Обработка раны: советы врачей

Какие бывают раны? Чем правильно их обрабатывать? Как избежать ошибок, из-за которых мелкая травма может превратиться в глубокий шрам? Советы читателям «Комсомолки» дают эксперты
Обработка раны: советы врачей
Обработка раны. Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Порезаться ножом, поцарапаться, упасть и ободрать кожу или получить рваную рану можно в самых разных ситуациях – дома, на работе, во время ремонта, отдыха или занятий спортом. Нередко травма кажется незначительной, но неправильная обработка может увеличить риск воспаления и замедлить заживление. Поэтому важно знать базовые правила первой помощи при ранах: как остановить кровотечение, очистить повреждение, чем закрыть рану и в каких случаях не стоит пытаться справиться самостоятельно.

Стизамет

При травмах кожи – ссадинах, порезах, бытовых и солнечных ожогах – важно правильно обработать повреждение и уделить внимание восстановлению кожи.

Российские специалисты разработали мазь «Стизамет» для применения при повреждениях кожи. Препарат обладает противовоспалительными свойствами, снижает вероятность нагноения и стимулирует регенерацию. Метилурацил в составе участвует в восстановлении поврежденных тканей.

Мазь на водоэмульсионной основе легко наносится и впитывается, не оставляя жирной пленки.

Первая помощь при различных ранах и ранках

Рваные раны

Рваная рана бывает при падении, работе с инструментами, ремонте и часто сопровождается загрязнением и повреждением глубоких тканей.

Главная ошибка – лить спирт, водку, йод, зеленку прямо в рану: это больно и обжигает ткани, из-за чего вместо заживления стенки раны рубцуются и остается заметный рубец.

Сначала промойте рану проточной водой, затем очистите кожу вокруг водой с мылом и снова промойте чистой водой. Если мыло попало в рану, это не страшно, хотя может жечь1. Закройте рану чистой или стерильной повязкой. Остались загрязнения, инородное тело или рана глубокая – нужна медицинская помощь.

Порез

  • Глубокий порез с сильным кровотечением: прижмите чистой салфеткой или тканью, держите давление, обратитесь за помощью.
  • Небольшой порез: вымойте руки, промойте рану проточной водой, удалите видимую грязь, кожу вокруг вымойте с мылом, закройте повязкой.
Стизамет

Благодаря противовоспалительному и восстановительному действию мазь «Стизамет» применяют при кожных повреждениях, в том числе плохо заживающих ранах и ожогах, при экземе, нейродермите и различных формах дерматита. Препарат также обладает фотозащитным эффектом.

«Стизамет» может применяться в том числе в период беременности и лактации согласно инструкции по медицинскому применению. Препарат удобно хранить – мазь доступна в тубах различной емкости и ее не нужно держать в холодильнике.

Если покусала собака

Помимо обработки раны важно быстро обратиться к врачу для оценки риска бешенства и необходимости профилактики столбняка2.

  • Обильно промывайте рану водой с мылом около 15 минут.
  • Затем идите в травмпункт или другую медицинскую организацию. Нужна ли антирабическая вакцинация и другие препараты, решает врач3.
  • Не зашивайте и не закрывайте плотно укушенную рану.
  • Если животное известно, сообщите врачу сведения о нем и владельце; наблюдение за животным проводится в установленном порядке.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Медицинская помощь нужна, если:

  • кровотечение сильное и не удается остановить его прямым давлением;
  • рана глубокая, большая, зияет или может потребоваться наложение швов;
  • нарушены чувствительность или движения в области повреждения;
  • рана на лице, кисти, в области сустава или другой важной зоне;
  • в ране осталось инородное тело или загрязнение не удается удалить;
  • рана нанесена животным или человеком, был укус или слюна попала на поврежденную кожу;
  • рана сильно загрязнена землей и неизвестно, когда была последняя прививка от столбняка;
  • нарастают боль, покраснение, отек, появились гнойные выделения или поднялась температура;
  • есть слабость, головокружение или другие выраженные симптомы;
  • пострадал маленький ребенок.

При укусе потенциально опасного животного обращаться за помощью нужно сразу, даже если рана небольшая: риск бешенства определяется не размером раны.

Средства для обработки ран

СредствоКак использовать
Чистая проточная водаОсновной способ очищения небольшой поверхностной раны или ссадины. Промыть рану, удалив видимую грязь и инородные частицы.
Физиологический раствор 0,9%Подходит для промывания раны, если есть в аптечке. Для обычной ссадины не дает принципиальных преимуществ перед чистой проточной водой.
Вода с мыломМыло используют преимущественно для кожи вокруг раны. Саму рану при небольших повреждениях обычно достаточно промыть водой.
Йод / повидон-йодДля обычной небольшой раны не нужен для обработки раневой поверхности. При необходимости антисептик можно использовать на коже вокруг раны согласно инструкции конкретного средства.
Перекись водородаНе является основным средством для очищения раны. Для обычных небольших повреждений предпочтительнее вода или физиологический раствор; регулярно обрабатывать рану перекисью не следует.
ЗеленкаДля обработки самой раны не нужна; окрашивает кожу и может затруднять оценку ее состояния.
Хлоргексидин 0,05%Для обычной ссадины не является необходимой частью первой помощи. Если конкретный препарат предназначен для обработки поврежденной кожи, его применяют только согласно инструкции.
Спирт, водкаНе наносить на открытую рану: они раздражают поврежденные ткани.
Подорожник, моча и другие народные средстваНе использовать: они не являются средствами первой помощи и могут загрязнить рану.
Чистая повязка / пластырьПосле очищения небольшую рану или ссадину рекомендуется закрыть чистой или стерильной повязкой. Повязку менять, если она намокла или загрязнилась.
Что полезнее иметь в аптечкеСтерильные салфетки, бинт, пластыри, чистые повязки, перчатки, физиологический раствор. Специальные кровоостанавливающие средства – по инструкции и показаниям.

Как правильно обрабатывать раны

Перед помощью вымойте руки (нет воды и мыла – спиртовой антисептик), по возможности наденьте перчатки.

  1. Осмотрите рану: характер, глубина, инородные тела.
  2. Остановите кровотечение прямым давлением. Не снимайте пропитавшуюся повязку: наложите сверху еще салфетку и продолжайте давить.
  3. Промойте небольшую рану чистой проточной водой, удаляя видимые загрязнения.
  4. Высушите кожу вокруг раны чистой салфеткой.
  5. Закройте рану стерильной или чистой повязкой. Кожу вокруг при необходимости вымойте водой с мылом.
  6. Меняйте повязку, когда она загрязнилась или намокла. Универсального графика «два раза в день» нет – ориентируйтесь на состояние повязки и рекомендации врача.
  7. При необходимости обратитесь к врачу.

Для большинства небольших чистых ран специальные антибактериальные мази не нужны, а самостоятельно использовать антибиотики и антисептики на ране без необходимости не стоит: чистые поверхностные раны обычно заживают после промывания и защиты повязкой4.

Что делать, если рана не заживает?

Если небольшая рана не заживает, боль сохраняется или усиливается, появились покраснение, отек, гной или поднялась температура, обратитесь к врачу: возможна инфекция. Долго рана заживает и при инородном теле внутри: нужна медицинская помощь.

На заживление влияют общее состояние организма, питание и хронические болезни (например, сахарный диабет, выраженное истощение). Важны полноценное питание, сон и отказ от курения; физическую нагрузку подбирайте с учетом места раны.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о ранах и способах их обработки, лечения и возможных осложнениях с врачом-травматологом Кобызевым Андреем.

Какие раны самые опасные?

– Все раны опасны. Опасность резаных ран зависит от места: наиболее опасен глубокий порез кисти – кровотечением и потерей движения при повреждении сухожилий и нервов. Рваные раны опасны объемом поврежденных тканей, нарушением кровообращения и долгим заживлением. Самые опасные – первично инфицированные, укушенные и загрязненные: в глубине укушенных ран остается флора ротовой полости, а укус больного бешенством животного может привести к бешенству; загрязнение землей грозит столбняком.

Какие могут быть осложнения при ранах?

– Прежде всего гнойно-септические. Нарушение местного кровообращения может привести к обширным некрозам мягких тканей, а загрязнение землей – к гнойно-воспалительным болезням и столбняку.

Можно ли использовать народные средства для обработки раны?

– До оказания медицинской помощи можно воспользоваться подручными средствами: для остановки кровотечения подойдет любая чистая ткань или марля. Рану нужно промывать водой с мылом, особенно при укусе животного. При ранениях, проникающих глубже подкожно-жировой клетчатки, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Народные средства (подорожник, моча) крайне не рекомендуются.
  1. Worster B., Zawora M. Q., Hsieh C. Common Questions About Wound Care. Am Fam Physician. 2015;91(2):86–92. https://www.aafp.org/afp/2015/0115/p86
  2. World Health Organization. Rabies. 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies
  3. Роспотребнадзор. Роспотребнадзор напоминает о необходимости соблюдения мер профилактики бешенства. 2026. https://39.rospotrebnadzor.ru/content/rospotrebnadzor-napominaet-o-neobhodimosti-soblyudeniya-mer-profilaktiki-beshenstva
  4. American Heart Association, American Red Cross. 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. 2024. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/2024-first-aid-guidelines