Первая помощь при травме глаза

Глаз человека – один из самых чувствительных к внешним воздействиям органов. Травма глаза может произойти в любом месте и в любое время и, если не оказать первую помощь, способна привести к серьезным последствиям и даже потере зрения

Структура черепа сама по себе обеспечивает глазам надежную защиту от травм. Глазное яблоко удобно располагается в глазнице, а быстрое рефлекторное смыкание век предотвращает попадание в глаз инородных тел и защищает его от повреждений. Однако от серьезных травм все это может не спасти, в результате таких повреждений зрение может сильно ухудшиться, в редких случаях и вовсе утратиться, а глаз приходится удалять¹.

Если произошла травма глаза, первым делом следует успокоить пострадавшего и попытаться понять, что именно произошло, а затем — обратиться к врачу или вызвать «скорую», а также оказать первую помощь.

Полезная информация о глазах

Что повреждается чаще при травме глаза?	• роговица – возникает эрозия при царапине ногтем или веткой дерева; • радужка – может частично или полностью оторваться от места ее прикрепления; • сетчатка глаза; • хрусталик
Каковы последствия травмы глаза?	• снижается острота зрения; • расширяется зрачок и перестает реагировать на свет; • возникает кровоизлияние в глазу; • мутнеет хрусталик, может развиться катаракта или глаукома; • возникают инфекционные осложнения; • возможна полная слепота
Что чаще всего вызывает травму глаза?	• попадание инородного тела; • удар; • повреждение тупым или острым предметом; • ожог (световой, химический)

Причины травмы глаза

Наиболее частые причины травмы глаза — это несчастные случаи в быту и на производстве, а также спортивные и насильственные повреждения, дорожно-транспортные происшествия. В быту можно травмировать глаз чистящими средствами, а на производстве — жидкими реагентами. Источники мощного ультрафиолетового излучения (например, сварочная дуга или отраженный от снежного покрова яркий солнечный свет) тоже опасны и могут привести к ожогу роговицы².

Основные причины травмы глаза:

попадание инородного тела (песчинки, пыли, мошки, стружки, при работе с металлом, при запуске петарды);
повреждение тупым или острым предметом;
падение с высоты;
огнестрельное ранение;
ожог пламенем, химическим веществом (бытовая химия, кислоты, химические удобрения);
повреждение инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами (при длительном нахождении на солнце, во время купания, при сварочных работах);
удар в область глаза во время игры или драки.

Это пригодится

Обзор капель, которые помогают снимать покраснение и раздражение глаз

Симптомы травмы глаза

При травме глаза пострадавший человек обычно жалуется на рези и боль в глазу и окологлазничной области, снижение остроты зрения, покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь³. Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида травмы и того, какая именно часть глаза была повреждена.

При повреждении роговицы возникают боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение, слезотечение, снижение остроты зрения.
При повреждении хрусталика отмечается нарушение зрения, двоение в глазах, светобоязнь.
При повреждении сетчатки пациент жалуется на вспышки света, плавающие пятна, резкое снижение зрения.
При травме века и конъюнктивы возникают отек, кровоизлияние, боль при моргании.

Что делать при травме глаза

Вместе с к.м.н., врачом-офтальмологом Ольгой Селиной мы обсудим, как оказать первую помощь при травме глаза, что можно и нельзя делать, чтобы не ухудшить ситуацию.

– Каждая травма глаза требует своевременной медицинской помощи. Самолечение и промедление могут привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения. Если у вас или ваших близких произошла травма глаза, не откладывайте визит к врачу. Если пациент носит очки, их следует принести на прием, чтобы врач имел возможность проверить зрение при нормальной коррекции. Это позволяет установить, является ли нарушение зрения старой или новоприобретенной проблемой, – объясняет наш эксперт.

На заметку

Почему сохнут глаза при ношении линз, и что с этим делать?

Что можно делать

Первым делом, успокойте пострадавшего и помогите ему занять удобное положение – сидя или лежа. Затем тщательно вымойте руки и четко следуйте инструкции, описанной ниже.

При попадании инородного тела не трите глаза руками. Поморгайте несколько секунд, чтобы соринка могла выйти вместе со слезой. Промойте глаз чистой водой или физиологическим раствором, закапав 2-5 капель 5-7 раз подряд.
При химическом ожоге немедленно промойте глаза большим количеством воды в течение 15-20 минут и обратитесь к врачу.

При ушибе (контузии) глаза наложите стерильную повязку, держите глаз в покое и обратитесь к врачу.
При порезах и проколах закройте глаз стерильной повязкой и срочно обратитесь за медицинской помощью.

Что нельзя делать

А теперь поговорим о том, что делать категорически нельзя, чтобы не усугубить травму.

Запрещено удалять инородное тело из глаза руками или подручными предметами – это может привести к дополнительным повреждениям.
Нельзя тереть или давить на пораженный глаз.
При ожоге кислотой нельзя промывать глаз раствором щелочи.
Не использовать в качестве повязки вату, так как ее мелкие ворсинки способны попасть внутрь глаза.
Использовать какие-либо глазные капли без назначения врача.

– Ну и самое главное – нельзя игнорировать травму глаза и надеяться, что все пройдет само собой. Я настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы убедиться, что вашему зрению ничего не угрожает, а при необходимости получить квалифицированную помощь, – добавляет доктор Ольга Селина.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о травме глаза отвечает к.м.н., врач-офтальмолог клиники «ОфтальНова», профессор РАЕ, национальный представитель Европейской академии ортокератологии и контроля миопии (EurOK MC) Ольга Селина.

Какие травмы глаза самые опасные?

– Самыми опасными считаются проникающие ранения глаза, химические ожоги и тяжелые контузии. Эти травмы могут привести к значительной потере зрения или даже к его полной утрате, если не оказать своевременную помощь.

Контузия глазного яблока – это травма, вызванная ударом или сильным давлением. При этом могут повреждаться разные структуры глаза: роговица, радужка, хрусталик, сетчатка и другие. При тяжелой контузии глаза могут возникнуть серьезные осложнения:

• кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гипема) или в сетчатку;
• отслойка сетчатки, что может привести к потере зрения;
• разрыв или повреждение радужки, роговицы или склеры;
• разрыв зрачка или его неправильное функционирование;
• травматическая катаракта (помутнение хрусталика);
• повреждение зрительного нерва, что тоже может привести к полной потере зрения.

Тяжелая контузия требует неотложной медицинской помощи. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и длительное наблюдение у офтальмолога. Восстановление зрения и функции глаза зависит от степени повреждения и своевременности оказанной помощи.

Сколько восстанавливается глаз после повреждения?

– Время восстановления зависит от степени и типа повреждения. Небольшие поверхностные травмы могут зажить в течение нескольких дней, тогда как серьезные повреждения могут требовать недели или даже месяцы лечения и реабилитации.

Что будет, если не лечить травму глаза?

— Игнорирование травмы глаза может привести к развитию серьезных осложнений, таких как инфекция, хроническое воспаление, глаукома или катаракта. В худших случаях это может привести к необратимой потере зрения.

Источники:

Общие сведения о травмах глаза. Справочник MSD. Ann P. Murchison, MD, MPH, Wills Eye Hospital. 2022.
https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7/%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%85-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B0
Ченцова Е.В., Алексеева И.Б., Вериго Е.Н., Власова В.А., Федосеева Е.В., С. В. Флора С.В., Гамзаева У.Ш. Случаи не диагностированной открытой травмы глаза: особенности клиники, диагностики и хирургического лечения// Офтальмология. 2019.
https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/1020
Клинические рекомендации. Травма глаза закрытая. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». 2020.