанимация – это и есть искусственное дыхание. На самом деле искусственное дыхание – это лишь один из элементов СЛР и даже не основной.