Candida albicans присутствует практически у каждого в организме – это нормальный сожитель микрофлоры. Если человек здоров, у него хорошо работает иммунитет, то грибок мирно «спит». Можно всю жизнь прожить и ни разу не заболеть молочницей. Однако случись сбой в организме (например, человек заболел, принимал определенные лекарства, не соблюдал правила гигиены), кандиды начинают бунтовать — размножаются и доставляют серьезный дискомфорт.
Как протекает молочница у мужчин и как с ней бороться, рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог, кандидат медицинских наук Сергей Ленкин.
Симптомы молочницы у мужчин
– Грибок поражает не только половые органы, но и паховые складки, полость рта… И все же молочница мочеполовой системы – самое частое поражение из тех, что я наблюдаю в своей многолетней практике, — говорит Сергей Геннадьевич. — Симптомы заболевания обычно выражены в области головки полового члена и крайней плоти. Сама головка (баланит) практически никогда не поражается изолированно, потому что контактирует с кожей. Поэтому правильнее говорить все-таки о кандидозном баланопостите, а не кандидозном баланите. Воспаление может переходить на уретру. Внешне это бывает незаметно: может проявляться лишь небольшим зудом при мочеиспускании. Но анализы заболевание показывают.
Молочница у мужчин проявляется такими признаками воспаления:
- покраснение, отечность слизистой;
- зуд, жжение;
- сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;
- сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;
- неприятный запах.
Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:
- повышение сахара при сахарном диабете;
- хронические болезни;
- избыточный вес;
- длительное применение антибиотиков;
- стрессы, депрессии;
- нарушение интимной гигиены.
– Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.
Диагностика
Для диагностики кандидозного баланопостита проводят четыре вида анализов.
- Мазок. К головке полового члена прикладывается стекло и на нем остается отпечаток налета, который потом изучают под микроскопом.
- ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.
- Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.
- Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов. Например, в кишечнике, труднодоступном для мазка.
Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.
Лечение молочницы у мужчин
– Часто назначают противогрибковые мази: клотримазол, низорал… Даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – сокрушается Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения типа флуконазола, дифлюкана, флюкостата, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.
Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими семью видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.
Фото: Pixabay
Профилактика в домашних условиях
– Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.
Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.
