Печень человека

Печень – один из важнейших органов человека. Она выполняет множество функций, в том числе помогает пищеварению и выводит из организма токсины. Узнаем побольше об устройстве печени и ее болезнях
Печень человека
Печень человека. Фото: Shutterstock

Печень – это:

  • один из самых крупных органов человека;
  • единственный орган, который способен восстанавливать свою структуру и функции даже при удалении 70%.

Печень можно назвать гигантской лабораторией гепатоцитов – клеток, в которых каждую секунду может происходить до 1 млн химических реакций. Рассмотрим основные моменты, связанные с печенью.

Что важно знать о печени человека

РазмерыПоперечный – 24-28 см Вертикальный – 6-8 см
ВесОколо 1500 гр
ЦветКрасно-коричневый
КонсистенцияМягкая
ЖелчьВыделяется до 2-х литров
(в среднем 700-800 мл)
Функции печени• пищеварительная (образование желчи);
• обменная (участвует в обмене белков, жиров и углеводов);
• барьерная (участвует в нейтрализации продуктов обмена веществ и токсинов);
• гомеостатическая;
• синтетическая (участвует в синтезе некоторых соединений (мочевина, гликоген и др.);
• депонирующая (может содержать в себе до 600 мл крови);
• гормональная (участвует в синтезе биологически активных веществ).
ДолиПравая (хвостатая, квадратная) и левая
Биохимические показатели• АСАТ (аспрартатаминотрансфераза)
• АЛАТ (аланинаминотрансфераза)
• Гамма-Г Т ПЛ Д Г (лактатдегидрогенеза)
• ЩФ (щелочная фосфотаза)
• Билирубин и фракции
• Общий белок
• Альбумин
• Холестерин и фракции
• Триглицериды
• Коагулограмма
• Фибриноген

Где находится печень человека

Печень располагается под диафрагмой справа вверху брюшной полости.

  • Верхняя граница – по среднеключичной линии в 4 межреберье, по подмышечной — в 8 межреберье и на уровне 11 позвонка со спины (положение изменяется на 1-2 см во время дыхания). Сверху печень соприкасается с диафрагмой, верхней полой веной.
  • Левая граница – на 5-7 см от средней линии (граница зависит от конституции человека и наполненности желудка).
  • Нижняя граница – в норме не выходит за края ребер. Соприкасается с правой почкой, надпочечником, желудком, 12-перстной кишкой, частью пищевода, ободочной кишкой.
Расположение печени в брюшной полости
Расположение печени в брюшной полости

Как выглядит и работает печень человека

Чтобы понять принцип работы печени, попробуйте выпить 6 стаканов сока за минуту и точно назвать состав (апельсиновый, яблочный, мультифрукт). Ошибка для нас будет шуткой. А вот если печень ошибется и примет токсин за нормальное вещество – смерть.

Каждую минуту через печень проходит 1,5 литра крови, из которой она задерживает вредные вещества для организма.

В течение дня выделяется до 800 мл желчи, которое необходимо для нормального пищеварения.

А ночью печень депонирует гликоген, который в течение дня тратится на нужды организма.

Как работает печень
Как работает печень

Почему может болеть печень у человека

Сама печень болеть не может. Это связано с тем, что в ней нет нервных рецепторов. Однако малейшее изменение в объеме приводит к растяжению капсулы, которая покрывает орган. Это и приводит к появлению болевого синдрома. Кроме того, болью в области правого подреберья может проявляться патология соседних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, почка и другие).

Камни в области желчных протоков

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – хроническое заболевание, преимущественно с генетической предрасположенностью, которое характеризуется образованием камней в желчных путях.

Такое заболевание встречается у 10-15% населения.

Факторы риска развития ЖКБ:

  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная отягощенность;
  • пол – женский;
  • беременность;
  • прием гормональных препаратов в период менопаузы;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, фибраты, антибактериальные препараты).

Симптомы:

  • сильная режущая, схваткообразная боль в области правого подреберья и эпигастрия;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • изменение ЧСС, АД;
  • потливость;
  • общая слабость.

Воспалительные заболевания печени

Чаще всего это гепатиты А, В, С, D, Е. Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусного генеза.

Пути передачи:

  • Для гепатитов А и Е – водный, пищевой, контактно-бытовой.
  • Для B, C, D – при контакте с зараженной кровью, во время полового акта.

Все гепатиты имеют примерно сходные симптомы и имеют определенные фазы развития:

  1. Инкубационный период – характеризуется размножением и распространением вируса в организме, симптомов при этом нет.
  2. Продромальный (преджелтушный) период – симптомы неспецифичны: тошнота, общая слабость, потеря аппетита, ощущение тяжести, давления в области правого подреберья.
  3. Желтушная фаза – характеризуется окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек, склер в желтый цвет через 3-10 дней. Возможен кожный зуд. При пальпации печень увеличена в размере, болезненна.
  4. Фаза восстановления – происходит нормализация показателей в течение 2-4 недель.

Цирроз печени

Цирроз печени – процесс, при котором происходит замещение нормальной структуры печени на фиброзную. Процесс является необратимым и служит исходом многих хронических заболеваний печени.

Симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер;
  • возможен кожный зуд;
  • увеличение живота в объеме;
  • повышенная кровоточивость;
  • повышение температуры.

Как лечат печень человека

Немедикаментозное лечение

  • запрет на употребление алкогольных напитков, курение;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • снижение массы тела (при необходимости);
  • ограничение употребления поваренной соли;
  • правильное и сбалансированное питание 4-5 раз в день.

Медикаментозное лечение

  • Гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Гепа-Мерц, Эссенциале форте Н) – фармакологическая группа средств, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов. Основное вещество – фосфолипиды. Препараты принимаются курсом – 3 месяца.
  • Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях (Урсосан, Урсодез, Одестон, Хофитол) – группа желчегонных препаратов увеличивает образование желчи и ускоряет выведение через желчевыводящие пути. Принимаются курсом 2-3 недели.
  • Пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Аципол, Бифиформ) – живые микроорганизмы, которые необходимы для нормальной микрофлоры. Они обеспечивают удаление токсинов из организма, не допуская попадания их в печень, что значительно облегчает ей работу.

Резекция печени

Резекция печени – удаление части измененной печеночной ткани.

Показания:

  • онкологическое заболевание или метастазы;
  • гемангиома;
  • эхинококкоз;
  • кисты печени;
  • абсцессы печени;
  • травма печени.

Трансплантация печени

Трансплантация печени – органозамещающая операция при терминальных стадиях заболевания печени. Возможна как пересадка целой печени, так и части органа.

Как сохранить здоровье печени в домашних условиях

Существуют 10 простых правил, которые позволят сохранить печень здоровой в течение многих лет.

  • Держите свой вес в норме.
  • Регулярно сдавайте анализы и делайте УЗИ брюшной полости.

Рекомендуется хотя бы раз в год посещать терапевта и сдавать необходимый минимум анализов.

  • Принимайте растительные гепатопротекторы.

Использование народной медицины и БАДов может благотворно влиять на печень. Необходима лишь предварительная консультация у специалиста. Важно быть уверенным, что данная профилактика не нанесет вред.

  • Правильно и сбалансированно питайтесь.
  • Будьте физически активными.
  • Избегайте чрезмерного контакта с токсическими веществами.

Это подразумевает ношение индивидуальных средств защиты при работе с инсектицидами, химическими веществами и токсинами.

  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Не употребляйте запрещенные вещества.

Все запрещенные вещества губительны для печени. Даже разовый прием приводит к отмиранию клеток без возможности восстановления.

  • Не пренебрегайте правилами безопасного полового акта.

Риск заразиться вирусными гепатитами при случайном половом акте очень высока. Разовое удовольствие может стоит нескольких лет лечения.

  • Не занимайтесь самолечением.

Чрезмерный прием НПВС, антибиотиков, фибратов отрицательно сказывается на работе печени. Кроме того, гепатоциты могут погибнуть из-за большой концентрации данных веществ в организме.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с печенью, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Какой врач лечит печень человека?

Первоначально необходимо обратиться к терапевту. После сбора жалоб, лабораторных и инструментальных данных врач направит к более узким специалистам:
• гепатолог;
• инфекционист;
• гастроэнтеролог.
Уже при имеющихся обследованиях узкопрофильный специалист может сразу же назначить необходимое лечение.

Какие продукты полезны для печени человека?

• Продукты растительного происхождения (свекла, тыква, морковь, болгарский перец, курага, оливковое масло);
• Продукты животного происхождения (нежирное мясо тушеное или приготовленное на пару);
• Рыба (тушеная или вареная);
• Нежирные молочные продукты;
• Много жидкости (зеленый чай, свежевыжатые соки, смузи).

Можно ли «почистить» печень и как это сделать?

Печень – это сложный и уникальный орган, который нельзя «почистить». Восстановление возможно только при соблюдении правил здорового образа жизни и своевременном лечении заболеваний.

Чрезмерное использование БАДов и витаминов только нагружают печень, что делает ее восстановление невозможным.
Для того чтобы печень в течение многих лет работала на все 100%, следует обратиться к врачу. Это поможет провести диагностику заболеваний на ранних этапах и начать профилактику уже сегодня.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Цирроз печени», 2015 год.
  2. Клинические рекомендации «ЖКБ», 2017 год.
  3. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых, 2019.