Как избавиться от постакне на лице

Постакне на лице – крайне неприятное явление, из-за которого многие люди начинают комплексовать. Справиться с ним непросто, но современная медицина нашла способы бороться со шрамами и пигментацией на лице
Как избавиться от постакне на лице
Как избавиться от постакне на лице. Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Что такое постакне

Постакне – это стойкие изменения кожи, которые остаются после воспалительных элементов акне. К ним относят атрофические и гипертрофические рубцы, поствоспалительную гиперпигментацию и эритему (покраснение). Эти изменения отличаются по происхождению и требуют разных методов коррекции.

Акне – хроническое воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется открытыми и закрытыми комедонами, папулами, пустулами и узлами. При тяжелом воспалении повышается риск образования рубцов. Их появлению также способствуют травмирование кожи, выдавливание прыщей и расчесывание высыпаний1,2.

Ретиноевая мазь: помощь в борьбе с акне

Ретиноевая мазь

Своевременное лечение акне может помочь избежать проблем с кожей в дальнейшем. Для лечения угревой сыпи можно использовать «Ретиноевую мазь». В ее составе содержится изотретиноин – одна из форм витамина А, которая давно применяется в лечении акне и благотворно влияет на состояние кожи:

— способствует снижению выработки кожного сала и изменению его состава;
— помогает уменьшить размер сальных желез;
— оказывает противовоспалительное и отшелушивающее действие;
— ускоряет заживление.

Виды постакне

Поствоспалительная эритема (застойные пятна)Плоские красные, розовые или фиолетовые пятна, которые остаются после воспаления. Связаны с изменениями мелких кровеносных сосудов. Могут постепенно бледнеть самостоятельно.
Поствоспалительная гиперпигментацияПлоские коричневые, темно-коричневые или серовато-синие пятна. Возникают из-за усиленной выработки и отложения меланина в коже в ответ на воспаление или травмирование.
Расширенные порыЗаметные отверстия волосяных фолликулов. Их выраженность может зависеть от особенностей кожи, выработки кожного сала и наличия комедонов. Это не рубцы, хотя расширенные поры иногда сопровождают акне.
Атрофические рубцыУглубления ниже уровня здоровой кожи, возникающие из-за недостаточного образования соединительной ткани при заживлении. Различают три основных типа: сколотые, прямоугольные и волнообразные.
Гипертрофические рубцыПлотные выпуклые рубцы, которые не выходят за границы первоначального повреждения. Образуются из-за избыточного разрастания соединительной ткани.
Келоидные рубцыВыпуклые рубцы, которые разрастаются за пределы первоначального повреждения. Могут иметь красный, розовый или темный оттенок, вызывать зуд, болезненность и чувство стянутости.

10 лучших способов лечения постакне на лице

Метод коррекции зависит от того, какие изменения преобладают: пигментные пятна, покраснение, расширенные поры или рубцы. Одного универсального способа лечения нет. Врач может сочетать несколько методов, учитывая тип рубцов, фототип кожи, выраженность изменений и наличие активных высыпаний1,3.

Важно сначала взять под контроль акне. Если воспалительные элементы продолжают появляться, новые пятна и рубцы могут возникать даже после косметологических процедур3,4.

Аптечные средства

  • При поствоспалительной гиперпигментации могут использоваться наружные средства с азелаиновой кислотой. Она обладает противовоспалительным действием и влияет на процессы образования меланина, поэтому может постепенно осветлять темные пятна. Азелаиновая кислота также применяется для лечения самого акне2,3.
  • Наружные ретиноиды могут быть полезны при активном акне и некоторых поверхностных изменениях кожи. Однако они не способны устранить глубокие атрофические рубцы.
  • Для профилактики усиления пигментации рекомендуется ежедневно использовать солнцезащитное средство широкого спектра действия. Это особенно важно при наличии темных пятен и после косметологических процедур2.

Для борьбы с акне — Ретиноевая мазь

Ретиноевая мазь

«Ретиноевая мазь» может использоваться на различных этапах лечения и профилактики акне, так как она обладает комплексным действием: противовоспалительным, отшелушивающим, регенерирующим. За счет этого препарат также назначают для лечения розацеа, себорейного и периорального дерматита.

Мазь проста в применении: она легко наносится и хорошо впитывается, не оставляя следов на одежде. При нанесении мази с утра необходимо использовать SPF-защиту от солнечных лучей.

Пилинги

Для коррекции отдельных проявлений постакне применяют химические пилинги. Во время процедуры на кожу наносят состав с кислотами, которые вызывают контролируемое отшелушивание и ускоряют обновление поверхностных слоев кожи.

  • Поверхностные пилинги с гликолевой, салициловой и другими кислотами могут помочь при поствоспалительной гиперпигментации и неглубоких неровностях. Для некоторых атрофических рубцов применяют более интенсивные химические методы, например технику TCA CROSS с точечным нанесением трихлоруксусной кислоты1,2.
  • Более сильные пилинги воздействуют на более глубокие слои кожи и могут использоваться для коррекции отдельных видов рубцов и пигментации. Однако процедура подходит не всем: при склонности к образованию келоидов, некоторых фототипах кожи и активном воспалении риск осложнений может быть выше.
  • Механические пилинги удаляют поверхностные ороговевшие клетки с помощью абразивных частиц или специальных инструментов. Они могут немного улучшить текстуру кожи, но не способны устранить глубокие атрофические рубцы. Выбор процедуры зависит от глубины и типа изменений1.

Мезотерапия

Мезотерапия предполагает введение в кожу различных веществ с помощью инъекций. В состав используемых коктейлей могут входить витамины, аминокислоты и другие компоненты.

Мезотерапию иногда предлагают для улучшения общего состояния кожи, однако убедительных доказательств ее эффективности в устранении рубцов постакне немного. Перед процедурой важно обсудить с врачом ожидаемый результат, состав препарата и возможные осложнения.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг (терапия обогащенной тромбоцитами плазмой, PRP) – метод, при котором пациенту вводят собственную плазму крови с повышенной концентрацией тромбоцитов.

Тромбоциты содержат факторы роста, участвующие в процессах заживления тканей. PRP изучают как дополнительный метод коррекции атрофических рубцов, в частности в сочетании с микроигольчатой терапией или лазерными процедурами. Некоторые исследования показывают улучшение результатов комбинированного лечения, но эффективность метода зависит от протокола и типа рубцов1,5.

Фракционное радиочастотное воздействие

Фракционная радиочастотная терапия предполагает воздействие на кожу электромагнитной энергией радиочастотного диапазона. В результате нагрева тканей запускаются процессы заживления и перестройки коллагеновых волокон.

Микроигольчатая RF-терапия сочетает радиочастотное воздействие с введением тонких игл на заданную глубину. Метод может применяться для коррекции атрофических рубцов, в том числе прямоугольных и волнообразных. Результат зависит от характеристик оборудования, глубины рубцов и количества процедур1,5.

Возможные побочные эффекты включают покраснение, отек, болезненность и изменения пигментации. Поэтому параметры воздействия должен подбирать специалист с учетом особенностей кожи.

Микродермабразия

Микродермабразия – поверхностная механическая шлифовка кожи с помощью специального аппарата. Для удаления ороговевших клеток могут использоваться абразивные насадки или поток микрокристаллов.

Процедура воздействует преимущественно на поверхностные слои кожи. Она может немного улучшить ее текстуру и внешний вид, но эффективность при выраженных атрофических рубцах ограничена. Для коррекции глубоких ямок обычно требуются другие методы1.

Лазерная терапия

Лазерные процедуры применяют для коррекции разных проявлений постакне. В зависимости от типа аппарата и параметров воздействия можно работать с рубцовыми изменениями, пигментацией или сосудистым компонентом.

  • При фракционном фототермолизе лазер создает в коже множество микроскопических зон воздействия, оставляя между ними участки неповрежденной ткани. Это запускает процессы восстановления и перестройки коллагена. Метод может применяться для коррекции атрофических рубцов1,5.
  • Абляционные лазеры, например фракционный CO2-лазер, удаляют часть тканей и обеспечивают более интенсивное воздействие. Неабляционные лазеры нагревают ткани без выраженного удаления поверхностного слоя кожи. У них отличаются эффективность, глубина воздействия и продолжительность восстановления.
  • Для коррекции красных пятен могут использоваться сосудистые лазеры, а при некоторых видах пигментации – специальные пигментные лазерные системы. Выбор аппарата зависит от характера изменений и фототипа кожи.

Лазерные процедуры могут вызывать покраснение, отек, временное или стойкое изменение пигментации, а в отдельных случаях – образование новых рубцов. Полностью устранить все рубцовые изменения удается не всегда1,6.

Аппаратный плазмолифтинг

Аппаратная плазменная терапия – отдельная группа процедур, при которых на кожу воздействуют холодной или термической плазмой, образующейся в результате электрического разряда. Это не то же самое, что плазмолифтинг с использованием собственной крови пациента.

Для некоторых плазменных технологий предполагается стимулирование процессов восстановления кожи. Однако убедительных клинических доказательств их эффективности при лечении постакне недостаточно.

Инъекции

Инъекционные методы применяют для коррекции отдельных типов рубцов. Выбор препарата зависит от характера дефекта.

  • Гипертрофические и келоидные рубцы. Внутрь рубцовой ткани могут вводить глюкокортикостероиды. Они помогают уменьшить воспаление и избыточное разрастание соединительной ткани. Иногда лечение сочетают с другими методами7.
  • Атрофические рубцы. Для некоторых углублений применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Они восполняют недостаток объема и делают углубления менее заметными. Эффект обычно временный1,6.

Инъекции выполняет врач после оценки типа рубца. Самостоятельно выбирать препараты или пытаться вводить их в кожу нельзя.

Хирургическая операция

При выраженных атрофических рубцах могут применяться хирургические методы коррекции. Например, субцизия предполагает рассечение фиброзных тяжей, которые удерживают кожу на дне рубца. Это помогает при некоторых волнообразных рубцах.

При отдельных сколотых и прямоугольных рубцах используют панч-иссечение или панч-элевейшн: дефект удаляют небольшим инструментом либо приподнимают его дно до уровня окружающей кожи. Иногда такие вмешательства сочетают с лазерной шлифовкой или другими процедурами1,5.

При гипертрофических и келоидных рубцах хирургическое иссечение проводят с осторожностью. Особенно это касается келоидов: после операции они могут вырасти повторно, поэтому вмешательство нередко сочетают с дополнительными методами лечения7.

Советы косметолога по избавлении от постакне

– Как и чем лечить постакне – зависит от характера этих проявлений. Если это просто пятна, все не так сложно. Если есть рубцы – нужно смотреть их форму и глубину, – отмечает врач-косметолог Полина Цуканова. – Но чем дольше вы будете тянуть с лечением, тем сложнее, больнее и дороже оно будет.

В лечении постакне надо запастись терпением. Многие проблемы кожи можно решить шаг за шагом, подбирая самый подходящий вариант именно для вашей кожи. Иногда нужно 3 встречи с врачом-косметологом, а иногда 10, чтобы получить прекрасный результат.

Напомню, что некоторые эффективные методы борьбы с постакне – кислотные пилинги, коралловый пилинг, лазерная шлифовка – требуют особой осторожности в периоды высокой солнечной активности. После таких процедур необходимо строго соблюдать рекомендации по защите кожи от ультрафиолета. Однако нельзя утверждать, что все эти методы абсолютно противопоказаны весной и летом: возможность проведения процедуры зависит от ее глубины, типа кожи, условий восстановления и способности пациента избегать интенсивного солнечного воздействия. Например, некоторые поверхностные пилинги можно проводить в течение года при соблюдении мер фотозащиты.

Важно, чтобы человек, который обратился с проблемой постакне к специалисту, выполнял все рекомендации по уходу за кожей. От этого тоже в немалой степени зависит результат.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о лечении постакне на лице отвечает врач-косметолог Полина Цуканова.

Почему появляется постакне на лице?

– Основных причин появления постакне несколько:

• Длительное и выраженное воспаление при акне повышает риск повреждения структур кожи и образования рубцов.
• Грубое механическое воздействие. Выдавливая прыщи, человек травмирует кожу и может усилить воспаление.
• Тяжелые воспалительные элементы, например узлы и кисты, повышают вероятность образования глубоких рубцов.
• Неправильное или недостаточное лечение акне может способствовать сохранению воспаления и появлению новых рубцовых изменений.

Сколько времени проходит постакне?

– Быстро справиться с этой проблемой не получится. Сроки зависят от вида изменений. Красные и пигментные пятна могут постепенно бледнеть в течение нескольких месяцев, иногда сохраняются год и дольше. Рубцы самостоятельно обычно не исчезают, хотя со временем могут стать менее заметными.

Продолжительность лечения также зависит от выбранного метода. Для коррекции рубцов нередко требуется несколько процедур, а окончательный результат оценивают после завершения восстановления тканей.

Может ли постакне на лице пройти самостоятельно?

– Это зависит от вида изменений. Плоские красные и пигментные пятна могут постепенно исчезать самостоятельно. Скорость восстановления индивидуальна и зависит, в частности, от выраженности воспаления и особенностей кожи.

Атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы обычно самостоятельно не исчезают. Со временем их внешний вид может измениться, но для заметной коррекции чаще всего требуются специальные методы лечения.

Можно ли избавиться от постакне на лице в домашних условиях?

– В домашних условиях можно улучшить состояние кожи и уменьшить выраженность некоторых следов после акне. Но важно учитывать, что домашний уход не способен устранить глубокие рубцы.

Для ежедневного ухода подойдут мягкое очищение, увлажняющие средства и солнцезащитный крем широкого спектра действия. При поствоспалительной гиперпигментации врач может рекомендовать средства с азелаиновой кислотой или другими компонентами, влияющими на образование меланина.

Если сохраняются активные высыпания, важно подобрать лечение акне, чтобы предупредить появление новых воспалительных элементов и рубцов. Выдавливать прыщи, самостоятельно проводить глубокие пилинги и использовать агрессивные средства не рекомендуется.
  1. Practical Aspects of Acne Scar Management: ASAP 2024. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11003649/
  2. Acne-induced Post-inflammatory Hyperpigmentation: From Grading to Treatment. Acta Dermato-Venereologica. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12041799/
  3. Reynolds R. V. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38300170/
  4. NICE. Acne vulgaris: management. Recommendations. https://www.nice.org.uk/guidance/ng198/chapter/Recommendations
  5. Evidence-based management of cutaneous scarring in dermatology part 2: atrophic acne scarring. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38059974/
  6. American Academy of Dermatology. Acne scars: Consultation and treatment. https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/scars/treatment/
  7. American Academy of Dermatology. Keloid scars: Diagnosis and treatment. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keloids-treatment