Позвоночник человека

Позвоночник является своеобразным «каркасом» человеческого организма, основой скелета. Вместе с врачом мы разберемся, что такое позвоночник, где он находится и как устроен, а также почему может болеть и как его лечить

Позвоночник человека выполняет опорную функцию, обеспечивает возможность прямохождения и защищает спинной мозг. Позвонки соединяются между собой при помощи связок позвоночника и межпозвоночных дисков, которые обеспечивают их подвижность¹.

Что важно знать о позвоночнике

Длина	у взрослого мужчины – 60-75 см, у женщины – 60-65 см
Число позвонков	32-34
Отделы	шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый
Функции	опора, защита спинного мозга, движение туловища и головы
Строение позвонков	тело дуг и отростки
Форма позвоночника	S-образная

Где находится позвоночник человека

Позвоночник – это несущий элемент верхней части туловища человека. Он начинается с шейного отдела, который соединяется с черепом, и спускается до конца спины, до копчика.

Строение позвоночника человека

В позвоночнике различают 5 отделов:

шейный (7 позвонков, C1-C7) – отличается особой подвижностью, обеспечивает свободу движения головы;
грудной (12 позвонков, Th1-Th12) – к нему прикрепляются ребра, которые защищают жизненно важные органы;
поясничный (5 позвонков, L1-L5) – на нем лежит самая большая нагрузка, поскольку принимает на себя основной вес тела;
крестцовый (5 позвонков, S1-S5) – помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки;
копчиковый (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5) – служит местом прикрепления некоторых мышц и связок¹.

Почему может болеть позвоночник человека

Позвоночник у человека может болеть в результате травмы, однако, чаще всего это связано с патологией костно-хрящевой ткани.

— Боли в спине, связанные именно с позвоночником, как правило, это следствие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-суставной системе. Это широкий спектр заболеваний, которые пациенты называют «остеохондроз». Но надо понимать, что это не один синдром. Это множество вариантов артритов и артрозов суставов между позвонками, межпозвонковых дисков, разрушение костной ткани самих позвонков и повреждение корешков спинномозговых нервов. Все это приводит к появлению боли в спине и шее, а также нарушениям со стороны близлежащих зон, – отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Межпозвоночная грыжа

Наиболее частой причиной компрессионного болевого синдрома является грыжа межпозвоночного диска, которая может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел². Это процесс, при котором межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи – это различные травмы, искаженная осанка, физическая перегрузка позвоночника, недостаточное развитие мышц.

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

тянущая, ноющая боль в спине;
покалывание или онемение в ягодицах, бедрах, стопах;
онемение и слабость конечностей;
головные боли и головокружения.
боль усиливается при кашле, чихании и при сидении.

Сам процесс выпадения диска характеризуется внезапной болью, его характерной чертой является особая интенсивность в первые дни³.

Анатомия человека

Зачем нам спинной мозг и как он устроен

Ревматоидный артрит

Это распространенное воспалительное заболевание суставов. Одним из частых проявлений ревматоидного артрита является поражение позвоночника, в частности межпозвоночных суставов шейного отдела⁴.

Частыми симптомами поражения шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите являются:

боли в области шеи, затылка, которая усиливается при сгибании шеи;
головная боль.

Спондилолистез

Это нестабильное состояние позвоночника, при котором позвонки смещаются вперед и назад. Смещение может возникать в любом участке позвоночника и наиболее часто поражает поясничный и шейный отделы.

К симптомам спондилолистеза относятся:

боль в пояснице, которая усиливается во время физической активности, в вертикальном положении;
онемение и покалывание в ногах;
боль при наклонах;
затруднения при сгибании и разгибании спины.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева

Это дегенеративное заболевание с поражением суставов, приводящее к одеревенению и неподвижности позвоночника. Чаще всего боль локализуется в нижней части спины, ягодицах и грудной клетке и усиливается при кашле, резких поворотах туловища и наклонах⁵.

Чтобы избежать сильного дискомфорта, человек, страдающий анкилозирующим спондилитом, непроизвольно отклоняет корпус вперед. Позвоночник, постоянно находящийся в таком положении, сильно страдает – его позвонки воспаляются, а затем срастаются, и подвижность нарушается.

В тему

Чем опасен сколиоз позвоночника и как его вылечить? Отвечает врач

Как лечат позвоночник человека

При лечении позвоночника обычно применяется комплексный подход. Подобрать нужную терапию может только врач.

Медикаментозное лечение

В качестве лечения дегенеративных заболеваний позвоночника могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и оказывают обезболивающее действие. Врач может также назначить миорелаксанты – лекарства, снимающие мышечные спазмы. Такая терапия называется симптоматической, поскольку уменьшает симптомы и улучшает самочувствие человека, но не лечит причину заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое вмешательство стимулирует кровоток в зоне воздействия, улучшает обмен веществ и усиливает действие лекарств. Для лечения заболеваний позвоночника могут применять магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие методы.

Лечебная физкультура

Основной задачей ЛФК является формирование и укрепление мышечного корсета. Лечебная физкультура помогает для лечения и профилактики остеохондроза, нарушения осанки, протрузии, межпозвоночных грыж.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует это может привести к ухудшению состояния.

Массаж

Массаж эффективен при сколиозе, артрите, остеохондрозе, мышечном спазме, а также травмах позвоночника и связок, дистрофических процессах в опорно-двигательном аппарате. Массаж помогает снять боль и мышечный спазм, улучшить кровообращение, восстановить мышечный тонус и укрепить мышечный корсет.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам.

Как сохранить здоровье позвоночника домашних условиях

Чтобы сохранить позвоночник здоровым, нужно бережно относиться к своему здоровью. Не стоит перенапрягать спину, совершать тяжелую работу с одного рывка, изнурять позвоночник неадекватной нагрузкой.

— Знакомая фраза «Движение – жизнь» особенно подходит именно для заболеваний позвоночника. Физические упражнения и специальная лечебная физическая культура (ЛФК) даже способны избавить от боли, которая мучила годами. Это основа лечения. Именно лечения, потому что пить НПВП («обезболивающие») на обострениях – это просто купирование симптомов.

Но тут надо понимать, что бегом и подъемом гантелей/штанги в зале вы только уничтожите свой позвоночник. А вот чтобы поддерживать его здоровье и молодость, лучше плавать, заниматься лыжами, скандинавской ходьбой или на эллипсоиде. Также можно записаться в группу именно с инструктором по ЛФК. Этот вариант подходит как раз для тех, кто мучается болями в спине уже давно. Главное правило: физические нагрузки должны быть умеренными и регулярными, – говорит наш эксперт.

Это полезно знать

Современные методы лечения межреберной невралгии: врачи делятся секретами

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся позвоночника человека, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Какой отдел позвоночника несет основную нагрузку?

— Самый нагруженный отдел позвоночника – поясничный. Он «держит» на себе шейный и грудной отделы со всеми внутренними органами. Если взглянуть на него, то можно увидеть, насколько больше и массивнее позвонки в этом отделе по сравнению с шейными или грудными. И при всей нагрузке, этот отдел должен быть подвижным. Если, например, грудной отдел входит в состав грудной клетки, и он практически статичен, то поясница должна быть мобильной. Наклоны, повороты, скручивания – все это выполняет поясничный отдел. Поэтому он самый уязвимый, как правило, в нем первом образуются грыжи, и он первый дает о себе знать болевым синдромом.

Как позвоночник влияет на внутренние органы?

— Дуги позвонков образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. От него к каждому внутреннему органу, мышце, ткани тянутся спинномозговые нервы. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника повреждаются эти корешки, и появляются неприятные ощущения в проекции внутренних органов или конечностей. Например, при шейном остеохондрозе появляется ощущение мурашек, боль, снижается чувствительность в пальцах рук. При заболевании грудного отдела появляются боли, простреливания, давление в груди (по ощущениям в сердце). Если говорить о поясничном отделе, то боль и нарушение чувствительности может распространяться на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, пальцы ног.

Пациенты думают, что проблема там, где появилась боль. А корень зла — в корешках спинномозговых нервов!

Как понять, что у тебя проблемы с позвоночником?

— Симптомы, указывающие на дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, я перечислила выше (ощущение мурашек, боль, снижение чувствительности в пальцах рук и ног, ягодицах, задней поверхности бедра, голени, боли, простреливания, давление в груди). К ним можно добавить боль давящего, ноющего, простреливающего характера непосредственно в шее, между лопатками или в пояснице, ограничение подвижности в этих отделах.

Какой врач лечит проблемы с позвоночником?

— Группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника лечит невролог, при необходимости – нейрохирург в комплексе с массажистом, мануальным терапевтом, реабилитологом, инструктором ЛФК. Но, как терапевт, скажу, что все начинается с хорошего терапевта.

Что разрушает позвоночник?

— Позвоночник не любит статику: длительное сидячее или стоячее положение тела, а также подъем тяжелых предметов. То есть, большая часть современных специальностей приводит к развитию остеохондроза. Вредно работать без перерывов в одном положении, нужна регулярная разминка. А еще в зависимости от возраста и региона проживания возникает дефицит витаминов и микроэлементов, входящих в состав костно-суставного аппарата позвоночника. Это кальций, магний, фосфор, витамин Д, глюкозамин, хондроитин, коллаген. Без правильного питания и подобранной нутриентной поддержки разрушение позвоночника происходит быстрее.

Источники:

Мовшович И. А., Илларионов В. П., Маттис Э. Р., Митбрейт И. М., Никитюк Б. А., Тагер И. Л., Фрейдин Л. М., Цивьян Я. Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. 1983. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%97%D0%92%D0%9E%D0%9D%D0%9E%D0%A7%D0%9D%D0%98%D0%9A
Жучков Н. А., Куташов В. А. Взгляд на проблему оперативного лечения межпозвоночных грыж //Молодой ученый. – 2015. – №. 20. – С. 122-125. https://moluch.ru/archive/100/22279/
Севодин С. В., Самарцев В. Ю. Межпозвоночная грыжа //World science: problems and innovations. – 2019. – С. 170-172. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_37638089_64967019.pdf
Синяченко О. В. и др. Поражение позвоночника при ревматоидном артрите //Боль. Суставы. Позвоночник. – 2016. – №. 1 (21). – С. 40-44. https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-pozvonochnika-pri-revmatoidnom-artrite/
Осипок Н. В., Горяев Ю. А. Распространённость, клиника и социальная значимость анкилозирующего спондилоартрита //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2007. – Т. 74. – №. 7. – С. 17-22. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranyonnost-klinika-i-sotsialnaya-znachimost-ankiloziruyuschego-spondiloartrita-1/