Обработка раны: советы врачей
Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!
На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.
А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…
Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.
В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.
Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?
Первая помощь при различных ранах и ранках
Если порезались
Если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут, чтобы не нарушилось кровообращение.
Если порез несильный, нужно рану промыть проточной водой и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велосипеда – начните с обработки раны, потому что чистая рана заживает быстрее. Под повязку можно положить мазь с антибактериальными и заживляющими свойствами1. Повязку нужно менять 2 раза в день.
Рваные раны
Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.
Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.
Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.
Сначала рану нужно промыть проточной водой. Затем кожу вокруг раны очищают с помощью воды с мылом, после этого ее снова промывают чистой водой. Не страшно, если мыло попадет в рану, хотя это может сопровождаться жжением и раздражением тканей2. Затем на рану можно нанести мазь с антисептиком и закрыть ее чистой повязкой. Можно использовать стерильный бинт.
Если покусала собака
За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких покусали? В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, а затем тщательно промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.
Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промывать рану теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как антисептик. Затем кожу вокруг раны (но не саму рану) нужно обработать антисептиком, например, хлоргексидином. После этого накладывают чистую повязку, но не перевязывают рану слишком туго – с кровью будут выходит и опасные микробы.
Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови. Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка3.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Если рана глубокая или кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу – возможно, потребуется наложение швов у врача и назначение специальной терапии.
Когда точно необходимо обращаться за квалифицированной помощью?
Если рана глубокая или кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу – возможно, потребуется наложение швов и назначение специальной терапии. Когда еще стоит обязательно показаться специалисту?
- При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров;
- если ран несколько;
- при укусе животных (не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей) к врачу необходимо обращаться сразу же, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком;
- если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера;
- кровь не останавливается в течение 20 минут;
- глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове;
- если пострадавшего тошнит, у него кружится голова;
- если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет;
- если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость;
- в течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура;
- ранен маленький ребенок.
Средства для обработки ран
Йод — популярный и эффективный антисептик. Но у него есть минусы: жжется, вызывает аллергию (если бывает крапивница, его лучше не применять), может оставлять шрамы, так как образует корочку. Если небольшую ранку полностью залить йодом, то заживать она будет медленно.
Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия.
Перекись водорода помогает очистить и остановить кровь в ранке, на нее не бывает «побочных реакций». Но дезинфицирует она хуже, чем зеленка и йод.
Другие средства. Есть современные средства первой помощи при ранах – это готовые антимикробные салфетки, кровоостанавливающие салфетки с частицами серебра, дренирующие сорбенты (порошки, останавливающие кровь), гелевые повязки и др. Ими стоит запастись заранее.
Как правильно обрабатывать раны
Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.
Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида. В любом случае из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.
Порядок действия:
- Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
- Постараться остановить кровотечение.
- Промыть рану чистой проточной водой и осушить салфеткой.
- Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
- Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачу.
Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях
Имейте в виду, повязку на ране надо менять два раза в день. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее можно перейти, например, на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты.
Что делать, если рана не заживает?
Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция. Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.
Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.
На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет. Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают:
- Анемия – нужно сдать анализ крови.
- Сахарный диабет – если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
- Истощение организма, в том числе из-за диет.
При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.
Популярные вопросы и ответы
Мы поговорили о ранах и способах их обработки, лечения и возможных осложнениях с врачом-травматологом Кобызевым Андреем.
Какие раны самые опасные?
Опасность резаных ран зависит от места, где нанесен порез. Наиболее опасен глубокий порез в области кисти – кровотечением и потерей движений при повреждении сухожилий и нервов.
Рваные раны опасны объемом пораженных тканей, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и длительности процесса заживления.
Самыми опасными являются первично инфицированные раны, укушенные и загрязненные. В глубине укушенных ран остается флора ротовой полости, которая начинает активно размножаться, вызывая воспаление. Укус животного, болеющего бешенством, может привести к развитию этого тяжелого заболевания. Загрязнение раны землей чревато инфицированием палочкой столбняка, которая вызывает серьезное заболевание нервной системы.
Какие могут быть осложнения при ранах?
Можно ли использовать народные средства для обработки раны?
При травмах кожи, особенно при ранениях, проникающих глубже подкожной-жировой клетчатки, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Использовать народные средства для обработки раны (подорожник, моча и т.д.) крайне не рекомендуется – это может привести к развитию различных осложнений, вплоть до описанных выше гнойно-септических.
Источники:
- Бим Дж.В., Бакли Б., Холкомб В.Р., Чокка М. Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: лечение острой травмы кожи. Поезд Дж. Атл. 2016;51(12):1053-1070.
дои: 10.4085/1062-6050-51.7.01 - Дрейфке МБ, Джаясурия А.А., Джаясурия AC. Современные процедуры заживления ран и потенциальный уход. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2015; 48:651-62.
doi: 10.1016/j.msec.2014.12.068 - Роте К., Цокос М., Хэндрик В. Укусы животных и человека. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(25):433–443.
doi:10.3238/arztebl.2015.0433
