Периоральный дерматит у взрослых

Что такое периоральный дерматит

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, при котором в области вокруг рта возникает сыпь в виде небольших папул красного цвета. Пораженный участок кожи может чесаться. Если лечение будет несвоевременным, то на месте папул могут появиться мокнущие высыпания, которые затем покрываются корочками¹.

Полезная информация о периоральном дерматите

Как выглядит периоральный дерматит у взрослых

Периоральный дерматит внешне проявляется краснотой и шелушением кожи вокруг рта (редко может распространяться на кожу вокруг глаз). При этом на коже появляются одиночные или сгруппированные высыпания сферической формы.

Причины периорального дерматита у взрослых

Несмотря на большое количество исследований точные причины периорального дерматита остаются невыясненными³. Ученые установили, что в развитии заболевания большое значение имеют патогенные бактерии, которые присутствуют на коже лица. Развитию патогенной микрофлоры способствуют несколько факторов:

• применение мазей с содержанием стероидных гормонов;
• снижение иммуннитета;
• ультрафиолетовое излучение;
• использование зубных паст с фтором;
• повышение восприимчивости к бактериальным и грибковым аллергенам;
• использование оральных контрацептивов;
• изменение гормонального уровня, связанного с нарушением работы женской репродуктивной системы.

В тему

Как избавиться от раздражения на коже: памятка с советами врачей

Симптомы периорального дерматита у взрослых

Внешне болезнь проявляется не сразу, симптомы периорального дерматита становятся заметны постепенно.

• Начинается все с покраснения на коже, потом появляются отдельные папулы⁴.
• Через некоторое время они объединяются, образуя обширные бляшки.
• Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, ощущением стянутой кожи.
• В тяжелых случаях на месте папул формируются мокнущие области, переходящие в коросты.
• Если вовремя не начать лечение, то при их высыхании и заживлении на коже появляются пигментированные участки и рубцы⁴.

Диагностика

Первое, что должен сделать врач – это провести физикальное исследование, то есть визуально осмотреть пораженный участок кожи и оценить уровень высыпаний. Также необходимо пальпировать пораженный участок, чтобы определить структуру сыпи.

Индекс PODSI (индекс тяжести периорального дерматита) – важный пункт в диагностике дерматита. Данный показатель оценивает в сумме три показателя, которые определяют степень тяжести⁵.

Лабораторная и инструментальная диагностика при периоральном дерматите не проводится.

В тему

Препараты для лечения розацеа — учимся выбирать средства с врачом

Лечение периорального дерматита у взрослых

Лечение периорального дерматита у взрослых подбирается индивидуально врачом и зависит от выраженности патологического процесса. Важно в период лечения полностью отказаться от декоративной косметики, очищающих и увлажняющих уходовых средств, зубной пасты, которая содержит фтор, а также гормональных препаратов — как в виде мазей, так и в таблетированной форме.

Схемы терапии.

• «Нулевая» — при этом прекращается использование каких-либо наружных средств и гормональных препаратов. Видимый положительный эффект уже заметен через пару недель.
• Наружная медикаментозная терапия – используется, если «нулевой» метод оказался неэффективным. В этом случае могут использоваться мази и кремы на основе метронидазола, азелаиновой кислоты.
• Системная – назначается при отсутствии положительного эффекта от наружной терапии и включает в себя прием антибиотиков (продолжительность лечения – до трех месяцев).

Профилактика периорального дерматита у взрослых в домашних условиях

Для того чтобы предупредить развитие периорального дерматита, необходимо соблюдать несколько простых правил.

1. Следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов.
2. Не использовать декоративную косметику без защитных кремов.
3. Если есть склонность к аллергиям, использовать гипоаллергенную косметику.
4. Следить за чистотой кожи.
5. Для умывания использовать теплую воду.
6. В любое время года пользоваться солнцезащитным кремом с SPF.
7. Применение гормональных препаратов только по назначению врача.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с периоральным дерматитом с врачом-терапевтом, дерматологом Татьяной Померанцевой.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Периоральный дерматит» 2013-2017 год.
2. Олисова О.Ю. Периоральный дерматит. / Олисова О.Ю., Громова С.А. //Русский медицинский журнал – 2003 г. — №17. https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Perioralynyy_dermatit/#ixzz7UbiKps9L
3. Возможная роль фузиформных бактерий в этиопатогенезе периорального дерматита. Адаскевич В.П., Мяделец М.О., Стахович И.И., Генералов И.И. Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет. Вестник ВГМУ, 2019.Том 18, №3. — С. 75-80. https://www.elib.vsmu.by/bitstream/123/21224/1/vVGMU_2019_3_75-80.pdf
4. Адаскевич, В. П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение / В. П. Адаскевич // Consilium medicum. — 2008. — № 1. — С. 17-20. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-perioralnogo-dermatita
5. Wollenberg A., Oppel T. Scoring of skin lesions with the Perioral Dermatitis Severity Index (PODSI). Acta Derm Venereol 2006; №86 (3): 254–255. https://www.researchgate.net/publication/7070335_Scoring_of_Skin_Lesions_with_the_Perioral_Dermatitis_Severity_Index_PODSI