Угревая сыпь у взрослых

Угревая сыпь — это те самые «черные точки» и прыщи, от которых страдает молодежь с юных лет, а иногда и люди постарше. Разбираемся, из-за чего появляется угревая сыпь и как правильно ее лечить
Угревая сыпь у взрослых
Угревая сыпь у взрослых. Фото: Shutterstock

Второе название болезни — акне. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи. По статистике, 85% людей в возрасте 12-24 лет страдают от угревой сыпи1. И хотя бытует мнение, что прыщи — исключительно подростковая проблема, это не так. Иногда угревая сыпь может проявиться уже во взрослом возрасте.

И подросткам, и взрослым людям угри доставляют немало дискомфорта. Несовершенства кожи мешают общаться со сверстниками, строить отношения, влияют на самооценку. Такую проблему часто стараются замаскировать с помощью декоративной и уходовой косметики. Но специалисты утверждают, что в этом случае требуется комплексный подход.

Разберемся, что представляет собой угревая сыпь, какие бывают причины заболевания у взрослых и как ее лечить.

Что такое угревая сыпь

Угревая сыпь — это хроническое воспалительное заболевание, внешними признаками которого являются закупоренные волосяные фолликулы или комедоны, воспалительные поражения кожи в виде папул, пустул или узлов. Иными словами, это известные всем «черные точки», прыщи и болезненные уплотнения, которые не выдавливаются.

Выделяют несколько разновидности угревой сыпи. Самая простая — комедоны. Они подразделяются на закрытые и открытые (те самые «черные точки»).

Также угревая сыпь может проявляться в форме папул и пустул, здесь уже идет деление по степени тяжести. И наиболее сложной формой заболевания являются конглобатные, то есть множественные, акне. Такие угри и дискомфорта доставляют больше, и лечения требуют более серьезного.

Полезная информация об угревой сыпи

Как выглядитчерные точки, узелки белого цвета, воспалительные поражения: папулы конической или полусферической формы, уплотнения с гнойным содержимым – пустулы
В каком возрасте бываетчаще всего 12-24 лет, 8% больных — 25-34 года, 3% — 35-44 года
Полво взрослом возрасте заболеваемость выше у женщин, в подростковом поровну
Чем лечитсяретиноиды – для всех форм болезни, азелаиновая кислота – для лечения папул и пустул;
оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды;
препараты для внутреннего применения, содержащие изотретиноин — в сложных случаях;
антибиотики — для лечения бактериальной инфекции4;
уходовая косметика.
Чем опасновозможно присоединение инфекции, особенно, если человек постоянно трогает кожу, выдавливает прыщи и черные точки, иногда после заживления угрей на коже остаются рубцы.

Как выглядит угревая сыпь у взрослых

Обычно высыпания локализуются на коже лица, в области U-зоны (щеки, подбородок, вокруг рта) или в области T-зоны (лоб, нос, подбородок). Также угри иногда «атакуют» верхнюю часть груди и спины, плечи.

Чаще всего это воспалительные образования, реже — комедоны (больше характерны для подростков).  Угревая сыпь у взрослых может проявляться в форме2:

  • «черных точек» (комедоны);
  • белых «узелков» (милиумы);
  • красных болезненных бугорков (папулы);
  • прыщей с гнойным содержимым (пустулы);
  • подкожных болезненных шишек (узелков);
  • кистозных поражений (обширные подкожные образования с гноем).

Сложные формы угревой сыпи обычно поражают спину и заднюю часть шеи: воспаления множественные, широко распространены, с гнойным жидковатым содержимым. В таких случаях, конечно, никакая уходовая косметика не поможет — нужна более серьезная терапия.

Угревая сыпь. Фото: Pixabay
Фото: Pixabay

Причины угревой сыпи у взрослых

Врачи называют это заболевание мультифакторным: иными словам, разные причины могут спровоцировать угревую сыпь у взрослых. Большую роль в этом играет генетика: обусловленный физиологией тип секреции кожного сала и повышенное содержание в женском организме мужских половых гормонов. Кстати, у девушек и женщин уровень мужских гормонов повышается перед месячными. И часто как раз за несколько дней до менструации на лице появляются новые высыпания. А нередко прыщи сопутствуют нарушениям цикла – причина также кроется в мужских гормонах.

К другим причинам угревой сыпи у взрослых относятся3,4:

  • недостаточная гигиена;
  • нарушенный режим сна и отдыха;
  • курение;
  • неподходящая/некачественная косметика;
  • некоторые лекарства, в том числе гормональные;
  • стресс (усугубляет течение болезни),
  • регулярное ношение каких-то предметов (например, повязка на голову).

Симптомы угревой сыпи у взрослых

Это тот случай, когда признаки заболевания налицо. Помимо повышенной сальности кожи, на лице, груди и спине (а это зона распространения угревой сыпи) появляются «черные точки», прыщи, болезненные подкожные воспаления и узлы. Последнее — самая тяжелая форма болезни, особенно в случае широкого распространения по коже.

Угревая сыпь может вызывать раздражение, зуд и болезненные ощущения. Но специалисты запрещают выдавливать прыщи самостоятельно, слишком часто умываться и использовать агрессивные средства (типа спирта). Все это может только усугубить ситуацию.

Эффективное лечение угревой сыпи у взрослых

Консервативная терапия включает уход за кожей с помощью специальной косметики, а также применение наружных и системных лекарственных средств. Чем именно лечить угревую сыпь в каждом случае, должен решать врач. Поскольку, например, при легких формах угревой сыпи у взрослых системная терапия не применяется.

Диагностика

Как и в случае с другими дерматозами, угревая сыпь требует обследования у врача. Например, для постановки диагноза необходимо установить признаки гиперандрогении (повышенного количества мужских гормонов в крови у женщины). К ним относятся: поздние первые месячные, нерегулярный менструальный цикл, изменение вторичных половых признаков и другие1.

Некоторые дополнительные симптомы вместе с угревой сыпью могут указывать на более серьезные проблемы, например, эндокринные патологии (поликистоз яичников, гиперплазия гипофиза и т.д.).

Мази и кремы

Для лечения угревой сыпи рекомендуется местное применение ретиноидов в виде гелей или кремов. Если речь идет о легкой форме заболевания, то лечение ограничивается применением таких средств вместе с бережным уходом за кожей. В более тяжелых случаях врач может назначить наружные средства с антибиотиками в составе, а также препараты внутрь.

Очищающая косметика

Если вы мечтаете избавиться от «черных точек» или воспалений, необходимо наладить ежедневный уход. Запрещено натирать кожу спиртосодержащими лосьонами, использовать высококонцентрированные кератолические средства (например, с большим количеством салициловой и гликолевой кислоты). Также не стоит пользоваться косметикой, в составе которой есть комедогенные вещества (например, масло зародышей пшеницы или масло какао).

Уходовая косметика должна бережно очищать и увлажнять кожу, восстанавливая ее защитные функции, устранять воспалительные процессы. Адекватное очищение кожи — одна из составляющих комплексного лечения угревой сыпи у взрослых.

Медикаменты

Системная терапия допускается для лечения заболевания, не поддающегося другим методам, и тяжелых форм угревой сыпи, когда образуются узлы и множественные угри. Или в случае, если на коже остаются рубцы.

Такое лечение включает использование препаратов, содержащих синтетические ретиноиды, чаще всего – изотретиноин. Из минусов: велик риск возникновения «побочек». Поэтому глотать таблетки без назначения врача не стоит.

Если угревая сыпь возникла из-за нарушений в работе надпочечников и последующей гиперандрогении, назначают глюкокортикостероиды. Иногда в тяжелых случаях врачи назначают антибактериальные препараты. Важно: антибиотики пьем исключительно по назначению врача.

Кстати, если проблема ограничена комедонами, никакие лекарства внутрь врачи не назначают — против «черных точек» есть другие методы.

Гормональные контрацептивы

Женщинам с гиперандрогенией могут прописать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Они нормализуют гормональный фон и помогают решать косметические проблемы кожи.

У способа есть и минусы. Во-первых, для получения результата, как правило, требуется длительное лечение, порядка 6 месяцев. А во-вторых, с отменой таблеток возвращаются и симптомы акне5.

Кислородно-озоновая терапия

Один из методов лечения угревой сыпи подразумевает инъекции кислородной-озоновой смеси. Его применяют в качестве монотерапии или в комплексе с медикаментами.

Озоновый лечебный «коктейль» обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом, улучшает кровоснабжение, способствует восстановлению тканей. Помимо этого, улучшается эластичность и упругость кожи, общий внешний вид6.

лечение угревой сыпи
Инъекции кислородной-озоновой смеси — один из действенных методов лечения угревой сыпи. Фото: Globallookpress

Профилактика угревой сыпи у взрослых в домашних условиях

Большое влияние на развитие болезни оказывают внутренние причины, поэтому важно поддерживать нормальный гормональный фон. И в случае появления высыпаний в первую очередь отправиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и получить лечение.

Кроме того, профилактика угревой сыпи у взрослых подразумевает:

  • ежедневную гигиену (но не чаще 2 раз в день);
  • использование увлажняющих средств для кожи;
  • ЗОЖ (отказ от вредных привычек, рациональное питание без повышенного содержания сахара, физические упражнения).

И, конечно, нужно держать руки подальше от лица – как бы ни хотелось сковырнуть очередной прыщ. Поверьте: будет только хуже. Лучше вместо этого запишитесь на прием к врачу.

Популярные вопросы и ответы

Поскольку акне — проблема распространенная, у каждого с ней столкнувшегося может родиться немало вопросов. Наш эксперт врач-дерматолог, косметолог, к.м.н. Айгуль Мирхайдарова отвечает на самые распространенные из них.

Можно ли выдавливать угри самостоятельно?

— Многие самостоятельно вскрывают угри, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Так делать нельзя. Давить угри и выдавливать прыщи не стоит, так как инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление. К тому же могут остаться следы в виде шрамов.

От каких продуктов нужно отказаться при угревой сыпи?

— К продуктам, которые вызывают обострение акне, в первую очередь относятся сладости. Нужно ограничить прием сахара, исключить все продукты, которые содержат его: газированные напитки, конфеты, печенье и т.д. Также при угревой сыпи стоит отказаться от молочной продукции, исключить из рациона фастфуд, чипсы, кофе, мучные изделия.

Чтобы легче перенести перемены в питании, нужно выявить причину, по которой вам хочется есть, например, сладости и фастфуд. Врач поможет разобраться в этом и подобрать правильное питание, которое подойдет именно вам.

Какой врач лечит угревую сыпь?

— Дерматолог-косметолог — врач, который в первую очередь осматривает таких пациентов. Затем следует сплоченная работа эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога.

Можно ли пользоваться декоративной косметикой при угревой сыпи (тональные кремы, румяна и т.д.)?

— При акне нежелательно использовать какую-либо декоративную косметику, так как это может усугубить состояние кожи. Самое главное для кожи с акне — лечить ее, а не маскировать косметические дефекты. Акне может быть симптомом другого заболевания, проблем с гормональным фоном, поэтому необходима помощь врача.

Источники:

  1. Акне вульгарные. Клинические рекомендации // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.  https://goo.su/iAIU
  2. Acne. Symptoms and causes / Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047
  3. Acne: who gets and causes / American academy of dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/acne-causes
  4. Acne. Causes.  https://www.nhs.uk/conditions/acne/causes/
  5. Н.И. Тапильская. Пациентка с акне на приеме у гинеколога // Трудный пациент. Том 16. №11. 2018. С. 58-60. https://cyberleninka.ru/article/n/patsientka-s-akne-na-prieme-u-ginekologa/viewer
  6. Болотникова Л.И. Эффективность кислородно-озоновой терапии при угревой сыпи // Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Том 9. №4. С.123.  https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-kislorodno-ozonovoy-terapii-pri-ugrevoy-sypi/viewer