Киста почки у взрослых

Простые кисты почек обычно не влияют на самочувствие и не угрожают здоровью. Но иногда киста может сопровождаться болезненными симптомами и требовать лечения. Поговорим подробнее о причинах, симптомах и способах лечения кисты почек у взрослых

Почки – парные органы, расположенные в забрюшинном пространстве. Их главная задача – фильтрация крови и выведение продуктов метаболизма. За сутки весь объем крови (от 1,5 до 2 тысяч литров) проходит через почки. Но если сформировалась киста почки у взрослых, нарушаются ли эти процессы? И каких последствий можно ожидать?

Что такое киста

Киста почек – это округлое полое образование с тонкой стенкой, которое расположено в органе и заполнено жидкостью. В большинстве случаев простые кисты не влияют на функцию почек^1,2. Но это предрасполагающий фактор для развития осложнений.

Все кисты почек принято делить на:

врожденные – в их возникновении главную роль играет генетическая предрасположенность (как правило, это многочисленные кисты, с которыми связано такое заболевание как поликистоз почек);
приобретенные – встречаются чаще и обычно возникают в связи с возрастными изменениями, на фоне хронической болезни почек, реже после травм и операций.

Киста почек у взрослых может иметь различное содержимое, например, серозное, геморрагическое (с кровью), гнойное.

Причины кисты почки у взрослых

Зачастую сложно сказать о причинах кисты почек у взрослых, это может быть сочетание нескольких факторов. Есть предположения, что появление кист связано со следующими состояниями и факторами риска³:

хроническая болезнь почек – при этом заболевании повреждается почечная ткань, что может способствовать формированию кист;
гипертоническая болезнь – при стойком повышении артериального давления нарушается кровоснабжение почек, что может быть фактором риска;
возрастные изменения – известно, что простые кисты почек чаще всего образуются у людей старше 40 лет;
врожденные аномалии почек;
травмы или операции на почках;
пол – у мужчин вероятность развития простых кист почек выше в сравнении с женщинами.

В тему

Гормоны шалят? Памятка КП по анализам на гормоны для мужчин и женщин

Симптомы кисты почки у взрослых

Главная особенность и сложность диагностики заключается в том, что кисты развиваются и существуют длительное время без признаков. Но симптомы отсутствуют до того момента, пока их размеры не увеличатся, и образование не начнет давить на соседние здоровые ткани или нервные окончания.

К числу характерных симптомов можно отнести³:

боль в спине, животе и боку;
повышение артериального давления;
изменение цвета мочи из-за примесей крови;
учащенное мочеиспускание;
отеки;
изменения артериального давления.

Диагностика

Диагностика кисты почек у взрослых из-за отсутствия симптомов чаще происходит случайно во время обследования по иным поводам. При выявлении кисты назначаются другие тесты и методы обследования для определения ее вида, прогноза возможных осложнений и составления тактики дальнейшего лечения³:

УЗИ – визуализирует почки, позволяет определить размер кисты и иные характеристики;
КТ и МРТ – эти методы позволяют отличить простые кисты от сложных, требующих наблюдения и лечения;
лабораторные анализы: биохимический анализ крови для оценки работы почек;
анализы мочи.

Как правило, диагностика проходит амбулаторно, и обследование практически не требует специфической подготовки.

На заметку

Как проверить почки на болезни — КП подскажет

Лечение кисты почки у взрослых

При обнаружении простых кист почек у взрослых может быть рекомендована выжидательная тактика. Активное лечение может начинаться только при появлении симптомов и осложнений:

сильной боли;
если киста увеличивается в размере и стала больше 5-6 см;
если нарушена функция почек;
если есть подозрение на злокачественные новообразования.

В таких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько методов оперативного вмешательства при кисте почки: дренирование, иссечение кисты или полостная операция.

Руслан АбдеевВрач-уролог

К счастью, полостные операции проводятся редко и только при злокачественных новообразованиях.

Современные методы лечения

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами. Например, чрескожная пункция с удалением кисты и проведением склеротерапии. Но проводить ее можно при условии удобного доступа к кисте. Под контролем УЗИ к кисте продвигается игла, которая прокалывает ее стенку и позволяет убрать содержимое. Второй этап операции – введение склерозирующего раствора (обычно это этанол) для предотвращения повторного образования кисты. Вся процедура проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях. У этой процедуры есть минусы – вероятность занесения инфекции и возможность рецидива, то есть повторного образования кисты.

При труднодоступных и крупных кистах может быть рекомендовано проведение лапароскопической операции. Преимущества такой операции по сравнению с открытой заключается в быстром восстановительном периоде, меньшем количестве осложнений.

При лечении могут использоваться ультразвуковые хирургические ножницы и другие современные средства хирургии. Их использование снижает травматичность операции, следовательно, меньше риск осложнений, а реабилитация пройдет быстрее.

Будьте в курсе

Болезни мочевыделительной системы: как распознать и начать лечить вовремя?

Профилактика кисты почки у взрослых в домашних условиях

Пока не существует специфических методов профилактики образования кисты почек у взрослых. Учитывая, что предрасполагающие факторы и возможные причины весьма разнообразны, профилактика должна носить комплексный характер:

своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыделительной системы в полном объеме;
контроль артериального давления;
ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Популярные вопросы и ответы

Киста почек у взрослых – патология, которая длительное время может оставаться незамеченной, но при действии определенных факторов возможно развитие осложнений. Как раз об осложнениях, тревожных симптомах и особенностях лечения нам рассказал врач-уролог Руслан Абдеев.

Какие могут быть осложнения при кисте почки?

– Диапазон этих осложнений широк – от явлений воспалительного характера до почечной недостаточности. Это, как правило, зависит от расположения, размеров, количества, структурных особенностей кисты.

Кисты могут приводить к нарушению оттока мочи, тем самым предрасполагая к развитию благоприятных факторов для мочекаменной болезни, гидронефрозу, а также создавать затруднения кровоснабжения, что может приводить к нефрогенной артериальной гипертензии.

В тех ситуациях, когда речь идет о поликистозной болезни (множественные кисты), основным осложнением может быть почечная недостаточность.

Когда вызывать врача при кисте почки?

– Как правило, вызова врача к пациентам с кистой почки не требуется. Пациентов могут не беспокоить какие-либо симптомы, в то время как постоянный процесс роста кисты постепенно приводить к возможным осложнениям.

Нужна ли операция по удалению кисты почки?

– Не все кисты почек требуют хирургического лечения. Решение принимается врачом в тех случаях, когда у пациента имеются клинические проявления кисты почки, а также с целью предупреждения возможных или лечения уже имеющихся осложнений.

Можно ли вылечить кисту лекарственными препаратами?

– На сегодняшний день, к сожалению, таких препаратов нет. Наиболее оправданной тактикой в отношении кист почек является динамическое наблюдение и периодические обследования у уролога, которые включают лабораторные исследования (анализы крови, мочи), инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, нефросцинтиграфия), позволяющие объективно оценивать состояние почек и сравнивать их в динамике и главное – не доводить заболевание до осложнений.

Источники:

Hélénon O, Crosnier A, Verkarre V, Merran S, Méjean A, Correas JM. Simple and complex renal cysts in adults: Classification system for renal cystic masses. Diagn Interv Imaging. 2018;99(4):189-218.
doi:10.1016/j.diii.2017.10.005
Simms RJ, Ong AC. How simple are ‘simple renal cysts’?. Nephrol Dial Transplant. 2014;29 Suppl 4(Suppl 4):iv106–iv112.
doi:10.1093/ndt/gfu106
Tonolini M, Rigiroli F, Villa F, Bianco R. Complications of sporadic, hereditary, and acquired renal cysts: cross-sectional imaging findings. Current Problems in Diagnostic Radiology.2014 Mar-Apr;43(2):80-90.
doi:10.1067/j.cpradiol.2013.12.002.