Оспа обезьян в 2026 году у взрослых

Очередная вспышка оспы обезьян связана с появлением новой разновидности вируса, способного быстро распространяться. Узнаем у экспертов, что известно об этой болезни, какие меры профилактики помогут избежать заражения

Оспа обезьян (Mpox) – это вирусное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на теле, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией. Большинство людей полностью выздоравливает, но у некоторых болезнь протекает в тяжелой форме и может закончиться летальным исходом¹.

14 августа 2024 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала новую вспышку оспы обезьян «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение» (ЧСЗМЗ). Всплеск заболеваемости оспой обезьян уже наблюдался весной 2022 года. А 14 июля 2022 года ВОЗ объявила ЧСЗМЗ в связи с быстрым распространением болезни в тех странах, в которых ранее не выявлялся вирус оспы обезьян. Чрезвычайную ситуацию отменили в мае 2023 года, когда заболеваемость пошла на спад².

В 2024 году, как и в 2022 году, вспышка оспы обезьян была впервые зафиксирована в Африке: Демократической Республике Конго (ДРК) и некоторых других странах. Есть риск, что болезнь выйдет за пределы континента. Ученые объясняют быстрое распространение болезни появлением нового штамма вируса, который передается преимущественно половым путем.

Тревогу специалистов вызывает и тот факт, что это уже вторая крупная вспышка за последние два года. Также эксперты отмечают, что реальное количество заболевших может быть намного больше, поскольку протестировать можно далеко не всех.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое оспа обезьян

Оспу обезьян вызывает вирус из рода Orthopoxvirus. По своей структуре и свойствам возбудитель похож на вирус натуральной оспы, который много раз становился причиной масштабных эпидемий³ и был успешно ликвидирован в 1980 году. Прививки от натуральной оспы были обязательными во многих странах мира, в СССР их делали до 1980 года. Некоторые ученые считают, что рост заболеваемости оспой обезьян в последние годы связан с отказом от массовой вакцинации.

Оспа обезьян – не новое заболевание.

В 1958 году вирус обнаружили в колонии подопытных обезьян на территории Дании.
В 1970 году специалисты ВОЗ впервые выделили вирус у больного человека – это произошло в Африке, в Демократической республике Конго¹.
За последующие несколько десятилетий случаи заболеваемости периодически наблюдались в африканских странах и иногда – за пределами Африки: в США, Великобритании и Сингапуре.
Вспышка заболеваемости весной 2022 года – самая крупная, которую когда-либо регистрировали в развитых странах мира.

Существуют два типа вируса оспы обезьян: клада I и клада II^1,4. Они отличаются друг от друга генетическими, эпидемиологическими и клиническими характеристиками. Вирус клады I – более заразный и чаще вызывающий летальные исходы. Прошлая вспышка болезни в 2022-2023 гг. была вызвана штаммом клады II b, нынешняя – вирусом клады I b, который передается преимущественно половым путем¹ и считается потенциально более опасным.

Полезная информация об оспе обезьян

Как передается вирус	• от человека к человеку – воздушно-капельным путем, при физическом контакте через слизистые и кожу; • от животных к человеку – через укусы, царапины, во время охоты, отлова.
Кто может быть переносчиком инфекции	человек и животные (грызуны и приматы)
Инкубационный период	1-21 день
Как долго болеют оспой обезьян	в среднем 2-4 недели

Симптомы оспы обезьян

Самый характерный симптом обезьяньей оспы – сыпь, которая обычно появляется на лице и руках, а затем распространяется на туловище и ноги. Сначала сыпь выглядит, как небольшое пятнышко, затем формируется бугорок, а после этого – пузырек с жидким содержимым, который впоследствии покрывается корочкой и рубцуется.

На начальном этапе заболевания, помимо сыпи, у человека наблюдается:

повышение температуры, иногда до очень высоких значений – 39-40 ˚С;
озноб;
увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, иногда подчелюстных и заушных;
головная боль;
боль в горле, спине, мышцах.

У некоторых людей болезнь начинается с сыпи, у других первыми появляются другие симптомы. Нельзя заранее сказать, насколько тяжелым будет течение болезни, но в группе риска беременные женщины, дети до одного года и люди с ослабленным иммунитетом.

В тему

Правда ли, что омикрон переносится легче других штаммов? Отвечает врач

Как передается оспа обезьян

Болезнь передается от человека к человеку несколькими способами:

контактным путем через кожу и слизистые – при контакте «лицом к лицу» при разговоре и дыхании, во время прикосновений, поцелуев, сексуального контакта;
через загрязненные вирусом бытовые предметы (постельное белье, одежда) или медицинские и косметологические инструменты, если они повредили кожу;
от беременной женщины к будущему ребенку¹.

Больные оспой обезьян могут заражать других людей, пока высыпания на теле не заживут.

Лечение оспы обезьян

Обычно проводится симптоматическая терапия, чтобы улучшить состояние человека и предупредить развитие осложнений. Пациентов с этим заболеванием госпитализируют или лечат на дому, но во время лечения больные должны находиться в изолированном помещении.

На заметку

Церкариоз: как не подхватить паразитов, купаясь летом в пруду

Диагностика

На первом этапе диагностики нужно отличить оспу обезьян от других заболеваний: аллергии, чесотки, ветрянки, кори и сифилиса. Как правило, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови. Для выявления вируса используется метод ПЦР, а материалом для исследования служит содержимое высыпаний на теле. По показаниям назначают рентгенографию грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

Современные методы лечения

Главная задача лечения при оспе обезьян – улучшить самочувствие больного. С этой целью используют препараты для детоксикации, жаропонижающие и обезболивающие средства. Антибиотики назначают, если к вирусной присоединилась бактериальная инфекция.

Профилактика обезьяньей оспы в домашних условиях

Лучшая профилактика в домашних условиях – поменьше общаться с людьми, у которых есть характерные высыпания на теле.

Чтобы не заразить других людей, больные оспой обезьян должны изолироваться дома или в больнице на время инфекционного периода (от появления симптомов до заживления поражений и отпадения струпьев).
В присутствии других людей поражения кожи лучше прикрывать, а на лице носить медицинскую маску.
Использование презервативов во время секса помогает снизить риск заражения половым путем, но не предотвращает распространения болезни при контакте «кожа к коже» или «рот к коже».
Для профилактики заболевания могут применяться разработанные в США вакцины YNNEOS и ACAM2000. ВОЗ рекомендует прививаться не всем, а только тем, кто близко контактировал с больным человеком, и людям из группы риска, в том числе работникам сферы здравоохранения¹.

Это интересно

Корь у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Популярные вопросы и ответы

Распространение оспы обезьян вызывает тревогу у многих людей. Наши эксперты, врач-эпидемиолог сети клиник «Евроонко» Светлана Осадчая и педиатр, неонатолог Павел Житов расскажут, насколько опасно заболевание, чем оно отличается от ветряной и натуральной оспы.

Есть ли случаи заражения оспой обезьян в России и риск возникновения эпидемии?

– За две последние вспышки в России выявили всего три случая. В 2022 году оспу обезьян обнаружили у молодого человека, вернувшегося из Европы. А в начале 2024 болезнь диагностировали у двух туристов, которые вернулись из Китая.

В целом, вероятность того, что оспа обезьян получит широкое распространение в России, невысока. Болезнь передается контактным, а не воздушно-капельным путем, из-за чего менее заразна, чем другие вирусные заболевания, например, грипп.

В нашей стране имеются все необходимые ресурсы для диагностики данного вируса и действуют достаточные меры безопасности, чтобы избежать распространения оспы обезьян.

Существуют ли отечественные препараты для лечения, профилактики и диагностики оспы обезьян?

– В 2022 в государственном научном центре «Вектор» Роспотребнадзора была зарегистрирована вакцина четвертого поколения для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций «ОртопоксВак». Вакцина имеется в наличии в центре «Вектор» и предназначена в том числе для профилактики оспы обезьян, которая относится к роду ортопоксвирусов.

Кроме вакцины, специалистами «Вектора» разработаны и зарегистрированы ПЦР-система для дифференциальной диагностики вируса натуральной оспы и оспы обезьян, а также специфический противооспенный препарат «АНТИПОКСВИР» (НИОХ-14).

Почему оспа обезьян так называется?

– Потому что вирус впервые обнаружили именно у обезьян. Впоследствии выяснилось, что «резервуарами» для вируса и источником заражения чаще всего бывают грызуны, а приматы и люди, скорее всего, случайные хозяева.

Чем отличается оспа обезьян от ветряной оспы?

– Эти болезни вызываются абсолютно разными вирусами. Возбудитель ветрянки – вирус Varicella zoster, который относится к семейству герпетических вирусов. Заразиться ветрянкой гораздо легче. Отличаются и симптомы – при оспе обезьян увеличиваются лимфоузлы, а высыпания более объемные и глубокие.

Можно ли умереть от оспы обезьян?

– В отличие от давно известной натуральной оспы, оспа обезьян не приводила к смерти в развитых странах вообще. Нынешнюю вспышку спровоцировал так называемый западноафриканский штамм, летальность от него не превышает 1–3%. Существует еще один штамм – центральноафриканский, у него летальность до 10%, но он зарегистрирован только на территории Африки и не распространяется. К слову, от натуральной оспы погибало до 20% заболевших – в основном, дети и подростки.

– Во время последней большой вспышки уровень летальности был гораздо меньше, около 0,3%. Дело может быть в том, что ранее многие легкие случаи заболевания просто не выявлялись, что отражалось на статистике. Кроме того, возможности диагностики и лечения улучшились с учетом оказанной помощи странам Африки, поэтому летальность снизилась, – добавляет эпидемиолог Светлана Осадчая.

Источники:

Всемирная организация здравоохранения. Оспа обезьян. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Пресс-релиз. В связи со вспышкой оспы обезьян Генеральный директор ВОЗ объявляет режим чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
https://www.who.int/ru/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern
Появление оспы обезьян как наиболее важной ортопоксвирусной инфекции у людей. Никола Скленовска, Марк Ван Ранст. Лаборатория клинической вирусологии, кафедра микробиологии и иммунологии, Институт медицинских исследований Rega, католический университет Лёвена, Лёвен, Бельгия. https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2018.00241/full
Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Об обезьяньей оспе. https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/about.html