ИМТ (индекс массы тела) – показатель, который разработал бельгийский ученый Адольф Кетле (Кетеле) в 1832 году. Изначально он так и назывался – индекс Кетле, но более века спустя Ансел Киз с коллегами из Университета Миннесоты предложил новое название – ИМТ1.
Расчет ИМТ для женщин, мужчин и детей
ИМТ оценивает отношение веса человека к его росту и тем самым позволяет дать оценку массе тела – является ли она недостаточной, нормальной или избыточной. В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила классификацию ожирения по ИМТ и дала рекомендации для использования ее в рамках оценки риска развития заболеваний, связанных с ожирением2,3.
Расчет ИМТ осуществляется одинаково для взрослых женщин и мужчин. Формула универсальна: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах.
Формула ИМТ = вес (кг) : (рост (м)) ²
Для детей алгоритм тот же, однако интерпретация результатов принципиально иная — здесь учитываются возрастные процентильные таблицы, так как детский организм активно растет, и нормы меняются буквально каждый год4,5,6. Ориентироваться исключительно на взрослую таблицу ВОЗ при оценке ребенка нельзя.
Таблица норм ИМТ по классификации ВОЗ
| Масса тела | ИМТ (кг/м2) | Риск сопутствующих заболеваний |
| Выраженный дефицит массы тела | менее 16,0 | требуется медицинское вмешательство: страдают гормональная система, иммунитет, костная ткань |
| Дефицит массы тела | от 16,0 до 18,5 | за ним могут скрываться заболевания щитовидной железы или нарушения всасывания в кишечнике |
| Норма | от 18,5 до 24,9 | риски сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и проблем с суставами минимальны, но стоит обращать внимание на окружность талии и состав тела |
| Избыточная масса тела | от 25 до 29,9 | человек еще не болен, но риски уже растут: самое время пересмотреть пищевые привычки и добавить физическую активность |
| Ожирение первой степени | от 30 до 34,9 | без визита к врачу уже не обойтись: жировая ткань начинает работать как отдельный эндокринный орган, выделяя вещества, провоцирующие системное воспаление |
| Ожирение второй степени | от 35 до 39,9 | нагрузка на сердце, сосуды и суставы становится критической, медикаментозная поддержка и наблюдение специалистов обязательны |
| Ожирение третьей степени | более 40 | тяжелое состояние, угрожающее жизни, без комплексного лечения, включающего диетотерапию, медикаменты, а в ряде случаев и хирургические методы, справиться крайне сложно7 |
Как рассчитать индекс массы тела: формула и пример
Чтобы рассчитать ИМТ, возьмем для примера женщину ростом 168 сантиметров и весом 68 килограммов. Переводим рост в метры, получаем 1,68. Возводим в квадрат, выходит 2,822. Делим вес на полученное число 2,822, получается 24,1.
ИМТ = 68 : (1,68)² = 68 : 2,822 = 24,1
Заглядываем в таблицу – верхняя граница нормы. Еще чуть-чуть, и цифра перешагнет в зону предожирения.
Когда ИМТ не точен
Предложенная ВОЗ классификация не лишена недостатков. В ней не учитываются пол, возраст, уровень физической активности и этническая принадлежность2. Разработанный Адольфом Кетле индекс адаптирован для среднестатистического человека, а не для атлета или пенсионера. Поэтому в ряде случаев этот показатель оказывается недостоверным и неинформативным.
- Первая категория – спортсмены с развитой мышечной массой. Мышцы тяжелее жира, поэтому фитнес-тренер с рельефным прессом и небольшим количеством подкожного жира может получить ИМТ для мужчин, равный 27, и попасть в категорию «предожирение».
- Вторая категория – люди старше 65 лет. С возрастом мышечная ткань естественным образом уменьшается, а жировая может расти. ИМТ при этом остается в пределах нормы или даже снижается. Человек вроде бы в порядке, а на деле страдает саркопенией – возрастной потерей мышц, которая чревата слабостью, падениями и переломами.
- Третья категория — беременные и кормящие женщины. В этот период ИМТ для женщин не имеет диагностической ценности. Прибавка веса идет по своим законам и оценивается акушером-гинекологом.
Мнение эксперта об ИМТ
Комментирует семейный нутрициолог Наталья Шипарева:
– Индекс массы тела – скрининговый инструмент, а не приговор. Он показывает, стоит ли присмотреться к своему здоровью повнимательнее, но не дает полной картины состава тела. Если ИМТ выходит за границы нормы, важно не паниковать и не садиться на агрессивные диеты, а обратиться к врачу. На практике индекс всегда дополняют измерением окружности талии (так определяют риск абдоминального ожирения), биоимпедансометрией (это оценка мышечной и жировой массы), анализом крови на гормоны и биохимию. Комплекс этих показателей позволяет понять, есть ли реальная угроза здоровью, и какую стратегию выбрать.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы по интерпретации результатов ИМТ отвечает Наталья Шипарева, семейный нутрициолог.
Какой ИМТ считается нормальным для женщин?
Какой ИМТ считается нормальным для мужчин?
Почему у спортсменов высокий ИМТ, но они здоровы?
Как снизить ИМТ безопасно – к кому обратиться?
Источники:
- Eknoyan G. Adolphe Quetelet (1796-1874)—the average man and indices of obesity. Nephrol Dial Transplant. 2008 Jan;23(1):47-51. doi: 10.1093/ndt/gfm517. Epub 2007 Sep 22. PMID: 17890752.
- СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНФОРМАТИВНОСТИ МАРКЕРОВ ОЖИРЕНИЯ – ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) И ИНДЕКСА НАКОПЛЕНИЯ ЛИПИДОВ (LAP, LIPID ACCUMULATION PRODUCT) – В ОЦЕНКЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОАТЕРОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ В ЛИПИДНОМ ПРОФИЛЕ КРОВИ // А.М. Канева, Е.Р. Бойко // Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения Российской академии наук ФГБУН ФИЦ «Коми НЦ УрО РАН» // 2022
https://journal.fcrisk.ru/sites/journal.fcrisk.ru/files/upload/article/638/health-risk-analysis-2022-3-15.pdf - World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. 1997, Geneva: WHO.
https://rumedo.ru/uploads/materials/world_health.pdf - ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ // Методические рекомендации // Российская ассоциация эндокринологов // 2017
https://alfa-endo.ru/wp-content/uploads/2025/04/posobie_ocenka_fizicheskogo_razvitiya_detei_i_podrostkov-201.pdf - НОРМАТИВЫ ОЦЕНКИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 19 ЛЕТ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ // федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России Кафедра поликлинической педиатрии // 2018
https://parfcrb.dzo44.ru/upload/files/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%202_%D0%A1%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%8B%20%D0%A4%D0%A0%20%D0%92%D0%9E%D0%97_%D1%83%D1%87.%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5%D0%AF%D0%93%D0%9C%D0%A3%282%29.pdf - World Health Organization. Growth reference 5-19 years — BMI-for-age (5-19 years). WHO tools. Доступно:
https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age - Ожирение. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3


