Ночное зрение у человека

Днем и ночью мы видим по-разному из-за особенностей нашего зрительного аппарата. Разбираемся, как устроено ночное зрение у человека, почему оно ухудшается, и что с этим делать

У человека острота ночного зрения гораздо ниже, чем, например, у кошки. Тем не менее мы способны видеть в темноте, хотя и не можем различать цвета. Ухудшение ночного зрения мешает в повседневной жизни и может быть симптомом серьезного заболевания. Попробуем разобраться, какие причины влияют на остроту ночного зрения, и что делать, если вы стали плохо видеть в темноте.

Как устроено ночное зрение у человека

Наша способность видеть – во многом заслуга палочек и колбочек, фоторецепторов, которые находятся в сетчатке глаза. За ночное или сумеречное зрение отвечают палочки, расположенные на периферии сетчатки. При слабом освещении колбочки почти перестают работать, а палочки активизируются и начинают выделять родопсин, зрительный пигмент, который очень чувствителен к свету¹. Родопсин способен поглощать практически все волны светового диапазона, поэтому в темноте мы видим лишь черно-белую картинку.

Выработка родопсина происходит постепенно, из-за этого глаза привыкают к темноте не сразу. Примерно через 5 минут светочувствительность глаз повышается на 30%, а максимальной остроты ночное зрение достигает через 60 минут. За это время в палочках накапливается достаточное количество родопсина, и человек может уверенно ориентироваться при слабой освещенности. Родопсин разрушается при ярком свете, поэтому при контакте с источником освещения ночное зрение снижается, а для повторной адаптации вновь требуется время.

О снижении ночного зрения говорят, если человек начинает плохо ориентироваться в темноте, испытывает трудности при управлении машиной после захода солнца, не может ясно различать лица людей и предметы при плохом освещении.

Полезная информация о ночном зрении

Другое название ночного зрения	скотопическое зрение
Как называется снижение ночного зрения	никталопия или в просторечии «куриная слепота»¹
Симптомы ухудшения	предметы и лица людей выглядят нечеткими, глаза долго приспосабливаются к темноте¹
К какому врачу обращаться при снижении	к офтальмологу, который при наличии показаний направит к другим специалистам: терапевту, эндокринологу, хирургу

Почему ночное зрение может снижаться

На остроту ночного зрения влияют внутренние и внешние факторы. Остановимся на самых основных причинах, ухудшающих ночное зрение.

1. Внутренние факторы

К внутренним факторам относятся те, что связаны с состоянием нашего организма – это нехватка витаминов, патологические изменения сетчатки, некоторые заболевания глаз. Внутренние факторы могут значительно влиять на состояние ночного зрения, поэтому болезни обязательно нужно лечить, а дефицит витаминов – компенсировать.

Ретинопатия

Это целая группа заболеваний, при которых повреждаются кровеносные сосуды сетчатки и ухудшается кровоснабжение фоторецепторов, что может привести к снижению сумеречного зрения². Самые распространенные причины ретинопатии – сахарный диабет 1 и 2 типа и гипертоническая болезнь.

Дефицит витамина А

Витамин А (ретинол) участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, который помогает нам видеть в темноте. При нехватке этого витамина возникает и недостаток родопсина, а значит, ухудшается сумеречное зрение. Чаще всего дефицит ретинола возникает из-за несбалансированного питания, при воспалительных заболеваниях кишечника, некоторых болезнях печени и поджелудочной железы³.

Катаракта

При этом заболевании становится мутным хрусталик, прозрачная часть глаза. Хрусталик фокусирует свет, при его помутнении ухудшается проникновение света к сетчатке, а следовательно, и способность видеть. У пациентов с катарактой снижается ночное зрение, предметы выглядят размытыми, цвета – блеклыми⁴.

Катаракта очень распространена среди людей старше 60 лет и обычно возникает в связи с возрастными изменениями, а иногда и по другим причинам, например, при лечении кортикостероидами, химиопрепаратами, после внутриполостных операций и некоторых операций на глазах.

Миопия или близорукость

У людей с миопией слишком длинное глазное яблоко. Из-за этого световые лучи оказываются расфокусированными на сетчатке, и человек нечетко видит удаленные предметы. Слабое освещение ночью еще больше затрудняет фокусировку, к тому же в темноте зрачок расширен, и в него проникает больше количество рассеянных периферических световых лучей. Поэтому плохое сумеречное зрение часто бывает у людей с близорукостью⁵.

В тему

Ощущение соринки в глазу – один из частых симптомов близорукости

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором увеличивается выработка внутриглазной жидкости, или затрудняется ее отток из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления. Оно давит на зрительный нерв, ухудшая его питание, кровоснабжение и вызывая снижение как дневного, так и ночного зрения.

Глаукома обычно развивается у людей старше 40 лет. Среди возможных причин заболевания выделяют наследственность, близорукость, возрастные изменения, воспалительные заболевания и травмы глаз⁶.

Отслоение сетчатки

Опасное состояние, при котором сетчатка отделяется от расположенных ниже тканей глаза. Отслоение может произойти на фоне сильной близорукости, после травмы глаза, внутриглазной операции, в том числе по замене хрусталика.

Характерные симптомы отслоения сетчатки: «вспышки» и «молнии» перед глазами, появление непрозрачной «завесы» в каком-либо сегменте поля зрения, искажение контуров предметов. Также может ухудшаться способность видеть в темноте.

Увеит

Это воспаление сосудистой оболочки глаза, возникающее из-за инфекций, аллергических реакций, после травм и ожогов или на фоне некоторых заболеваний (например, аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита, псориаза). Увеит проявляет себя краснотой и раздражением глаз, слезотечением, светобоязнью, острыми болями в глазах, ухудшением зрения в дневное и ночное время.

Возрастные изменения

В сетчатке глаза человека палочек во много раз больше, чем колбочек: палочек – около 170 миллионов, колбочек – 8 миллионов. С возрастом количество палочек значительно уменьшается. Дело в том, что именно палочки оказываются более чувствительны к возрастным изменениям, чем колбочки. Половина всех палочек исчезает между 2 и 4 декадами жизни. Это естественный процесс, который приводит к снижению сумеречного зрения.

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит – редкое наследственное заболевание, связанное с генетическими мутациями. Из-за «поломок» в некоторых генах постепенно разрушаются светочувствительные клетки сетчатки, что приводит к существенному снижению ночного зрения и трудностям при адаптации к темноте. «Куриная слепота» может быть первой жалобой у пациента с пигментным ретинитом⁷.

2. Внешние факторы

В эту группу относятся различные факторы внешней среды, такие как температура и влажность воздуха. По сравнению с внутренними факторами они гораздо меньше влияют на работу зрительного аппарата, но все же могут на некоторое время снижать остроту зрения, в том числе и ночного.

Низкая температура воздуха

На холоде сужаются кровеносные сосуды, включая те, что расположены в сетчатке. В результате глаза получают меньше кислорода и питательных веществ, что может привести к снижению функции палочек и ухудшению ночного зрения.

Высокая температура воздуха

При повышенных температурах с поверхности глаз быстрее испаряется влага. Из-за этого может возникнуть сухость и раздражение, а зрение, включая ночное, на некоторое время ухудшиться.

Влажность воздуха

При низкой влажности глаза могут стать сухими и раздраженными, что ухудшает дневное и ночное зрение. Высокая влажность может доставлять неудобства людям, которые носят очки и контактные линзы. Дело в том, что на поверхности очков и линз в этом случае оседает конденсат, который мешает четко видеть окружающее.

Полезно знать

Мушки перед глазами: о чем расскажут точки, колечки и ниточки в глазах

Как восстановить ночное зрение

Как объясняет врач-офтальмолог Юлия Сотникова, подход к лечению зависит от причины, которая вызвала снижение ночного зрения. Поэтому в каждом конкретном случае используются разные методы терапии:

при дефиците витамина А назначают витаминные добавки и диету с высоким содержанием этого микронутриента (листовые зеленые овощи, яйцо, овощи оранжевого цвета, печень, рыбий жир);
при миопии помогут очки, контактные линзы, хирургическое вмешательство с помощью лазера;
при ретинопатии показано лечение основного заболевания и лазерная коагуляция сетчатки;
при катаракте обычно рекомендуют операцию по замене хрусталика;
увеиты лечат с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, по показаниям назначают капли для расширения зрачка, антибактериальные средства;
пациентам с глаукомой обычно выписывают капли, которые уменьшают производство внутриглазной жидкости или ускоряют ее выведение. Может использоваться хирургическое вмешательство и воздействие с помощью лазера;
отслоение сетчатки лечат с помощью операции, лазерной и криокоагуляции.

Сложнее обстоят дела с пигментным ретинитом, поскольку методов для его лечения пока не разработали. Тем не менее есть способы замедлить прогрессирование заболевания. К ним относятся:

Витаминотерапия. Применение витамина A и других антиоксидантов может замедлить дегенерацию палочек и колбочек, хотя и не восстанавливает уже утраченное зрение.
Биоэлектрическая стимуляция. Некоторые исследования показали, что использование биоэлектрической стимуляции может замедлить прогрессирование пигментного ретинита и помочь сохранить ночное зрение.
Генная терапия. Метод находится в стадии разработки и может потенциально замедлить или остановить прогрессирование пигментного ретинита путем восстановления нормальной функции генов, ответственных за функцию фоторецепторов.
Поддерживающее лечение. При стойком снижении зрения врачи могут рекомендовать использование адаптивных устройств, таких как увеличительные стекла, специальные лампы и программное обеспечение для повышения контраста и увеличения текста.

На заметку

Лучшие витамины для улучшения зрения: топ-10 препаратов по версии КП

Советы врачей по улучшению ночного зрения

Как отмечает наш эксперт врач-офтальмолог Юлия Сотникова, правильнее говорить не об улучшении, а о том, чтобы сохранить ночное зрение на существующем уровне и не допустить его ухудшения. В этом поможет здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, профилактические осмотры глаз у офтальмолога минимум 1 раз в год.

– Для поддержания здоровья глаз и хорошего ночного зрения важно контролировать зрительные нагрузки, использовать увлажняющие капли при необходимости и, если возможно, избегать экстремальных температур и низкой влажности на протяжении длительного времени. В солнечную погоду нужно пользоваться очками с ультрафиолетовым фильтром, – добавляет доктор.