Предстательная железа (чаще ее называют простатой) — это непарный орган мужской половой системы. Она имеет большое значение для функционирования всего организма мужчины в целом и регулирует работу его половой системы1.
| Размер | 40мм х 30мм х 20мм. |
| Вес | 15-20 г. |
| Функции | 1) производство простатического секрета; 2) регулирование эрекции; 3) метаболизм мужских половых гормонов; 4) механическое разделение процессов эякуляции и мочеиспускания. |
| Состав секрета | белок (ПСА), иммуноглобулины, простагландины, ферменты, витамины, соли лимонной кислоты, цинк и другие микроэлементы. |
Окончательно предстательная железа у мужчины формируется примерно к 17 годам, а функционально созревает к 20-22 годам. В зрелом возрасте простата достигает 4 сантиметра в длину и весит примерно 20 граммов. Размеры и вес предстательной железы могут незначительно варьироваться в зависимости от возраста мужчины и его здоровья.
Простата вырабатывает составную часть спермы – секрет простаты, защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции из уретры, играет роль «клапана», который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.
От состояния и нормальной работы предстательной железы у мужчины зависит вся половая функция и способность иметь детей (репродуктивность).
Предстательная железа располагается в тазу, непосредственно под мочевым пузырем, занимая пространство от лобковой кости до прямой кишки. Она охватывает начальную треть мочеиспускательного канала, в который открываются ее выводные протоки.
Из-за небольшого размера и необычной формы предстательную железу нередко сравнивают с каштаном. В анатомическом строении принято выделять правую и левую доли простаты, а также перешеек между ними, называемый средней долей. Через толщу железы проходит мочеиспускательный канал и открывающиеся в него семенные протоки.
Предстательная железа состоит из железистой и мышечной тканей. В железистой ткани вырабатывается секрет простаты. Мышечная ткань регулирует работу железы, механически обеспечивая выведение секрета через протоки в просвет мочеиспускательного канала.
Основная функция простаты — выработка простатического секрета. Это жидкость мутного цвета, которая при эякуляции смешивается со сперматозоидами и обеспечивает их питание и подвижность. Образуется простатический секрет в железистой ткани и выводится через специальные протоки. В мужской сперме содержится около 30% этого секрета. Кроме этого, жидкость защищает половые пути мужчины от различных болезнетворных микробов.
Еще одна роль простаты — механическое разделение процессов семяизвержения и мочеиспускания. Так как сперма и моча выводятся по одному каналу, во время эрекции мышцы предстательной железы пережимают мочеиспускательный канал у его основания, не допуская попадание мочи из мочевого пузыря в уретру.

Кроме того, простата принимает активное участие в метаболизме половых гормонов мужчины. В частности, она отвечает за активацию тестостерона — главного «мужского» гормона.
Полноценное функционирование предстательной железы напрямую зависит от ее здоровья. С каждым годом число заболеваний простаты постепенно растет, снижая качество жизни мужчин. Около 50% представителей сильного пола сталкиваются с проблемами, вызванными нарушениями работы предстательной железы.
Среди всех заболеваний предстательной железы у мужчин чаще всего встречаются:
Причины, вызывающие заболевания простаты, можно разделить на несколько основных групп:
Симптомы заболеваний простаты очень характерны и легко узнаваемы:
Простатит — воспалительное заболевание простаты. Болезнь характеризуется воспалением и отеком тканей железы. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины молодого и среднего возраста. Причина простатита может быть как инфекционной (попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов), так и неинфекционной (застой кровообращения или секрета предстательной железы)2. Чаще всего заболевание проявляется характерными симптомами:
Причиной простатита могут быть и болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в предстательную железу при половом акте с носителем инфекции, при цистите и других заболеваниях почек (нисходящим путем), снижение иммунитета, частые переохлаждения, длительные стрессы и т.д.
Как правило, при своевременном обращении к врачу лечение простатита не представляет трудности и заканчивается полным выздоровлением.
Аденома — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) простаты, которая чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет3. В этом возрасте заболеванию в той или иной форме подвержены 50% мужчин. Основным признаком этого заболевания является нарушение мочеиспускания: частые позывы, тонкая и прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и спазмы в промежности.
Основные факторы, которые способствуют развитию аденомы:
В основном, аденома лечится с помощью медикаментов, операция может понадобиться только в 10-15% случаев.
Рак простаты — злокачественное новообразование в тканях железы. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте старше 60 лет. Основная проблема рака предстательной железы связана с несвоевременной диагностикой и поздно начатым лечением. Все дело в том, что каких-то специфичных симптомов у рака простаты нет, а его проявления такие же, как и у аденомы:
Осложняет диагностику и то, что эти симптомы проявляются лишь на стадии метастазов. Начальные стадии рака простаты протекают бессимптомно.
Методы лечения заболеваний предстательной железы зависят от многих факторов: от самой болезни и ее причины, возраста пациента и состояния его здоровья.
Лечение простатита и аденомы простаты в 80% случаев проводится консервативно и всегда комплексно. В случае с инфекционным простатитом назначается антибактериальная терапия. Например, фторхинолоны и макролиды, которые хорошо проникают в ткани железы, оказывая максимальный эффект. Для борьбы с интоксикацией применяют жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Справиться с затрудненным мочеиспусканием помогут спазмолитики и диуретики.
Лечение аденомы простаты на ранних стадиях заболевания также чаще всего медикаментозное. Как правило, назначаются альфа-адреноблокаторы, препараты растительного происхождения, блокаторы 5-а-редуктазы.
К хирургическим методам прибегают при лечении аденомы простаты на поздних стадиях и раке предстательной железы. Наиболее распространенные методы — резекция и простатэктомия4. При резекции частично удаляются поврежденные ткани предстательной железы или локализованные очаги опухоли. Но чаще всего врачи все же проводят простатэктомию – полное удаление предстательной железы. Простатэктомию применяют, например, если не помогло медикаментозное лечение аденомы.
Дистанционной терапией называется радикальное лечение простаты без ее хирургического удаления. Так при аденоме простаты применяются криодеструкция — разрушение жидким азотом пораженных участков ткани железы. Эмболизация артерий нарушает кровоснабжение железы, из-за чего она уменьшается в размерах. Также существуют такие методики как «выпаривание» поврежденных тканей «зеленым лазером» и диодным лазером.
При раке простаты применяют лучевую терапию — облучение предстательной железы, имплантационную брахитерапию (введение в опухоль зерен с радиоизотопами), ультразвуковую или криоабляцию — разрушение пораженных тканей с помощью высокоинтенсивного ультразвука или жидкого азота4.
Современные технологии безоперационного удаления опухоли сочетают внутривенное введение специального препарата, разрушающего опухоль, и облучение опухоли лазером через зонд.
Чаще всего к радикальным методам лечения приходится прибегать, если пациент обратился к врачу слишком поздно, и уже начались серьезные осложнения. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинское обследование, а не заниматься самолечением.
Какие признаки заболеваний предстательной железы должны насторожить, к какому врачу обратиться и на другие популярные вопросы отвечает врач-уролог Михаил Габлия.
Источники: