Отравление ядовитыми растениями

Ядовитые растения встречаются и в лесу, и на даче, и дома. Рассказываем, как помочь пострадавшему в ожидании врачей и что нужно знать о таких растениях, чтобы уберечь близких.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями

При первых признаках отравления немедленно вызывайте скорую.

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО

1. Безопасность. Убедитесь, что опасность не угрожает вам, пострадавшему и окружающим. Если ситуация небезопасна, не рискуйте собой и вызывайте 112.
2. Осмотр. Быстро осмотрите человека, прежде всего чтобы обнаружить сильное наружное кровотечение. Если оно есть, остановите его.
3. Сознание и дыхание. Проверьте, реагирует ли человек и дышит ли он.
4. При отсутствии признаков жизни (дыхания и кровообращения) вызовите скорую медицинскую помощь и начинайте СЛР. Человек без сознания, но дышит — поддерживайте проходимость дыхательных путей, при возможности придав ему устойчивое боковое положение, и вызовите 112.
5. Оставайтесь рядом. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до приезда помощи и передайте его специалистам.

Что важно именно при отравлении растениями:

• Промывание желудка. Лучше дождаться скорой, подготовив чистую воду комнатной температуры (1-1,5 литра). Выпейте 300-500 мл воды, аккуратно надавите пальцем или мягким прочным предметом на корень языка – там находятся нервные окончания, стимулирующие рвотный центр; делайте это спокойно, без резких движений. Прекратите промывание желудка, если появились слабость, головокружение, боль в животе или кровь в рвотных массах!
• Сорбенты и слабительные. В ожидании помощи проконсультируйтесь с врачами скорой: они подскажут, стоит ли принимать слабительные и энтеросорбенты.
• Нельзя вызывать рвоту у человека без сознания. Если пострадавший без сознания, срочно проверьте дыхание и сердцебиение; при их отсутствии начинайте реанимацию.

Вызов 112: что сказать диспетчеру

Звоните 112 — единый номер вызова экстренных служб. Скорую медицинскую помощь также можно вызвать по номеру 103.

Скажите по порядку:

1. Где вы находитесь. Назовите адрес или ориентиры. Если точного адреса нет, объясните, как найти место происшествия.

2. Что произошло. Кратко опишите ситуацию, количество пострадавших и их состояние: в сознании ли человек, дышит ли он, какие повреждения вы видите.

3. Какая помощь оказывается. Сообщите, что уже сделано: например, остановлено кровотечение, проводится СЛР, наложена повязка.

4. Не вешайте трубку первым. Ответьте на вопросы диспетчера и следуйте его инструкциям. Завершайте разговор после того, как диспетчер сообщит, что вызов принят.

Признаки отравления ядовитыми растениями

Признаки зависят от того, какой фитотоксин попал в организм.

Тяжелое отравление: геморрагический гастрит, обезвоживание, цианоз, ступор, коллапс.

Список ядовитых растений

Ядовитых растений очень много, самые частые и опасные из них:

• белена черная;
• дурман обыкновенный (ядовиты все части растения);
• клещевина обыкновенная (употребление ребенком 10 семян может привести к смерти);
• паслен сладко-горький (привлекательные красные плоды дети очень часто тянут в рот);
• волчеягодник (для серьезного отравления достаточно 5 ягод дафны);
• ландыш (ядовиты все части, в том числе ягоды);
• вороний глаз (ягоды).

Какие вещества делают растения ядовитыми

С научной точки зрения ядовитость растений обусловлена фитотоксинами – токсическими соединениями, которые вырабатывает само растение. Их количество зависит от вида, части растения и условий. По химической структуре выделяют три основные группы.

Алкалоиды. В растительном мире около 700 разновидностей алкалоидов и более 500 растений из групп риска. Богаты ими маковые, бобовые, пасленовые. Большинство алкалоидов – нервно-токсические яды, но некоторые действуют шире: алкалоиды гелиотропа и люпина поражают печень, чемерица сильно раздражает ткани, а соланин (в зеленой картофельной ботве и позеленевших клубнях) в больших дозах поражает ЖКТ и почки.

Растения с алкалоидами: аконит, люпин, ежовник, безвременник, болиголов, вех, плевел, чемерица, софора, эфедра, живокость, повилика, белена, белладонна (красавка), дурман, табак, кирказон, мак-самосейка.

Гликозиды. Сердечные гликозиды в терапевтических дозах полезны (их назначают врачи при сердечной недостаточности: наперстянка, ландыш, горицвет, желтушник, олеандр), но они раздражают слизистые, из-за чего возникают рвота и поражение ЖКТ, особенно при отравлении наперстянкой и олеандром. Токсикологически опасны три вида гликозидов:

• Цианогенные. При расщеплении выделяют синильную кислоту, которая блокирует дыхательный фермент. Содержатся во многих растениях, чаще всего в косточках плодов: горьком миндале, персике, абрикосе, сливе, вишне. Накапливаются при неблагоприятных условиях (засуха, заморозки, повреждения). Много их в просе, льне, маннике, люцерне, клевере.

• Тиогликозиды. Серосодержащие вещества, из которых выделяется горчичное масло; все такие растения относятся к капустным: рапс, горчица, редька, жерушник, ярутка. Опасны только в больших дозах.
• Сапонины. Образуют стойкую пену при смешивании с водой. Содержатся в качиме, куколе, мыльнянке, ветренице дубравной, лютике ядовитом, простреле, клематисе, рогоглавнике, авране. Ядовиты чаще всего в период цветения, после высушивания на сено токсичность теряют.

Токсоальбумины. Есть в небольшом числе растений, но токсикологически очень значимы. Это вех (цикута): стебель и корневище особенно опасны осенью и в начале весны, – и клещевина.

Ядовитые растения в саду

Ландшафтный дизайнер, коллекционер редких растений Елена Кострова советует: если планируете пересаживать, делить или обрезать растения из группы риска, работайте в перчатках, не берите еду и не облизывайте пальцы, не вымыв руки.

Ядовитые растения, которые встречаются в садах:

• гортензия крупнолистная, олеандр, рододендрон, дельфиниум, аконит, аквилегия, морозник (ядовиты все части; рододендрон при употреблении внутрь может вызвать кому; токсины аконита и дельфиниума могут проникать даже через кожу, а аквилегия и морозник – вызывать ожог слизистых глаз, рта, носа и желудка, особенно у детей);
• тис ягодный (все части, самые опасные – плоды);
• снежноягодник, бирючина, можжевельник казацкий (ядовиты ягоды или плоды), бересклет (семена);
• луковичные: подснежники, мускари, пролески, крокусы, гиацинты, нарциссы (ядовиты луковицы);
• калла (сок);
• наперстянка (листья).

Лечение отравления ядовитыми растениями

В большинстве случаев пострадавших госпитализируют.

• Диагностика. Врач опрашивает пациента или родителей ребенка, чтобы выяснить причину, изучает клиническую картину и назначает анализы на токсин.
• Методы лечения. Назначают препараты для быстрого выведения токсина: адсорбенты, рвотные. Для устранения симптомов применяют мочегонные, сердечные, успокоительные и противоаллергические средства. В тяжелых случаях нужна реанимация.

В тему

Отравление: как оказать первую помощь?

Профилактика отравлений ядовитыми растениями

Чаще всего рискуют дети: собирают цветы на венки и букеты, делают из растений дудки и свистки, путают съедобные и несъедобные ягоды, играют в «лесную кухню». Яд может попасть в ранки и остаться на руках, которые дети забывают мыть.

• Учите детей осторожно обращаться с растениями и мыть руки, рассказывайте о растениях, не отпускайте одних в лес.
• Детские учреждения обязаны проводить инструктаж сотрудников и иметь подписанную руководством инструкцию по помощи детям при отравлении растениями и грибами.
• Не покупайте у неизвестных продавцов травяные сборы и «шаманскую» органическую продукцию.

В тему

Осторожно – ядовитые грибы! Что нужно помнить, если вы собрались на тихую охоту

Популярные вопросы и ответы

Источники

1. Приказ Минздрава РФ от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении порядка оказания первой помощи».
2. Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024.