Печень человека

Печень – это:

• один из самых крупных органов человека;
• единственный орган, который способен восстанавливать свою структуру и функции даже при удалении 70%.

Печень можно назвать гигантской лабораторией гепатоцитов – клеток, в которых каждую секунду может происходить до 1 млн химических реакций. Рассмотрим основные моменты, связанные с печенью.

Что важно знать о печени человека

Где находится печень человека

Печень располагается под диафрагмой справа вверху брюшной полости.

• Верхняя граница – по среднеключичной линии в 4 межреберье, по подмышечной — в 8 межреберье и на уровне 11 позвонка со спины (положение изменяется на 1-2 см во время дыхания). Сверху печень соприкасается с диафрагмой, верхней полой веной.
• Левая граница – на 5-7 см от средней линии (граница зависит от конституции человека и наполненности желудка).
• Нижняя граница – в норме не выходит за края ребер. Соприкасается с правой почкой, надпочечником, желудком, 12-перстной кишкой, частью пищевода, ободочной кишкой.

Как выглядит и работает печень человека

Чтобы понять принцип работы печени, попробуйте выпить 6 стаканов сока за минуту и точно назвать состав (апельсиновый, яблочный, мультифрукт). Ошибка для нас будет шуткой. А вот если печень ошибется и примет токсин за нормальное вещество – смерть.

Каждую минуту через печень проходит 1,5 литра крови, из которой она задерживает вредные вещества для организма.

В течение дня выделяется до 800 мл желчи, которое необходимо для нормального пищеварения.

А ночью печень депонирует гликоген, который в течение дня тратится на нужды организма.

Почему может болеть печень у человека

Сама печень болеть не может. Это связано с тем, что в ней нет нервных рецепторов. Однако малейшее изменение в объеме приводит к растяжению капсулы, которая покрывает орган. Это и приводит к появлению болевого синдрома. Кроме того, болью в области правого подреберья может проявляться патология соседних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, почка и другие).

Камни в области желчных протоков

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – хроническое заболевание, преимущественно с генетической предрасположенностью, которое характеризуется образованием камней в желчных путях.

Такое заболевание встречается у 10-15% населения.

Факторы риска развития ЖКБ:

• возраст старше 40 лет;
• наследственная отягощенность;
• пол – женский;
• беременность;
• прием гормональных препаратов в период менопаузы;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• применение некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, фибраты, антибактериальные препараты).

На заметку

Препараты для очищения организма: 6 аптечных средств

Симптомы:

• сильная режущая, схваткообразная боль в области правого подреберья и эпигастрия;
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• изменение ЧСС, АД;
• потливость;
• общая слабость.

Воспалительные заболевания печени

Чаще всего это гепатиты А, В, С, D, Е. Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусного генеза.

Пути передачи:

• Для гепатитов А и Е – водный, пищевой, контактно-бытовой.
• Для B, C, D – при контакте с зараженной кровью, во время полового акта.

Все гепатиты имеют примерно сходные симптомы и имеют определенные фазы развития:

1. Инкубационный период – характеризуется размножением и распространением вируса в организме, симптомов при этом нет.
2. Продромальный (преджелтушный) период – симптомы неспецифичны: тошнота, общая слабость, потеря аппетита, ощущение тяжести, давления в области правого подреберья.
3. Желтушная фаза – характеризуется окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек, склер в желтый цвет через 3-10 дней. Возможен кожный зуд. При пальпации печень увеличена в размере, болезненна.
4. Фаза восстановления – происходит нормализация показателей в течение 2-4 недель.

Синдром Жильбера

Что это за болезнь и берут ли с синдромом Жильбера в армию

Цирроз печени

Цирроз печени – процесс, при котором происходит замещение нормальной структуры печени на фиброзную. Процесс является необратимым и служит исходом многих хронических заболеваний печени.

Симптомы:

• повышенная утомляемость, слабость;
• потемнение мочи;
• желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер;
• возможен кожный зуд;
• увеличение живота в объеме;
• повышенная кровоточивость;
• повышение температуры.

Полезно знать

10 симптомов цирроза печени: как не пропустить болезнь

Как лечат печень человека

Немедикаментозное лечение

• запрет на употребление алкогольных напитков, курение;
• умеренная физическая нагрузка;
• снижение массы тела (при необходимости);
• ограничение употребления поваренной соли;
• правильное и сбалансированное питание 4-5 раз в день.

Медикаментозное лечение

• Гепатопротекторы – фармакологическая группа средств, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов. Основное вещество – фосфолипиды. Препараты принимаются курсом – 3 месяца.
• Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях – группа желчегонных препаратов увеличивает образование желчи и ускоряет выведение через желчевыводящие пути. Принимаются курсом 2-3 недели.
• Пробиотики – живые микроорганизмы, которые необходимы для нормальной микрофлоры. Они обеспечивают удаление токсинов из организма, не допуская попадания их в печень, что значительно облегчает ей работу.

Резекция печени

Резекция печени – удаление части измененной печеночной ткани.

Показания:

• онкологическое заболевание или метастазы;
• гемангиома;
• эхинококкоз;
• кисты печени;
• абсцессы печени;
• травма печени.

Трансплантация печени

Трансплантация печени – органозамещающая операция при терминальных стадиях заболевания печени. Возможна как пересадка целой печени, так и части органа.

Как сохранить здоровье печени в домашних условиях

Существуют 10 простых правил, которые позволят сохранить печень здоровой в течение многих лет.

• Держите свой вес в норме.
• Регулярно сдавайте анализы и делайте УЗИ брюшной полости.

Рекомендуется хотя бы раз в год посещать терапевта и сдавать необходимый минимум анализов.

• Принимайте растительные гепатопротекторы.

Использование народной медицины и БАДов может благотворно влиять на печень. Необходима лишь предварительная консультация у специалиста. Важно быть уверенным, что данная профилактика не нанесет вред.

Желтуха у взрослых

Если кожа и слизистые желтеют, причина обычно кроется в печени

• Правильно и сбалансированно питайтесь.
• Будьте физически активными.
• Избегайте чрезмерного контакта с токсическими веществами.

Это подразумевает ношение индивидуальных средств защиты при работе с инсектицидами, химическими веществами и токсинами.

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Не употребляйте запрещенные вещества.

Все запрещенные вещества губительны для печени. Даже разовый прием приводит к отмиранию клеток без возможности восстановления.

• Не пренебрегайте правилами безопасного полового акта.

Риск заразиться вирусными гепатитами при случайном половом акте очень высока. Разовое удовольствие может стоит нескольких лет лечения.

• Не занимайтесь самолечением.

Чрезмерный прием НПВС, антибиотиков, фибратов отрицательно сказывается на работе печени. Кроме того, гепатоциты могут погибнуть из-за большой концентрации данных веществ в организме.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с печенью, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Цирроз печени», 2015 год.
2. Клинические рекомендации «ЖКБ», 2017 год.
3. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых, 2019.