Пародонтит у взрослых

Знаете ли вы, что из-за пародонтита люди теряют зубы чаще, чем из-за кариеса? Причем, на первые симптомы заболевания многие даже не обращают внимания

Бывает, чистишь зубы, а там – кровь. Казалось бы, ничего страшного: не болит ведь ничего, а спустя время приходится идти удалять расшатавшийся зуб. А потом еще один, и еще…

Но проблема решается не у хирурга. Скорее всего, вам давно пора к пародонтологу! Если вовремя обратиться к специалисту, можно сыграть на опережение и сохранить все зубы в целости.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое пародонтит

– Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, которое приводит к разрушению связочного аппарата, к расшатыванию и потере зубов, – рассказывает врач стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог Ольга Желобова.

Что нужно знать о пародонтите

Распространенность	более 95% взрослого населения¹
Течение болезни	изредка может развиваться очень быстро
Причины	плохая гигиена полости рта, генетика, курение, возраст^2,3
Симптомы	кровоточивость десен, подвижность зубов и их чувствительность, неприятный запах изо рта^2,3
Лечение	аппарат Вектор, лазерное лечение, медикаментозное лечение⁴

Симптомы пародонтита у взрослых

– При пародонтите страдает не только десна, как думают многие пациенты. Разрушается кость вокруг зуба, и процесс это практически необратим. Чтобы не испытать это на собственном опыте, важно вовремя обратиться к врачу, – объясняет врач Ольга Желобова. – Это стоит сделать сразу, как только вы заметили один из этих симптомов пародонтита у взрослых³:

кровоточивость десен – это наиболее часто встречающийся симптом;
подвижность зубов;
смещение и изменение наклона зубов;
оголение корней зубов (рецессии);
неприятный запах изо рта;
периодические нелокализованные ноющие боли в разных отделах полости рта.

Симптомы пародонтита у взрослых — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Диагностика

Даже если вы заметили кровь на зубной щетке, не стоит спешить с выводами и заранее оплакивать еще не потерянные зубы. Ставить себе диагноз и заниматься самолечением нельзя.

– Диагноз «пародонтит» ставит врач-пародонтолог, основываясь на данных осмотра, определении стоматологических индексов, измерении глубины карманов, – отмечает Ольга Желобова. – Также обязательно нужно делать компьютерную томограмму полости рта. Только этот снимок дает полную и реальную картину состояния зубов и окружающих их тканей.

Полезно знать

Зубы человека: как они устроены и почему болят

И кстати, очень важно консультироваться именно у узкого специалиста – пародонтолога, и делать это хотя бы раз в год.

– Посетить пародонтолога стоит, даже если никаких жалоб нет, так как только врач может оценить объективно наличие или отсутствие заболевания десен. Подчеркну: пародонтит – коварное заболевание, и годами может никак себя не проявлять, – говорит Ольга Желобова. – Если же вы заметили первые признаки пародонтита, посещать специалиста нужно раз в 6 месяцев, а иногда и чаще.

Лечение пародонтита у взрослых

Если врач диагностировал у вас пародонтит и назначил лечение… радуйтесь! Значит, вы вовремя спохватились, и процесс еще можно остановить без операции. В запущенных случаях не обойтись без вмешательства хирурга.

– Все методы лечения делятся на две большие группы: хирургические и нехирургические. Часто эти методы комбинируются, – поясняет доктор Желобова. – Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность того, что операции вам не потребуются. На более поздних стадиях без них уже не обойтись.

Полезно знать

Надежно зафиксировать зубные протезы поможет лучший крем

Нехирургические методы включают в себя большой спектр услуг¹:

пародонтологическая чистка зубов;
лечение аппаратом Вектор (ультразвуковая система), в ряде случаев она позволяет избежать хирургического вмешательства;
терапия лазером;
плазмотерапия – позволяет бороться с заболеванием силами своего организма, помимо стоматологии, широко применяется в гинекологии, травматологии, ортопедии, трихологии и для лечения ожогов;
медикаментозная терапия – антибактериальные, противовоспалительные препараты строго по назначению врача;
физиотерапевтические методы: фонофорез, вакуумная терапия, СВЧ;
шинирование зубов.

Что именно потребуется в вашем случае, решает только лечащий врач, разумеется, с учетом индивидуальных особенностей. Если у пациента аллергия на препараты, будет подобрана альтернативная методика лечения. Главное – на приеме обязательно скажите доктору про все ваши хронические заболевания и реакции на лекарства.

Профилактика пародонтита у взрослых в домашних условиях

Чтобы не стать завсегдатаем в кабинете пародонтолога, нужно применять простые профилактические меры, а для этого необходимо знать, что именно вызывает заболевания пародонта.

Основные причины развития пародонтита у взрослых.

Плохая гигиена⁵ – этот фактор в 95% случаев приводит к поражениям пародонта.
Неправильный прикус приводит к перегрузке отдельных, а иногда и всех зубов, и, как следствие, к разрушению костной ткани около них⁵.
Курение. Искали повод завязать с сигаретами? Вот вам еще один: курение повышает риск развития пародонтита в 3-4 раза даже при отсутствии других факторов.
Хронические заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение.
Наследственность. Доказано, что есть ген, который повышает риск заболеваний пародонта, поэтому если у ваших родителей был пародонтит – вы в повышенной зоне риска.
Некачественные пломбы, коронки и протезы, а также большое количество кариозных поражений зубов могут приводить к локальному поражению тканей вокруг зубов.

– Основная профилактика – это качественная гигиена полости рта и ранняя диагностика заболевания, – подчеркивает Ольга Желобова. – Поэтому даже при отсутствии симптомов не помешает консультация пародонтолога, который даст рекомендации и индивидуально подберет дополнительные средства гигиены для использования дома.

Опухла десна

Что делать, если опухла десна: советы врачей

Популярные вопросы и ответы

Мы задали популярные вопросы о пародонтите врачам-стоматологам Ольге Желобовой и Руслану Выходцеву.

Группа риска: кто сюда относится? Влияет ли возраст?

– В группе риска – люди с аномалиями прикуса, пациенты, страдающие гормональными нарушениями, а также те, чьи родственники страдали от пародонтита. Сейчас первые признаки заболевания пародонта есть у 90% людей старше 25 лет.

Конечно, с возрастом и появлением дополнительных хронических заболеваний организма, пародонтит начинает прогрессировать быстрее. Вредные привычки, например, курение, также усугубляют течение заболевания. Если своевременно не обратиться к врачу, то уже к 35-40 годам может развиться очень тяжелая форма пародонтита, которая приведет к потере зубов.

Зачем беременных отправляют к стоматологу?

– Беременные также страдают от воспалительных заболеваний полости рта, которые часто дают выраженные обострения на фоне изменения гормонального фона и негативно сказываются на протекании беременности.

Есть ли риск навсегда расстаться с красивой улыбкой, если вовремя не вылечить пародонтит?

– Длительное отсутствие диагностики и лечения пародонтита приводит к выраженному поражению костной ткани вокруг зубов, вследствие чего зубы становятся подвижными и со временем утрачиваются.

Впоследствии имплантация при тяжелом пародонтите может стать практически невозможной. Поэтому очень важно регулярно раз в 6 месяцев ходить на осмотр к пародонтологу, делать профессиональную гигиену полости рта и четко соблюдать все рекомендации. Так развитие этого заболевания можно предотвратить и сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Как профилактировать пародонтит в домашних условиях?

– Основная профилактика пародонтита в домашних условиях – тщательная и правильная гигиена полости рта, использование аппарата ирригатор. Это домашнее устройство для удаления зубного налета, остатков пищи из межзубных промежутков и массажа десен за счет пульсаций водяной струи.

Какой метод лечения пародонтита самый эффективный?

– Самый эффективный способ лечения пародонтита – это чистка зубных отложений с поверхности зуба, как над десной, так и под ней. Процедура проводится в несколько этапов:

● профессиональная гигиена: удаление зубного камня с помощью ультразвука и зубного налета воздушно-абразивной смесью;
● удаление зубного камня ручными инструментами с поверхности корня, медикаментозная обработка десневых карманов противовоспалительными препаратами.

В зависимости от выраженности воспаления назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Что произойдет, если не лечить пародонтит?

– В случае если пародонтит не лечить, возникают обострения, сопровождающиеся флюсом, болью и повышением температуры. Воспаление провоцирует убыль костной ткани, зуб со временем станет подвижным, и его придется удалить.

Как подготовиться к приему у стоматолога?

– Нужно плотно поесть, особенно перед масштабным лечением. В этом случае будет выделяться меньше слюны, и доктору, и вам будет комфортнее. Еще после каких-то манипуляций нельзя будет есть час-полтора.

Важно почистить зубы с пастой, отказаться от алкоголя за несколько дней, иначе анестезия будет действовать хуже. Не планируйте сразу после лечения важные телефонные разговоры или деловые встречи: онемение языка пройдет не сразу, будет неудобно разговаривать. Поймут вас без проблем, но будет странно. Анестезия проходит примерно через 1,5-2 часа.

Если волнуетесь перед первым визитом, можете выпить валерьянку. По возможности возьмите с собой рентгеновские снимки, список ваших хронических болезней\аллергий\названия лекарств, которые принимаете регулярно.

Источники:

Машакова Д.К. Пародонтит можно вылечить. Вестник хирургии Казахстана. 2011;2(26). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/parodontit-mozhno-vylechit
Ике П.И., Торнтон-Эванс Г.О., Вэй Л., Боргнакке У.С., Дай Б.А., Дженко Р.Дж. Пародонтит у взрослых в США: Национальное обследование состояния здоровья и питания 2009–2014 гг. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2018;149(7):576–588.e6.
doi: 10.1016/j.adaj.2018.04.023. Доступно в PMC.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). О пародонтальных (десневых) заболеваниях. URL: https://www.cdc.gov/oral-health/about/gum-periodontal-disease.html
Хайрова Э.И., Лебедева С.Н., Харитонова Т.Л. Особенности лечения пародонтита в зависимости от клинических проявлений. БМИК. 2017;9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-lecheniya-parodontita-v-zavisimosti-ot-klinicheskih-proyavleniy
Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Пародонтит. URL: https://www.ada.org/en/resources/ada-library/oral-health-topics/periodontitis