Первая помощь при тепловом ударе

Слабость, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах могут предупреждать о тепловом ударе. Обсудим, что можно и нельзя делать со взрослым человеком в таком состоянии

В жаркие дни или просто при нахождении в условиях повышенной температуры (например, в автомобиле, жарком помещении, защитной одежде, сауне) возникает риск развития перегрева, или теплового удара. От него могут пострадать люди любого возраста и пола, но наиболее уязвимы дети, пожилые и пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями^1,2.

Что такое тепловой удар

Тепловой удар (перегревание, гипертермия) – это состояние, вызванное нарушением теплоотдачи, когда тело человека поглощает или производит больше тепла, чем способно отдать¹.

Тепловой удар обычно возникает, если человек долгое время находится под действием повышенной температуры окружающей среды, особенно в сочетании с высокой влажностью, например, в душном помещении или автомобиле³.

Признаки теплового удара

Температура тела	может достигать 40°С и даже выше
Дыхание	поверхностное, учащенное, возможна одышка в состоянии покоя, в тяжелых случаях остановка дыхания и кровообращения
Сердцебиение	учащенное
Головная боль	пульсирующая или ноющая, в области лба или затылка
Проблемы со стороны ЖКТ	тошнота и рвота
Общее недомогание	слабость, сонливость, спутанность сознания, обморок, судороги

Как оказать первую помощь при тепловом ударе

Быстрые и правильные действия при тепловом ударе могут спасти пострадавшему жизнь. Подробнее о правилах первой помощи при тепловом ударе расскажет преподаватель первой помощи, председатель Московского областного регионального отделения «Российского общества первой помощи» Павел Ильин.

В тему

Можно ли умереть от теплового удара? Предупреждает врач

Что нужно сделать^3,4:

Обеспечить безопасность. Прежде чем оказывать первую помощь, убедитесь, что вы и пострадавший в безопасности. Например, если вы оба находитесь в душном помещении, выйдите на свежий воздух или откройте окна.
Для предотвращения дальнейшего перегрева, найти прохладное и затененное место для пострадавшего. Это может быть место в тени на улице или прохладное помещение.

Если пострадавший находится без сознания и у вас достаточно сил, следует переместить его в прохладу или соорудить укрытие от солнца (это можно сделать с помощью специального спасательного термоодеяла из аптечки первой помощи).
Ослабить, расстегнуть или снять с пострадавшего тесную одежду: расстегнуть ремень, воротник рубашки.
Охладить тело.

Можно приложить холодные компрессы или завернутый в ткань лед к подмышечной области и шее – в этих местах находятся крупные кровеносные сосуды.

Можно протереть пострадавшего тканью, смоченной прохладной водой, направить на него струю воздуха из вентилятора и кондиционера.

Но при этом не следует допускать резкого охлаждения!
Если человек в сознании, надо дать ему выпить прохладной воды. Это может быть обычная вода или минеральная вода без газа.

Если пострадавший без сознания, но дышит, ему нужно придать устойчивое боковое положение, чтобы в случае рвоты в дыхательные пути не попали рвотные массы.

Если вы определили, что у него нет дыхания, следует вызвать 112 и начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Сердечно-легочная реанимация — Фото: GoShiva / Shutterstock / Fotodom

Немедленно обратиться за медицинской помощью по телефону 112. По телефону нужно сообщить, где находится пострадавший, в каком он состоянии, что вы сделали, чтобы помочь.

Оператор подскажет, какие еще меры можно предпринять. Нужно оставаться на связи с оператором до тех пор, пока вы не услышите, что вызов принят.
Обязательно оставайтесь с пострадавшим, оказывая ему психологическую поддержку, контролируя состояние (сознание, дыхание) и передайте прибывшей бригаде скорой медицинской помощи.

Помните, что важно не просто знать, а уметь оказывать первую помощь, чему следует учиться на практических очных курсах.

Что нельзя делать

Важно знать, что некоторые действия могут усугубить последствия теплового удара. Какие моменты следует учитывать, если вы оказываете помощь или сами пострадали от теплового удара:

Нельзя сильно переохлаждаться: обливаться холодной водой, принимать холодный душ или лежать в ванне с ледяной водой.
Нельзя приводить пострадавшего в сознание: бить по щекам, давать нюхать нашатырь, или любые другие лекарственные средства.
Нельзя пить некоторые напитки. Алкоголь, кофе, крепкие чай, сладкие газировки могут усилить обезвоживание, которое возникает при тепловом ударе.
Нельзя заниматься физической активностью. При появлении первых симптомов теплового удара нужно приостановить физические нагрузки и дать своему организму передышку.
Нельзя игнорировать симптомы: даже легкое недомогание в жару может быть предвестником теплового удара. Если вы почувствовали себя плохо, отойдите в прохладное место, выпейте воды, умойтесь прохладной водой.

Популярные вопросы и ответы

Какие последствия теплового удара и как долго сохраняются его симптомы, рассказывает врач-терапевт Оксана Хамицева.

На заметку

Солнечный удар: симптомы, при которых нужно действовать быстро

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

— При солнечном ударе участок перегревания – это голова, и источник всегда солнце. При тепловом ударе речь идет о гипертермии всего тела. Он может быть получен не только от пребывания на солнце, а, например, при длительном нахождении в сауне или на горячем производстве.

Какие последствия у теплового удара?

— Основное осложнение теплового удара – это полиорганная недостаточность. Внутренние органы (в первую очередь головной мозг и сердце) испытывают гипоксию. Возможны внутримозговое кровоизлияние, остановка сердца, острая почечная недостаточность.

Как долго длятся симптомы теплового удара?

— Как правило, симптомы теплового удара развиваются в течение 2-3 дней после перегревания. Если симптоматика выраженная – сильная рвота, нестерпимая головная боль, одышка – необходимо вызвать СМП. Если же симптомы проявляются умеренно, то покой и обильное питье в течение нескольких дней помогают справиться с этим состоянием.

Источники:

Hostler, D., O’Connor, T., & Rupley, J. (2019). Current concepts in heatstroke management. Current sports medicine reports, 18(7), 241-248.
Lipman GS, Gaudio FG, Eifling KP, Ellis MA, Otten EM, Grissom CK. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S33-S46.
doi: 10.1016/j.wem.2018.10.004. Epub 2019 Jun 17. PMID: 31221601.
Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствие с Порядком оказания первой помощи. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024 г. 68 с. Авторы: Л.И. Дежурный, Ю.С. Шойгу, С.А. Гуменюк и соавт.
https://allfirstaid.ru/system/files/umk/uchebnoe_posobie_pp.pdf
Гошокова Т.В., Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю., Зарипова З.А., Ильин П.О., Кичанова Л.Ю., Колодкин А.А., Колодкина В.И., Коннов В.А., Костюченко М.В., Лежнина Е.А., Марченко Д.В., Мешков Е.И., Морейно Е.М., Неудахин Г.В., Свиридова Н.В., Шульгина И.В. Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л.И. Дежурного, А.А. Колодкина. – Москва: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, 2024. – 48 с.
https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf