Как правильно делать укол в ягодицу

Как проводится внутримышечный укол

При внутримышечном введении лекарственный препарат попадает в мышечную ткань, откуда затем всасывается в системный кровоток. Скорость всасывания зависит от самого препарата, его лекарственной формы и особенностей кровоснабжения мышцы.

Эксперт Илья Алмазов, к.м.н., пластический хирург, отмечает: сегодня уколы в ягодицы делают реже, чем раньше, чаще выбирая бедро. Дело в том, что в ягодицу легче допустить ошибку, которая приведет к осложнениям: раздражению подкожно-жировой клетчатки, воспалению и некрозу. У людей с выраженным слоем подкожной клетчатки игле сложнее достичь мышцы.

Кому укол в ягодицу не рекомендуется

Инъекцию не проводят через участки кожи и тканей с:

• воспалением;
• повреждением или инфекцией;
• выраженным уплотнением;
• другими изменениями, которые могут повысить риск осложнений¹.

При выраженном истощении, особенностях анатомии или недостаточной толщине мышечной ткани также может потребоваться выбор другого места для инъекции.

Само по себе ожирение не является абсолютным противопоказанием к внутримышечной инъекции в ягодицу. Однако при большой толщине подкожно-жировой клетчатки стандартной длины иглы может быть недостаточно для попадания в мышцу. Поэтому место и длину иглы выбирают индивидуально³.

Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу другому человеку

Инъекцию выполняют в чистом, хорошо освещенном помещении. Шприц, игла, салфетки и другие расходные материалы должны быть одноразовыми и стерильными. Для использованной иглы необходим непрокалываемый контейнер^1,2.

1. Подготовьте все необходимое. Понадобятся назначенный препарат, одноразовый стерильный шприц и подходящая игла, кожный антисептик, стерильные салфетки и контейнер для утилизации иглы^1,3.
2. Уложите человека удобно. Для инъекции в ягодицу предпочтительно положение лежа, при котором мышцы расслаблены¹.
3. Проверьте препарат. Сверьте название, дозу, срок годности и назначение врача. Приготовьте препарат в соответствии с инструкцией. Перед введением из шприца удалите воздух¹.
4. Определите место инъекции. Для верхнего наружного квадранта мысленно разделите ягодицу на четыре части и выберите верхнюю наружную. Не вводите иглу в участки с воспалением, повреждением кожи, выраженными уплотнениями или другими изменениями¹.
5. Обработайте кожу. Используйте антисептик, предназначенный для обработки инъекционного поля. Кожу обрабатывают стерильными салфетками и дают антисептику высохнуть^1,2.
6. Предупредите человека и быстрым движением введите иглу под углом 90° на глубину, соответствующую выбранной игле и анатомическим особенностям пациента¹.
7. Введите препарат медленно. Можно сначала оттянуть поршень, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд¹. Для отдельных видов инъекций современные рекомендации такую манипуляцию не используют.
8. Плавно извлеките иглу и прижмите место инъекции стерильной салфеткой с антисептиком. Не растирайте и не массируйте место укола без соответствующего указания в инструкции к препарату.

Это интересно

Как правильно обработать рану: пошаговая инструкция от КП с советами врачей

Пошаговая инструкция, как правильно делать укол в ягодицу самому себе

Самостоятельно выполнять внутримышечную инъекцию в ягодицу сложнее, чем инъекцию другому человеку: трудно одновременно контролировать положение тела, место введения, глубину иглы и шприц. При избыточной толщине подкожно-жировой клетчатки определить правильную глубину особенно сложно³.

Если препарат назначен для внутримышечного введения, безопаснее обратиться к медработнику. При необходимости самостоятельного введения следует заранее получить у специалиста практические инструкции по конкретному препарату и месту инъекции.

1. Подготовьте место. Помещение должно быть чистым и хорошо освещенным. Подготовьте препарат, стерильный шприц с подходящей иглой, антисептик, стерильные салфетки и контейнер для использованной иглы.
2. Вымойте и обработайте руки, затем подготовьте шприц и препарат в соответствии с назначением и инструкцией.
3. Выберите положение, при котором мышцы ягодицы максимально расслаблены, а место инъекции можно надежно контролировать.
4. Определите место инъекции и обработайте кожу антисептиком. Дайте коже высохнуть.
5. Введите иглу быстрым движением под углом 90°. Не следует ориентироваться только на ощущение «провала» иглы: по нему нельзя надежно определить, находится ли кончик иглы в мышце.
6. Медленно введите препарат.
7. Извлеките иглу, прижмите место инъекции стерильной салфеткой и утилизируйте иглу в непрокалываемом контейнере. Не пытайтесь надеть колпачок на использованную иглу¹.

Советы врача

Илья Алмазов предупреждает: не занимайтесь самолечением, любые инъекции выполняются только по назначению врача.

• Не делайте уколы в случайных местах – в туалетах, на вокзалах, в неподготовленных комнатах. Помещение должно быть чистым, а расходные материалы – стерильными.
• Не делайте инъекции в состоянии опьянения.
• Если вы не уверены, что сможете правильно определить место введения и выполнить процедуру, лучше обратиться к медработнику.
• После инъекции не растирайте место укола без необходимости. Тактика зависит от конкретного препарата и его инструкции.
• Использованную иглу сразу помещайте в непрокалываемый контейнер. Не пытайтесь повторно использовать иглу или шприц¹.

Читайте также

Уколы для суставов: обзор препаратов

Когда обратиться к врачу или вызвать скорую

• Игла сломалась. Не пытайтесь достать ее самостоятельно; обратитесь за медицинской помощью.
• После укола появились сильная или нарастающая боль, онемение, слабость в ноге, нарушение движений – возможна травма нерва, требуется медицинская оценка.
• Покраснение, нарастающая боль, отек, уплотнение, повышение температуры кожи или нагноение в месте укола – обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком инфекционного осложнения.
• Затруднено дыхание, отек лица или губ, генерализованная крапивница, резкое ухудшение самочувствия – возможна анафилаксия: вызывайте 112. Анафилаксия после введения лекарственного препарата может быстро стать жизнеугрожающей и требует экстренной медицинской помощи⁴.

Популярные вопросы и ответы

В какое время суток лучше делать уколы в ягодицу, и как понять, что игла попала в мышцу? На эти и другие популярные вопросы отвечает к.м.н., пластический хирург, нейрохирург Илья Алмазов.

Источники:

1. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств». Национальный стандарт РФ. Введен в действие 1 марта 2016 года. В стандарте описана технология внутримышечного введения лекарственных средств, включая требования к подготовке, обработке места инъекции, углу введения и основным местам внутримышечных инъекций.
2. МУ 3.5.1.3674-20. «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи». Методические указания Роспотребнадзора, утверждены 14.12.2020.
3. Roldán-Chicano M. T., Rodríguez-Tello J., Cebrián-López R. et al. Adverse effects of dorsogluteal intramuscular injection versus ventrogluteal intramuscular injection: a systematic review and meta-analysis. Nursing Open. 2023;10(9):5975–5988. PMID: 37452553. PMCID: PMC10415997.
4. Клинические рекомендации «Анафилактический шок». Минздрав России, 2025. ID 263_2. Взрослые, дети. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России.