Первая помощь при обморожении

Обморожение – это холодовая травма, в результате которой под воздействием низкой температуры нарушается кровоснабжение тканей. "Комсомолка" рассказывает, какую первую помощь стоит оказать, если человек столкнулся с этой проблемой

Обморозить руки, ноги или нос можно не только в сильный мороз. Нулевая температура повышенная влажность воздуха и холодный пронизывающий ветер — все это вместе взятое тоже может привести к обморожению. Например, ребенок может обморозить пальчики даже при температуре пару градусов вше нуля, если долго находится на улице в мокрых варежках.

Так что не расслабляемся и выясняем, какую первую помощь надо оказать человеку с обморожением, а чего категорически нельзя делать.

Что такое обморожение

Обморожение – это холодовая травма, в результате которой под воздействием низкой температуры нарушается кровоснабжение тканей. А именно: капилляры сужаются и кровоток по ним прекращается. Это ведет к повреждению тканей, а при тяжелом обморожении — к их омертвлению вплоть до костей и суставов. К сожалению, в наиболее тяжелых ситуациях обморожение может закончиться ампутацией пальцев или конечностей. Потому очень важно быстро и правильно оказать первую помощь¹.

В наибольшей степени обморожению подвержены нос, уши, щеки, целиком лицо, пальцы рук, ног и целиком конечности.

Виды обморожений

По тяжести и последствиям различают четыре степени обморожения. Чем дольше вы находитесь на морозе, тем выше она может быть.

Степень	Признаки	Последствия
1-я	Легкое жжение и онемение, покалывание, побледнение кожи, зуд.	После согревания кожа краснеет. При своевременной первой помощи проходит бесследно
2-я	Те же симптомы, что и при первой. Плюс отек и пузыри, заполненные прозрачной жидкостью	При своевременном оказании первой помощи заживление может длиться несколько недель, но следов не оставляет.
3-я	Образование пузырей, заполненных кровянистой жидкостью. Жжение, онемение и острая боль в области пораженного участка.	После согревания человек может ощущать боль. Заживление после оказания первой помощи может продолжаться около месяца, и на месте пузырей остаются рубцы.
4-я	Сильные боли в пораженном участке при полном отсутствии чувствительности. Омертвение мягких тканей, а иногда и костей, суставов. Конечность приобретает темный синюшный цвет, а при ее отогревании развивается отек.	Часть тканей отмирает, и восстановить их уже невозможно. Пораженные и омертвевшие ткани подлежат ампутации.

При обморожении второй степени и выше следует обращаться к врачу. На третьей или четвертой это уже просто необходимо, потому что поражения на этих стадиях связаны с некрозом, разрушением тканей².

Важно! Некоторые симптомы могут появляться не сразу, а только после согревания.

Что можно делать при обморожении

Оказание первой помощи включает следующие действия.

Переместить пострадавшего в теплое помещение.
Осторожно снять верхнюю одежду и обувь с пораженной области.
Уложить пострадавшего и укрыть теплым одеялом.
Дать теплое питье — горячий чай (если есть возможность, идеальным будет напиток с добавлением корицы, мёда или имбиря), какао, морс.
На пораженные участки наложить стерильную ватно-марлевую повязку (рекомендуется делать ее в 7 слоев, чтобы предотвратить слишком быстрое согревание тканей и не допустить перепада температур между поверхностными и глубокими тканями).
Если чувствительность пораженных участков не восстановилась — немедленно вызвать врача.

Важно знать!

Что можно и что нельзя делать, если вы отравились: советы врачей

Что нельзя делать при обморожении

При всем желании помочь как можно скорее человеку отогреться, надо иметь в виду, что некоторые действия «во благо» могут ему навредить. Поэтому при обморожении нельзя.

Растирать пораженные участки чем бы то ни было – руками, снегом, варежками. Такая «помощь» кроме травмирования еще и способствует образованию тромбов в сосудах.
Втирать мази, масла, спирт. При обморожении II-IV степеней это может способствовать развитию инфекции.
Употреблять алкогольные напитки.
Прикладывать к пораженным участкам очень горячие предметы (например, грелку).
Греться у батареи, печки, обогревателя. При сильном обморожении кожа не чувствительна и такое обогревание может вызвать ожог.

Популярные вопросы и ответы

Можно греть обмороженные участки феном?

— Нет. Сухое тепло может обжечь кожу, потерявшую чувствительность. Такой же эффект от прикладывания горячей грелки или согревания у батареи.

В воде можно отогревать обмороженные конечности?

— Если это первая степень обморожения и нет волдырей, можно погрузить руки или ноги в прохладную воду (температура +20) и постепенно повышать ее температуру. Но не более чем до 40 градусов. Важно чтобы согревание было плавным. На замерзшей коже даже вода комнатной температуре может ощущаться как горячая, поэтому градус нагрева надо увеличивать постепенно.

Какие последствия могут быть у обморожения для всего организма?

— В первую очередь обморожение вредит коже. Через поврежденные кожные покровы и волдыри могут быть инфицированы мягкие ткани с развитием гангрены. У нарушения кровообращения, связанного с обморожением, могут быть отделенные последствия – воспаления органов дыхательной системы, нервов^³

Место, которое подверглось обморожению, становится менее чувствительным к холоду?

— Наоборот. Участок кожи, перенесший обморожение, становится более чувствительным к воздействию холода. Поэтому его надо особенно беречь от повторных обморожений, которые могут возникнуть даже при небольших морозах и привести к еще более тяжелым последствиям.

— Почему нельзя обрабатывать обмороженные участки гусиным жиром?

— Гусиный жир использовался в качестве профилактики обморожений. Сейчас для этих целей есть специальная зимняя косметика. А ускорять заживление помогают мази, которые ускоряют процесс регенерации тканей, снимают отеки и воспаление. Но назначать их должен врач.

Источники

Международное руководство по первой помощи и реанимации. https://www.redcross.ru/sites/default/files/books/mezhdunarodnoe_rukovodstvo_po_pervoy_pomoshchi_i_reanimacii_2016.pdf
Микроциркуляторные нарушения в патогенезе местной холодовой травмы. М.И. Михайличенко, К.Г. Шаповалов. https://www.microcirc.ru/jour/article/viewFile/410/333
Изменения ритма сердца и дыхания при острой общей холодовой травме. Д. Ю. Коннов, Т. Ю. Коннова, С. А. Лукьянов, К. Г. Шаповалов. https://pdfs.semanticscholar.org/5d53/95ecfd299dd41df63b1a4085da3d510ab358.pdf