В последние годы спрос на эстетические стоматологические процедуры все больше растет. Люди хотят иметь белые зубы независимо от статуса, возраста и общественного положения, ведь это визитная карточка современного человека, признак здоровья и красоты. К сожалению, не у всех белые зубы от природы, но стоматология сегодня предлагает массу способов это исправить1. Также существуют и домашние способы отбеливания зубов, но важно помнить, что они могут лишь незначительно осветлить эмаль, а вот кардинально изменить ситуацию с цветом, они не способны. Поэтому всегда перед отбеливанием зубов следует проконсультироваться со специалистом, а после процедуры – соблюдать определенные правила, чтобы эмаль снова не потемнела.
Полезная информация об отбеливании зубов
| Требуется ли лечение зубов перед отбеливанием? | да, сначала нужно устранить стоматологические проблемы – кариес, сколы и трещины эмали, заболевания десе |
| Есть ли возрастные ограничения для отбеливания зубов? | отбеливание не проводят лицам до 18 лет, так как ткани зуба и пульпа еще окончательно не сформированы |
| Сколько в среднем держится результат отбеливания? | от 6 месяцев до 2-3 лет, если соблюдать рекомендации стоматолога по уходу |
Причины потемнения эмали
Естественный цвет зубов зависит от цвета дентина, толщины, прозрачности и степени минерализации эмали. Любые нарушения обменных процессов, инфекционные заболевания, возникающие при формировании и минерализации эмали и дентина как до, так и после прорезывания могут негативно отразиться на оптических свойствах твердых тканей зуба – проще говоря его цвете2,3,4.
К основным причинам потемнения эмали относят:
- Курение – причем как обычных, так и электронных сигарет. Доказано, что вейпы изменяют цвет и негативно влияют на прочность дентина5.
- Употребление в больших количествах чая, кофе и других красящих напитков и продуктов6.
- Плохую гигиену полости рта, которая приводит к накоплению зубного налета и зубного камня.
- Наследственные нарушения развития тканей зубов.
- Травмы зубов.
- Возрастные изменения – с годами эмаль истончается, а дентин под ней становится толще и темнее7.
- Интернализированное (внутреннее) изменение цвета зуба, при котором пигменты проникают в твердые ткани через дефекты в структуре. Это может произойти из-за кариеса, микротрещин в эмали, использования устаревших материалов для пломбирования. Если при постановке пломбы нарушается ее краевое прилегание, внутрь начинают проникать пигменты, бактерии, а также воздух, который окисляет материал и вызывает его потемнение, а вместе с ним и изменение цвета самого зуба.
Есть ли особенности отбеливания у женщин и мужчин
Пол не влияет на качество отбеливания зубов, но эффективность процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Толщина эмали, ее прозрачность, структура дентина и другие параметры определяются генетически. Многое зависит от течения беременности матери, а также правил соблюдения гигиены в детском возрасте. Кроме того, мужчины чаще имеют привычки, способствующие окрашиванию зубов, такие как курение и употребление красящих напитков. У них же выше риск получения травм, в том числе из-за занятий агрессивными видами спорта.
Как для мужчин, так и для женщин используют одни и те же системы отбеливания зубов, а вот результат может быть различным. Это зависит от:
- типа эмали. Тонкая эмаль повышает чувствительность к отбеливающим средствам, пористая эмаль облегчает проникновение отбеливающих компонентов внутрь, а плотная может слабо поддаваться отбеливающему воздействию;
- состояния эмали. При наличии кариеса и трещин отбеливание может быть неравномерным и способствовать дальнейшему разрушению зубов;
- пищевых привычек (любовь к черному чаю, кофе, красному вину и т.д.);
- курения;
- наличия заболеваний десен;
- методики отбеливания.
Важно! При аллергии на компоненты, входящие в состав отбеливающих средств, результат сложно предугадать.
6 лучших способов, которые помогут сделать зубы белыми в домашних условиях
Если вы хотите отбелить зубы в домашних условиях, можно воспользоваться следующими способами.
Отбеливающие пасты и полоски
Отбеливающие зубные пасты пользуются большой популярностью. Их главное достоинство – это доступность, а пользоваться ими также просто, как и обычной зубной пастой. В качестве отбеливающих компонентов в них содержится перекись водорода или перекись карбамида в низкой концентрации. Эти вещества способны проникать сквозь эмаль, дентин и распадаться на атомарный кислород, который окисляет цветные пигменты и таким образом осветляет зубы.
Перекись водорода или перекись карбамида также входят в состав отбеливающих полосок, покрытых специальным гелем. Тонкие и гибкие, они легко крепятся на поверхность зубов и выполняют свою работу по отбеливанию. Однако практика показывает, что справиться с сильным потемнением они не способны, к тому же могут отбеливать зубы неравномерно. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов возможные негативные последствия применения подобных средств – повышенную чувствительность зубов, шероховатость эмали, раздражение десен8.
– Безопаснее всего использовать пасты с мягкими абразивами и компонентами, препятствующими образованию налета, но они не меняют природный цвет зубов. Что касается полосок, то это самый популярный, но и самый противоречивый домашний метод. Суть в получении быстрого, но при этом неравномерного и недолгосрочного эффекта – говорит врач-стоматолог, пародонтолог Тамара Кудзиева.
Отбеливающий ополаскиватель полости рта
В продаже можно найти ополаскиватели полости рта на основе перекиси водорода и перекиси карбамида. Они также используются для осветления цвета эмали, но объем осветляющих компонентов в них настолько мал, что добиться ярко выраженного осветления с их помощью невозможно9.
Домашние капы и гели
Этот метод лечения дисколорита зубов называется «домашним», но проводится он под строгим контролем специалиста. Собственно, начинается лечение с консультации и снятия гипсового слепка для изготовления индивидуальной пластиковой формы – капы10. В продаже можно найти готовые капы, но лучше использовать индивидуальную, и вот почему. Стандартная капа не будет соответствовать индивидуальным характеристикам, а значит, где-то отбеливающий гель будет скапливаться в больших количествах, вызывая химический ожог, а где-то – и вовсе отсутствовать. Результатом может стать неравномерное отбеливание.
А вот индивидуальная форма лишена этого недостатка. Вместе с капой пациент получает гель с отбеливающим агентом и рекомендации по их использованию. Нужно строго соблюдать режим ношения капы, назначенный врачом, и регулярно проходить осмотры для контроля за лечением.
– Это щадящий и прогнозируемый метод, который позволяет добиться желаемого оттенка за 2-4 недели. Также капы используются для поддержания и усовершенствования результата отбеливания в кабинете, – говорит наш эксперт.
Удаление налета профессиональной щеткой дома
Для проведения домашнего отбеливания зубов используются профессиональные щетки – электрические, звуковые, ультразвуковые. Действие электрических щеток изучено лучше всего. Доказано, что они гораздо эффективнее удаляют зубной налет по сравнению с механическими. При этом ни одна щетка, даже самая лучшая, не способна осветлить естественный цвет эмали. Однако она может удалить свежий налет и поверхностные пигменты и тем самым вернуть зубам их природный оттенок11,12.
Коррекция рациона и исключение окрашивающих продуктов
Скорректировать рацион и исключить из него окрашивающие продукты скорее имеет смысл после процедуры отбеливания, чтобы сохранить достигнутый результат. А вот если дисколорит зубов уже есть, то простым изменением питания эту проблему не решить.
Регулярная гигиена и ирригатор
Своевременная и правильная гигиена полости рта – залог здоровья и красоты зубов. Регулярно очищая зубы от налета, можно предупредить образование зубной бляшки, а значит, и зубного камня, который нарушает эстетику улыбки. Повысить качество гигиены может ирригатор. Создаваемый им мощный напор водяной струи хорошо очищает поверхность и межзубные промежутки от налета.
6 лучших профессиональных методов, которые помогут сделать зубы белыми
В стоматологическом кабинете проводятся профессиональные процедуры отбеливания с использованием лазера, светодиода, ультрафиолетового и галогенового излучения13.
Фотоотбеливание (ZOOM и аналоги)
Это профессиональное отбеливание осуществляется с использованием уже упомянутого геля с высоким содержанием перекиси водорода или перекиси карбамида, а для его активации используют специальную светодиодную (LED) лампу с синим светом14. Под воздействием света гель распадается с выделением активных свободных радикалов кислорода, которые разрушают красящие пигменты.
Профессиональная система ZOOM предусматривает использование геля с 25% перекиси водорода, а для его активации применяется лампа, излучающая холодный свет. Добиться отбеливающего эффекта можно всего за одну процедуру15.
– Фотоотбеливание – это золотой стандарт отбеливания в кабинете стоматолога, дающий результат до нескольких тонов за один визит, – говорит стоматолог Тамара Кудзиева.
Лазерное отбеливание
Лазерная технология отбеливания зубов осуществляется с применением диодного лазера с определенной длиной волны16. Под действием энергии лазера активизируется отбеливающий агент – перекись водорода или перекись карбамида с добавлением специальных катализаторов. Лазерное отбеливание позволяет более глубоко и точечно воздействовать на ткани. Сила воздействия лазера зависит от длины волны и других характеристик.
Профессиональная чистка и полировка
Само по себе отбеливание не является главной целью профессиональной чистки зубов. Однако путем удаления зубных отложений, очищения поверхности и межзубных промежутков от налета и камня можно получить определенный эффект осветления эмали. Последующая шлифовка и полировка зубов усиливает это впечатление.
– Важно понимать: это не отбеливание в чистом виде, а возвращение зубам их природного оттенка путем удаления зубного камня и пигментированного налета от кофе, чая, табака и т.п. Однако нередко бывает так, что после этой процедуры дополнительное отбеливание уже не требуется, – говорит врач Тамара Кудзиева.
Кабинетные отбеливающие гели
При кабинетном (офисном) отбеливании используют гели на основе перекиси водорода высокой концентрации – 15-38%17. При этом дополнительные источники светового или лазерного излучения не применяются. Одной из первых отбеливающих систем, получивших одобрение ADA (Американской Ассоциации Стоматологов), является система Opalescence Boost. Она предусматривает нанесение на поверхность зубов мягкого бесцветного геля с добавлением фторида и нитрата калия, предотвращающих повышенную чувствительность зубов.
При распаде перекиси водорода происходит высвобождение высокоактивных свободных радикалов кислорода, которые взаимодействуют с молекулами пигмента в эмали и дентине. Результатом становится осветление потемневших участков. Процедура дает стойкий и быстрый результат.
Внутриканальное отбеливание
Это специфическая процедура для депульпированных (с удаленным нервом) зубов, которые потемнели изнутри. Отбеливающий агент помещается в полость зуба и временно пломбируется. Это ювелирная работа, требующая высочайшей квалификации стоматолога.
Виниры и микровиниры как альтернатива отбеливанию
Альтернативой отбеливанию могут выступать виниры и микровиниры – специальные накладки, изготавливаемые из керамики и различных композитных материалов. При наличии противопоказаний к отбеливанию или при невозможности добиться ярко выраженного и стойкого результата имеет смысл рассмотреть вариант их установки с целью коррекции эстетических недостатков зубной эмали.
Внешне виниры и микровиниры выглядят как натуральные зубы, имеют высокую прочность, а главное – сохраняют свой цвет на протяжении длительного времени. Еще одно достоинство виниров заключается в том, что с их помощью можно не только получить белоснежную улыбку, но и визуально скорректировать форму зубов в зоне улыбки.
Советы стоматологов по безопасному отбеливанию зубов
Комментирует врач-стоматолог, пародонтолог Тамара Кудзиева:
– Профессиональное отбеливание – это не одна процедура, а комплекс методов, которые подбираются индивидуально по показаниям врача и запросу пациента. На сегодняшний день существуют самые разные способы и методики с использованием лазера, светодиода с разной степенью эффективности, своими показаниями и противопоказаниями. Выбор безопасного и действенного метода всегда начинается с диагностики. Без нее приступать к отбеливанию нельзя.
Перед любой процедурой обязателен осмотр, оценка состояния эмали, десен и старых пломб. Только после этого, учитывая клиническую картину, врач может подобрать подходящую методику, минимизировав риски и спрогнозировав результат. Не секрет, что побочным эффектом многих методик, особенно химических, является гиперестезия, то есть повышенная чувствительность зубов. Современная стоматология борется с этим с помощью реминерализующих гелей и паст с высоким содержанием фторидов, нитрата калия и гидроксиапатита.
Однако даже самая современная и высокоэффективная методика не обеспечивает получение пожизненного результата. Его сохранение будет зависеть от самого пациента. В течение 2-3 дней после процедуры рекомендуется соблюдать так называемую «белую диету», отказавшись от употребления красящих продуктов и напитков – кофе, красного вина, ягод. Кроме того, желающим иметь белоснежную улыбку придется выбирать между ней и вредными привычками, в частности, курением. Ну и, конечно же, важна тщательная и правильная гигиена полости рта с индивидуальным подбором средств специалистом для восстановления зубов и поддержания результата.
Если сохранить желаемый результат не удалось, не спешите снова бежать в стоматологию. Слишком часто делать отбеливание зубов нельзя. Интервал между курсами профессионального отбеливания зависит от метода и клинической картины.
Популярные вопросы и ответы
На волнующие наших читателей вопросы, касающиеся отбеливания зубов, отвечает наш эксперт – главный врач ГК Atribeaute, стоматолог-терапевт, пародонтолог Тамара Кудзиева.
Как быстро отбелить зубы дома без вреда?
● появлении раздражения и химических ожогов. Поскольку полоски не повторяют в точности зубной ряд, гель часто попадает на десны, вызывая негативные последствия;
● деминерализации эмали и повышении чувствительности. Это связано с неправильной частотой и длительностью применения. Состав геля редко включает реминерализующие компоненты, в отличие от профессиональных систем;
● неравномерном отбеливании. Концентрация активных веществ в домашних системах отбеливания нестабильна, а капы используются стандартные, не подогнанные индивидуально. Это вызывает уже упомянутые ожоги десен и неравномерное отбеливание;
● повреждении эмали. Абразивные пасты и порошки, сода, активированный уголь работают как наждачная бумага, стирая не налет, а саму эмаль. Это приводит к ее истончению, что в перспективе делает зуб только желтее (просвечивает желтый дентин) и вызывает болезненную чувствительность.
Опасно ли отбеливание для эмали?
Почему отбеливание не работает на пломбах и коронках?
Сколько держится эффект отбеливания зубов?
• особенности строения зуба – исходная плотность и пористость эмали;
• диета – употребление красящих продуктов и напитков;
• гигиена – качество и регулярность чистки зубов;
• вредные привычки, особенно курение.
Какой способ отбеливания самый безопасный и эффективный?
● кабинетное отбеливание в кресле стоматолога для мгновенного результата. Этот метод самый эффективный.
● домашнее каповое отбеливание под наблюдением врача. Щадящий метод, так как использует низкие концентрации геля и позволяет адаптировать процесс под чувствительность пациента.
Идеальная стратегия заключается в комплексном подходе. Необходимо начать с профессиональной гигиены, затем провести кабинетное отбеливание для быстрого результата и закрепить его с помощью домашней капы на несколько месяцев.
Источники:
- Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, Gupta P, Yaylali IE. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 18;12(12):CD006202. doi: 10.1002/14651858.CD006202.pub2. PMID: 30562408; PMCID: PMC6517292
- Кабытова М. В., Чаплиева Е. М., Старикова И. В., Питерская Наталия Валерьевна СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ДОМАШНЕГО ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ // Вестник ВолГМУ. 2020. №4 (76).
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-effektivnosti-i-bezopasnosti-ispolzovaniya-razlichnyh-sistem-dlya-domashnego-otbelivaniya-zubov - Jin Y, Paranhos KS, Salamone A, Bongiorno W, Brizuela M. Internal Tooth Whitening. 2024 May 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 38753915.
- Joiner A. Tooth colour: a review of the literature. J Dent. 2004;32 Suppl 1:3-12. doi: 10.1016/j.jdent.2003.10.013. PMID: 14738829.
- Bepu DAN, Silva-Sousa AC, Lopes-Olhê FC, Guedes DFC, Faria-E-Silva AL, Mazzi-Chaves JF, Sousa-Neto MD, Souza-Gabriel AE. Experimental in vitro simulation of the impact of e-cigarette vapors on enamel and dentin. Odontology. 2025 Oct 2. doi: 10.1007/s10266-025-01222-1. Epub ahead of print. PMID: 41037091.
- da Silva TM, da Silva NY, Gonçalves LL, Alves LP, Fernandes AU, Gonçalves SEP. Staining Beverages and Cigarette Smoke on Composite Resin and Human Tooth Fluorescence by Direct Spectrometry. J Contemp Dent Pract. 2017 May 1;18(5):352-357. doi: 10.5005/jp-journals-10024-2045. PMID: 28512271.
- Ageing’s effects on tooth color // Dental Abstracts // 2018
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0011848618301948 - Li Y, Greenwall L. Safety issues of tooth whitening using peroxide-based materials. Br Dent J. 2013 Jul;215(1):29-34. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.629. PMID: 23846062.
- Jaime IM, França FM, Basting RT, Turssi CP, Amaral FL. Efficacy of hydrogen-peroxide-based mouthwash in altering enamel color. Am J Dent. 2014 Feb;27(1):47-50. PMID: 24902405.
- Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, Gupta P, Yaylali IE. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 18;12(12):CD006202. doi: 10.1002/14651858.CD006202.pub2. PMID: 30562408; PMCID: PMC6517292.
- Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD002281. doi: 10.1002/14651858.CD002281.pub3. PMID: 24934383; PMCID: PMC7133541.
- Grender J, Adam R, Zou Y. The effects of oscillating-rotating electric toothbrushes on plaque and gingival health: A meta-analysis. Am J Dent. 2020 Feb;33(1):3-11. PMID: 32056408.
- Major clinical approaches to tooth whitening techniques and differences in terms of sensitivity and protection: a systematic review // Drica Garcia Zanelatto, Janaina Cardoso Moreira // MedNEXT Journal of Medical and Health Sciences // 2024
https://www.researchgate.net/publication/379354259_Major_clinical_approaches_to_tooth_whitening_techniques_and_differences_in_terms_of_sensitivity_and_protection_a_systematic_review - Gottenbos B, de Witz C, Heintzmann S, Born M, Hötzl S. Insights into blue light accelerated tooth whitening. Heliyon. 2021 Feb 10;7(2):e05913. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e05913. PMID: 33615002; PMCID: PMC7881219.
- Бадалян С. А., Дегтев И. А., Казумян С. В., Борисов В. В., Севбитов А. А. СИСТЕМЫ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ // МНИЖ. 2021. №5-2 (107).
https://cyberleninka.ru/article/n/sistemy-otbelivaniya-zubov - Rohaninasab M, Alinejad N, Kiomarsi N, Hashemikamangar SS. Efficacy and durability of bleaching with diode lasers: an in vitro study. Gen Dent. 2022 Sep-Oct;70(5):35-39. PMID: 35993931.
- Kwon SR, Wertz PW. Review of the Mechanism of Tooth Whitening. J Esthet Restor Dent. 2015 Sep-Oct;27(5):240-57. doi: 10.1111/jerd.12152. Epub 2015 May 13. PMID: 25969131.
